Cel: Choroba Keshan jest endemiczną kardiomiopatią występującą w Keshan, w północno-wschodnich Chinach. Pierwszy pacjent został zidentyfikowany w 1935 roku. Choroba ta charakteryzuje się zaburzeniami krążenia krwi, nieprawidłowościami wsierdzia i martwicą mięśnia sercowego. Niedobór selenu (Se) jest uważany za główny czynnik przez chińskich naukowców. Jednak dokładna etiologia nie została wyjaśniona do tej pory. Rząd postanowił zastosować selenin sodu w uprawach, a częstość występowania choroby znacznie się zmniejszyła. Jednak kilka przypadków nadal występują jako przewlekłe lub utajone typy. W niniejszej pracy dokonano przeglądu choroby Keshan pod kątem historycznym, a także sytuacji obecnej.

Metody: Przeprowadziliśmy badanie referencyjne i podsumowaliśmy etiologię, zmiany patologiczne, manifestację kliniczną i inne poglądy na temat choroby Keshan.

Wynik: Dotychczasowe badania epidemiologiczne wykazały, że choroba Keshan występuje na dużych obszarach w 14 prowincjach w Chinach, głównie na wsi. Badania kliniczne i patologiczne potwierdziły, że choroba Keshan jest niezależną endemiczną chorobą mięśnia sercowego spowodowaną czynnikami biologicznymi i geologicznymi. Największe wskaźniki wieku chorobowego dotyczą chłopców poniżej 15 roku życia i kobiet w wieku rozrodczym. Istnieje kilka hipotez: ostre zatrucie tlenkiem węgla, infekcja wirusowa, niedożywienie lub niedobór selenu. Pierwsza z nich nie jest obecnie uważana za przyczynę. Następujące wskazano, badania nad związkiem między dietą i obszarów endemicznych choroby Keshan w 1961, gdzie zwyczaj żywności lokalnych mieszkańców było stosunkowo proste i tzw „jednostronne diety” (jedzenie ograniczoną różnorodność żywności) może być związane z występowaniem choroby Keshan. W 1973 roku, na dużą skalę badania środowiska naturalnego zostały przeprowadzone w obszarach endemicznych choroby Keshan w całym kraju. W rezultacie stwierdzono, że istniał związek między występowaniem choroby Keshan i specjalnego środowiska naturalnego w obszarach endemicznych, a przyczyną choroby Keshan był silnie wspierany przez żywieniowych, biologicznych, geologicznych i chemicznych (niedobór selenu) czynników. W 1981 r., z drugiej strony, stwierdzono, że poziom przeciwciał przeciwko wirusowi Coxsackie były wyższe w surowicy pacjentów z chorobą Keshan niż normalnych osób. Fakt ten pozwalał przypuszczać, że przyczyna choroby Keshan związana jest z infekcją wirusową. Trudno jest jednak wyjaśnić, dlaczego objawy kliniczne i patologiczne choroby Keshan są podobne do objawów innych chorób, np. idiopatycznej rozstrzeniowej choroby mięśnia sercowego. Należy przeprowadzić dalsze badania nad chorobą Keshan, aby wyjaśnić jej etiologię.