Jak działa ten lek? Co mi pomoże?

Metformina należy do klasy leków zwanych doustnymi lekami hipoglikemizującymi, które są lekami obniżającymi poziom cukru we krwi. Jest ona stosowana do kontroli stężenia glukozy we krwi (cukru we krwi) u osób z cukrzycą typu 2. Stosuje się go, gdy dieta, ćwiczenia fizyczne i zmniejszenie masy ciała nie obniżają stężenia glukozy we krwi wystarczająco dobrze na własną rękę.

Metformina działa poprzez zmniejszenie ilości glukozy wytwarzanej przez wątrobę oraz poprzez ułatwienie przedostawania się glukozy do tkanek organizmu. Metformina okazała się szczególnie przydatna w opóźnianiu problemów związanych z cukrzycą u osób z nadwagą cierpiących na cukrzycę.

Ten lek może być dostępny pod wieloma nazwami handlowymi i (lub) w kilku różnych postaciach. Każda konkretna nazwa handlowa tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich omawianych tu warunków. Jak również, niektóre formy tego leku nie mogą być stosowane do wszystkich warunków omówionych tutaj.

Twój lekarz mógł zasugerować ten lek dla warunków innych niż wymienione w tych artykułach informacji o leku. Jeśli nie omówiłeś tego z lekarzem lub nie jesteś pewien, dlaczego przyjmujesz ten lek, porozmawiaj z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.

Nie należy podawać tego leku innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak pacjent. Przyjmowanie tego leku może być szkodliwe dla osób, którym lekarz go nie przepisał.

W jakiej postaci (postaciach) występuje ten lek?

500 mg
Każda biała, powlekana, owalna tabletka, z wytłoczonym napisem „M 500”, zawiera metforminę HCl 500 mg. Składniki niemedyczne: hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, glikol polietylenowy, polisorbat, dwutlenek tytanu i tlenek polietylenu.

1000 mg
Każda biała, powlekana tabletka o owalnym kształcie, z nadrukiem „M 1000”, zawiera metforminy HCl 1000 mg. Składniki niemedyczne: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, behenian glicerolu, alkohol poliwinylowy, dyspersja poliakrylanowa, hypromeloza, talk, glikol polietylenowy, dwutlenek tytanu, emulsja symetikonowa, polisorbat, szkliwo szelakowe, żelaza tlenek czarny, makrogol, alkohol n-butylowy, glikol propylenowy, FD&C Blue No. 2, FD&C Yellow No. 6, oraz FD&C Red No. 40.

Jak stosować ten lek?

Zalecana dawka początkowa metforminy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu dla dorosłych wynosi 1000 mg raz na dobę, przyjmowana z jedzeniem wieczorem. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 000 mg. Metformina może być stosowana samodzielnie lub z innymi lekami zmniejszającymi stężenie cukru we krwi. Aby upewnić się, że lek działa prawidłowo, należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza lub edukatora ds. cukrzycy.

Wiele czynników może wpływać na dawkę leku, której potrzebuje dana osoba, takich jak masa ciała, inne schorzenia i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie należy zmieniać sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Ważne jest, aby przyjmować ten lek dokładnie tak, jak przepisał lekarz. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe i kontynuować regularne przyjmowanie leku. Jeśli do następnej dawki pozostało mniej niż 10 godzin, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularne dawkowanie. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie wątpliwości, co należy zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

Lek ten należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią oraz przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie należy wyrzucać leku do ścieków (np. do zlewu lub do toalety) ani do domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak pozbyć się leków, które nie są już potrzebne lub których termin ważności upłynął.

Kto NIE powinien przyjmować tego leku?

