Background: Niedawne wprowadzenie procedur laparoskopowych w istotny sposób zmieniło chirurgię urologiczną. Laparoskopowa nefropeksja przyciągnęła uwagę urologów jako metoda leczenia nefroptozy. W niniejszej pracy opisujemy nasze doświadczenia i wyniki dotyczące jakości życia po laparoskopowej nefropeksji oraz omawiamy wskazania i techniki operacyjne.

Metody: Od maja 1998 r. do lutego 2002 r. sześć pacjentek w wieku od 20 do 64 lat (mediana wieku 39,8 lat) z objawową nefroptozą poddano laparoskopowej nefropeksji. Średnie przedoperacyjne przemieszczenie nerki ku dołowi wynosiło 2,25 trzonu kręgowego (zakres 2-2,5), a wszystkie chore nerki były pochylone w ortostazie. U jednego chorego wykonano nefropeksję z dostępu przezotrzewnowego, a u pozostałych chorych z dostępu zaotrzewnowego. W celu oceny wyników leczenia operacyjnego przeprowadzono pooperacyjny wywiad kontrolny (wizualna skala analogowa bólu i kwestionariusz ankiety zdrowotnej Short-form 36 (SF-36)) oraz badania przedmiotowe.

Wyniki: Wszystkie zabiegi przebiegły bez powikłań. Pooperacyjna dożylna pyelografia prawidłowo potwierdziła nieruchomą nerkę zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. Wszyscy pacjenci zgłaszali poprawę objawów około 1 miesiąca po nefropeksji i w okresie obserwacji (zakres 6,3-50,7 miesięcy) nie odnotowano nawrotu objawów. W skali SF-36 dwie domeny, w tym ograniczenia w pełnieniu ról z powodu problemów emocjonalnych (RE) i zdrowie psychiczne (MH), wykazały istotną poprawę po operacji (odpowiednio P = 0,0405 i P = 0,0351).

Wnioski: Nefropeksja laparoskopowa, a zwłaszcza retroperitoneoskopowa, daje doskonałe wyniki i znacznie poprawia ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem, a zwłaszcza stan psychiczny, jako małoinwazyjna metoda leczenia objawowej nefropatii.