W większości ośrodków ambulatoryjnych dializat jest przygotowywany centralnie w taki sposób, że skład dializatu jest taki sam dla wszystkich pacjentów. Przy takim sposobie podawania większość pacjentów dobrze toleruje procedurę. Są jednak pacjenci, którzy źle tolerują procedurę, co skłoniło do podjęcia wielu badań nad indywidualizacją składu dializatu w celu poprawy jego tolerancji. Przepisywanie dializatu dostosowanego do potrzeb pacjenta będzie stawało się coraz ważniejsze w miarę wzrostu wieku i liczby schorzeń współistniejących w populacji dializowanych. Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (end-stage renal disease, ESRD) są uzależnieni od dializy w celu utrzymania równowagi płynów i elektrolitów. Hemodializa pozwala na dyfuzję rozpuszczalników między krwią a dializatem, dzięki czemu w trakcie zabiegu skład osocza przywracany jest do wartości prawidłowych. Skład dializatu ma zasadnicze znaczenie w osiągnięciu tego celu. W większości placówek ambulatoryjnych pacjenci są poddawani hemodializie z użyciem dializatu przygotowywanego hurtowo i dostarczanego przez centralny system dostarczania, tak aby skład dializatu był taki sam dla wszystkich pacjentów. Chociaż większość pacjentów toleruje procedurę podawaną w ten sposób, u wielu z nich występuje niestabilność hemodynamiczna lub objawy zaburzenia równowagi dializacyjnej. Jedną ze strategii poprawy tolerancji klinicznej dializy jest dostosowanie składu dializatu do indywidualnych cech pacjenta. W niniejszym artykule dokonano przeglądu najnowszych osiągnięć w zakresie sposobów manipulowania dializatem w celu poprawy tolerancji pacjenta. Indywidualizacja składu dializatu będzie prawdopodobnie zyskiwać coraz większe znaczenie w związku z postępującym wiekiem i rosnącą liczbą schorzeń współistniejących u pacjentów z ESRD.