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli:

• jest uczulony na metforminę lub którykolwiek składnik tego leku
• przeżywa lub wraca do zdrowia po ciężkich zakażeniach, urazach, lub operacji
• była w ciąży lub karmiła piersią
• była w ciąży lubkarmienie piersią
• cierpi na ciężkie odwodnienie (utracił dużą ilość wody z organizmu)
• jest poddawany badaniom radiologicznym z użyciem jodowanych materiałów kontrastowych
• spożywa duże ilości alkoholu krótkotrwale lub regularnie
• ma kwasicę mleczanową w wywiadzie
• ma ostrą/przewlekłą kwasicę metaboliczną (zbyt dużo kwasu we krwi), cukrzycowa kwasica ketonowa z lub bez śpiączki, lub przebyta kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez
• choroby związane z brakiem tlenu do tkanek, takie jak niewydolność sercowo-niewydolność oddechowa
• mają zmniejszoną czynność nerek
• mają ciężką chorobę wątroby
• mają cukrzycę typu 1 (osoby z cukrzycą typu 1 powinny zawsze stosować insulinę)
• mają bardzo słabą kontrolę stężenia glukozy we krwi (osoby te nie powinny przyjmować tego leku jako jedynego środka przeciwcukrzycowego)

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania tego leku?

Wiele leków może powodować działania niepożądane. Działanie niepożądane jest niepożądaną reakcją na lek, gdy jest on przyjmowany w normalnych dawkach. Działania niepożądane mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub stałe.

Niżej wymienione działania niepożądane nie występują u każdego, kto przyjmuje ten lek. Jeśli obawiasz się działań niepożądanych, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tego leku ze swoim lekarzem.

Następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych działań niepożądanych można opanować, a niektóre mogą ustąpić samoistnie z czasem.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią te działania niepożądane i są one ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może być w stanie doradzić pacjentowi, jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi.

• biegunka
• zawroty głowy lub światłowstręt
• zwiększona wrażliwość skóry na słońce
• utrata apetytu
• metaliczny smak w ustach

.

• mdłości
• przełykanie gazów
• ból brzucha
• wymioty
• zmniejszenie masy ciała

Mimo, że większość wymienionych poniżej działań niepożądanych nie występuje zbyt często, mogą one prowadzić do poważnych problemów, jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem lub nie zwróci się o pomoc medyczną.

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

• zmniejszona koordynacja
• uczucie zimna
• uczucie wyjątkowego osłabienia, zmęczenia lub dyskomfortu
• niskie stężenie cukru we krwi (łagodne), w tym:
• lęki
• zmiana zachowania podobna do bycia pijanym
• nieostre widzenie
• zimne poty
• konfuzja
• chłód, bladość skóry
• trudności z koncentracją
• senność
• nadmierny głód
• szybkie bicie serca
• ból głowy
• mdłości

.

• nerwowość
• koszmary nocne
• spokojny sen
• drżenie
• nieostrość mowy
• neuropatia obwodowa (np.g., drętwienie, kłucie, mrowienie w dłoniach lub stopach)
• objawy niedokrwistości (mała ilość czerwonych krwinek; np. zawroty głowy, bladość skóry, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, skrócenie oddechu, szybkie bicie serca, ciemny mocz)
• wolne lub nieregularne bicie serca
• trudności w myśleniu (np, słabe podejmowanie decyzji, zmniejszona koncentracja, drżenia, kłopoty z mówieniem lub połykaniem)
• trudności w oddychaniu
• nietypowy ból mięśni

Należy przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• kwasica mleczanowa (szybka i ciężka), w tym:
• szybkie, szybkie, płytkie oddychanie
• ból mięśni lub skurcze
• wolne lub nieregularne bicie serca
• nietypowa senność
• nietypowy ból brzucha (po początkowym ból brzucha, który może wystąpić na początku leczenia)
• niezwykłe zmęczenie lub osłabienie
• napad drgawek
• objawy zapalenia trzustki (np.g., ból brzucha w lewej górnej części, ból pleców, nudności, gorączka, dreszcze, szybkie bicie serca, obrzęk brzucha)

U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy.

Czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich występujących u pacjenta schorzeniach lub alergiach, przyjmowanych lekach, ciąży lub karmieniu piersią oraz innych istotnych faktach dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Czynniki te mogą mieć wpływ na sposób przyjmowania tego leku.

