Laminoplastyka szyjki macicy
Laminoplastyka szyjki macicy jest zabiegiem chirurgicznym, który zmienia kształt lub położenie kości w celu zmniejszenia nacisku na nerwy rdzeniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa. Lamina to dach kości nad tylną częścią rdzenia kręgowego, a plastos oznacza formować. Zabieg ten różni się od laminektomii, ponieważ lamina nie jest usuwana, lecz zmieniana jest jej pozycja lub kształt.
Kto potrzebuje zabiegu laminoplastyki szyjnej?
Pacjenci, którzy mają zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa są potencjalnymi kandydatami do tego zabiegu. Zwężenie kręgosłupa występuje, gdy kanał kręgowy zwęża się, wywierając nacisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy. Kanał kręgowy może się zwężać z powodu zwyrodnienia stawów i krążków międzykręgowych. Zwężenie kanału kręgowego może być również spowodowane tworzeniem się ostróg kostnych w kanale kręgowym lub pogrubieniem więzadeł łączących.
Gdy kanał kręgowy staje się wąski, może zacząć napierać i wywierać nacisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy. Objawy mogą obejmować:
-
Uczucie drętwienia, osłabienia i mrowienia w szyi
-
Ból w ramionach, rąk lub ramion
-
Ból szyi
-
Problemy z funkcjonowaniem jelit lub pęcherza moczowego
Jakie są etapy zabiegu laminoplastyki szyjnej?
Kolejne etapy zabiegu laminoplastyki szyjnej są następujące.
Nacięcie
Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne i jest ułożony tak, aby umożliwić chirurgowi dostęp do tylnej części szyi. Chirurg wykonuje nacięcie o długości około trzech do czterech centymetrów. Mięśnie i tkanki szyi są rozcinane w celu odsłonięcia tylnej części kręgów, zwanej lamina.
Wycięcie rowka po jednej stronie
Po odsłonięciu blaszki, chirurg wycina rowek po jednej stronie kręgów szyjnych w celu utworzenia zawiasu.
Cięcie kości po drugiej stronie
Chirurg przecina drugą stronę kręgów szyjnych na całej długości. Chirurg następnie przecina końcówki wyrostków kolczystych tak, że powstaje wystarczająco dużo miejsca, aby kości mogły się otworzyć jak drzwi.
Otwarcie tylnej części kręgu
Tylna część kręgu jest następnie otwierana przez chirurga w celu zmniejszenia nacisku na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.
Umieszczenie klinów kostnych
Małe kliny wykonane z kości są umieszczane w otwartej szczelinie. Następnie „drzwi” kostne są zamykane przez chirurga. Kliny zapobiegają ich całkowitemu zamknięciu. Rdzeń kręgowy i nerwy korzeniowe spoczywają wygodnie.
Zamknięcie
Mięśnie i tkanki miękkie są następnie umieszczane przez chirurga z powrotem na swoich miejscach. Rana jest zamykana poprzez zszycie skóry. Rana jest oczyszczana i zakładany jest opatrunek.
Co dzieje się po zabiegu?
Większość pacjentów jest zazwyczaj w stanie wstać z łóżka w ciągu jednej lub dwóch godzin po zabiegu. Chirurg może zalecić noszenie miękkiego kołnierza szyjnego. Lekarz poinstruuje pacjenta, aby poruszał szyją tylko bardzo ostrożnie i wygodnie.
Powrót do pracy zależy od szybkości gojenia się ciała pacjenta i rodzaju pracy, do której pacjent planuje powrócić.
.