Spożywanie alkoholu: Każda osoba przyjmująca metforminę powinna unikać nadmiernego spożywania alkoholu.

Kontrola poziomu cukru we krwi: Jeśli u pacjenta wystąpiła gorączka, uraz, zakażenie lub zabieg chirurgiczny, może dojść do chwilowej utraty kontroli cukru we krwi. W takich sytuacjach lekarz może uznać, że konieczne jest odstawienie metforminy i tymczasowe wstrzyknięcie insuliny. Ponowne rozpoczęcie stosowania metforminy może nastąpić po ustąpieniu problemu.

Monitorowanie stężenia cukru we krwi: Należy regularnie monitorować stężenie cukru we krwi w odstępach czasu omówionych z lekarzem lub edukatorem ds. cukrzycy.

Powikłania cukrzycy: Stosowanie metforminy (lub jakiegokolwiek innego leku stosowanego w cukrzycy) nie zapobiegnie rozwojowi powikłań charakterystycznych dla cukrzycy (np. choroby nerek, choroby nerwów, choroby oczu).

Dieta: Metformina jest lekiem, który należy przyjmować w połączeniu z odpowiednią dietą. Metformina nie zastępuje prawidłowej diety.

Barwniki lub środki kontrastowe: Jeśli pacjent będzie miał zabieg rentgenowski, w którym stosuje się barwnik lub środek kontrastowy, może być konieczne przerwanie przyjmowania tego leku na krótki czas. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji.

Problemy z nerkami: Choroba nerek lub zmniejszona czynność nerek powoduje, że ten lek gromadzi się w organizmie, powodując działania niepożądane. Jeśli pacjent ma problemy z nerkami, lekarz powinien ściśle monitorować jego stan podczas przyjmowania metforminy, ponieważ może ona wpływać na czynność nerek.

Kwasica mleczanowa: Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym problemem, który występuje z powodu kumulacji metforminy (tzn. organizm nie pozbywa się jej wystarczająco szybko) podczas leczenia. Jeśli masz ciężką chorobę nerek, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju kwasicy mlekowej. Ponieważ alkohol może zwiększać ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej, nie należy pić dużych ilości alkoholu w krótko- lub długoterminowej perspektywie podczas stosowania tego leku. W przypadku jej wystąpienia (bardzo rzadko), w 50% przypadków jest ona śmiertelna. W Kanadzie nie odnotowano żadnych zgłoszeń kwasicy mleczanowej, gdy metformina była stosowana zgodnie z zaleceniami. Jeśli wystąpią objawy kwasicy mleczanowej (np. osłabienie, zmęczenie, senność, nietypowy ból mięśni, problemy z oddychaniem, ból brzucha z nudnościami, wymiotami lub biegunką, uczucie zimna, zawroty głowy, światłowstręt lub wolne lub nieregularne bicie serca), należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czynność wątroby: Zmniejszona czynność wątroby została powiązana z kwasicą mleczanową. Ten lek nie jest zalecany dla osób z poważnie zmniejszoną czynnością wątroby. Jeśli pacjent ma umiarkowanie zmniejszoną czynność wątroby, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Niskie stężenie cukru we krwi: W normalnych warunkach niskie stężenie cukru we krwi nie występuje u osób, które przyjmują wyłącznie metforminę. Niskie stężenie cukru we krwi może wystąpić w przypadku spożywania niewystarczającej ilości pokarmu, zwłaszcza w przypadku jednoczesnego wykonywania intensywnych ćwiczeń fizycznych lub spożywania dużych ilości alkoholu.

Zmniejszona reakcja na leczenie: W pewnym okresie czasu pacjent może stopniowo tracić odpowiedź na określone leczenie cukrzycy, ponieważ jego cukrzyca pogarsza się. Jeśli metformina nie obniża stężenia cukru we krwi do docelowego poziomu, należy porozmawiać z lekarzem. Lekarz może chcieć odstawić metforminę lub zalecić stosowanie innego leku.

Operacja: Ten lek należy tymczasowo odstawić na czas zabiegu chirurgicznego (z wyjątkiem drobnych zabiegów chirurgicznych, podczas których przyjmowanie pokarmów i płynów nie jest ograniczone). Podawanie leku zostanie wznowione, gdy pacjent będzie mógł jeść i pić, a czynność nerek zostanie zbadana i będzie w normie. Należy porozmawiać z lekarzem w celu uzyskania szczegółowych instrukcji.

Poziom witaminy B12: Ten lek może zmniejszać poziom witaminy B12. Lekarz będzie monitorował poziom witaminy B12 za pomocą badań krwi podczas przyjmowania tego leku.

Ciąża: Ten lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Karmienie piersią: Uważa się, że metformina przenika do mleka matki. Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjentka karmi piersią.

Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność tego leku nie zostały ustalone dla dzieci.

Seniorzy: Czynność nerek często zmniejsza się wraz z wiekiem. W związku z tym seniorzy mogą być bardziej narażeni na wystąpienie działań niepożądanych tego leku.

Jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?

Może wystąpić interakcja pomiędzy metforminą a którymkolwiek z poniższych:

• acetazolamid
• kwas acetylosalicylowy (ASA)
• alkohol
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI; kaptopryl, enalapryl, ramipryl)
• antypsychotyki (np, klozapina, olanzapina, kwetiapina, risperidon)
• beta 2 agoniści (np, salbutamol, formoterol, terbutalina)
• pigułki antykoncepcyjne
• brinzolamid
• bupropion
• blokery kanału wapniowego (np, amlodypina, diltiazem, nifedypina, werapamil)
• cefaleksyna
• cimetidyna
• kortykosteroidy (np, deksametazon, prednizon)
• danazol
• leki przeciwkrztuśne (np. fenylefryna, pseudoefedryna)
• leki przeciwcukrzycowe (np. gliburyd, insulina, repaglinid, sitagliptyna)
• dizopiramid
• leki moczopędne (tabletki nawadniające; np, amiloryd, furosemid, hydrochlorotiazyd)
• dofetylid
• dolutegrawir
• estrogeny (np, estrogen sprzężony, estradiol, etynyloestradiol)
• glukagon
• glikopirolan
• leki przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C (np. dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
• inhibitory proteazy HIV (np., atazanawir, indynawir, rytonawir, saquinawir)
• jodowany materiał kontrastowy
• lamotrygina
• lanreotyd
• mifepriston
• inhibitory monoaminooksydazy (MAOI; np, moklobemid, fenelzyna, rasagilina, selegilina, tranylcypromina)
• kwas nikotynowy (niacyna)
• oktreotyd
• ondansetron
• pasireotyd
• pegvisomant
• pentamidyna
• fenytoina
• prokainamid
• progestyny (np.g., dienogest, lewonorgestrel, medroksyprogesteron, norethindrone)
• chinina
• antybiotyki chinolonowe (np., ciprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna)
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI; np, citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina)
• somatropina
• antybiotyki sulfonamidowe („sulfy”; np, sulfizoksazol, sulfametoksazol)
• sunitynib
• takrolimus
• testosteron
• produkty tarczycy
• topiramat
• trimetoprim

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności, lekarz może zalecić:

• przerwanie przyjmowania jednego z leków,
• zmianę jednego z leków na inny,
• zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków lub
• pozostawienie wszystkiego bez zmian.

Interakcja pomiędzy dwoma lekami nie zawsze oznacza, że należy przerwać przyjmowanie jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, w jaki sposób wszelkie interakcje lekowe są zarządzane lub powinny być zarządzane.

Leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Poinformuj swojego lekarza lub lekarza przepisującego leki o wszystkich lekach wydawanych na receptę, bez recepty i lekach ziołowych, które przyjmujesz. Należy również powiedzieć o wszelkich przyjmowanych suplementach. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, powinieneś poinformować swojego lekarza, jeśli ich używasz.

Wszystkie materiały copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Warunki i zasady korzystania. Treści zawarte w niniejszym dokumencie służą wyłącznie celom informacyjnym. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Źródło: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Glumetza

.