Adriana Miklovicova

Naskórek chroni ludzkie ciało przed egzogennymi czynnikami stresogennymi i pomaga utrzymać wewnętrzną homeostazę płynów i elektrolitów.

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest przewlekłym schorzeniem zapalnym skóry, charakteryzującym się intensywnym świądem, suchością skóry i okresowymi zaostrzeniami wyprysku. Zaburzona bariera skórna umożliwia wnikanie alergenów i prowadzi do ogólnoustrojowych reakcji alergicznych, takich jak zwiększone stężenie IgE. Skóra u pacjentów z AZS, nawet w okresie remisji, zawsze wykazuje mikroskopijne uszkodzenia. Te mikropęknięcia umożliwiają wnikanie patogenów, alergenów i substancji drażniących, które przyczyniają się do zapalenia i infekcji.

Zwykle AZS jest obserwowane w charakterystycznym rozkładzie zależnym od wieku, z zajęciem twarzy, skóry głowy i kończyn dolnych u niemowląt i małych dzieci oraz dominującym zajęciem zgięciowym u starszych dzieci i dorosłych. Skutkiem tej choroby jest obniżona jakość życia (brak snu, odrzucenie społeczne, problemy psychologiczne).

Częstość występowania AZS szacuje się na 15-20% u dzieci i 1-3% u dorosłych, a częstość występowania wzrosła dwu- lub trzykrotnie w ciągu ostatnich dziesięcioleci w krajach uprzemysłowionych. AZS pojawia się zwykle między 3 a 6 miesiącem życia, tak więc 60% przypadków pojawia się w pierwszym roku życia, a około 85% jest diagnozowanych przed ukończeniem piątego roku życia. Większość dzieci cierpiących na atopowe zapalenie skóry nie ma objawów w wieku dorosłym, ale szacuje się, że od 10% do 30% pacjentów będzie nadal na nie cierpieć w dorosłym życiu.

Znaczące białko naskórka, filagryna, spotkało się z dużym zainteresowaniem ze względu na jego rolę w AZS.

Filagryna jest ważna dla formowania korneocytu, a wytwarzanie jej wewnątrzkomórkowych metabolitów przyczynia się do nawilżenia warstwy rogowej naskórka (SC) i pH, jednocześnie powstrzymując fotony promieniowania UV-B.

Mutacje utraty funkcji w 1 lub obu allelach genu FLG powodują zmniejszone (heterozygotyczne) lub całkowicie nieobecne (homozygotyczne) poziomy filagryny naskórkowej i produktów jej degradacji. Około 10% osób z Europy Północnej z populacji ogólnej jest heterozygotycznymi nosicielami mutacji, a około 0,1% jest homozygotycznych. Częstość występowania mutacji FLG u Chińczyków, Japończyków i Koreańczyków sięga od 3% do 6%.

Mutacje FLG powodują ichtiozę zwykłą (IV) i stanowią najsilniejszy znany czynnik ryzyka atopowego zapalenia skóry (AZS). Dziedziczność tej choroby jest wysoka i wynosi 35-95%. Tak więc ekspozycje środowiskowe (niska wilgotność, oparzenia słoneczne, czynniki drażniące skórę, stres psychologiczny, wiek, woda), cytokiny (IL-4, IL-13, IL-17, IL-22, IL-25, IL-31, TNFα), mikroorganizmy (wirus brodawczaka ludzkiego, grzybica skóry) oraz terapia miejscowa (dithranol, kwas retinowy) mogą obniżać poziom naskórkowej filagryny.

W badaniu Saif i wsp. (2018) poziomy filagryny w surowicy 1 246 pacjentów z różnymi schorzeniami atopowymi (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa i atopowe zapalenie skóry) i ich poziomy porównano z 410 zdrowymi ludzkimi kontrolami. Dane wykazały znacząco wyższy poziom filagryny w surowicy pacjentów z różnymi zaburzeniami atopowymi w porównaniu do zdrowych osób z grupy kontrolnej. Pacjenci z astmą oskrzelową i alergicznym nieżytem nosa mieli prawie podobne poziomy filagryny jak pacjenci z atopowym zapaleniem skóry.

Dane te sugerują, że filagryna może być użyteczna w wyjaśnianiu mechanizmu zaangażowanego w patogenezę tych zaburzeń.

Wyniki badań i wieloletnie doświadczenie kliniczne dowiodły, że emolienty są bezpieczne i skuteczne u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Dermacare jest nowym preparatem kosmetycznym, który poprawia nawilżenie, wzmacnia i naprawia barierę skórną oraz zapobiega zaburzeniom równowagi mikrobioty skórnej. Przeprowadzono ośmiotygodniowe badania kliniczne w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tego nowego produktu kosmetycznego w leczeniu dzieci ze zdiagnozowanym atopowym zapaleniem skóry o nasileniu łagodnym do umiarkowanego w okresie remisji.

Badanie to przeprowadzono na dwóch różnych oddziałach dermatologii dziecięcej w Szpitalu Uniwersyteckim La Pay (Madryt) i Klinice Uniwersyteckiej Navarra (Hiszpania). Łącznie zrekrutowano 19 osób.

Nowa formuła kosmetyczna (Cantabria Labs, lotion sformułowany z wysoce emolientowy system, który zwiększa nawilżenie skóry, jak również wzmocnienia i naprawy bariery skóry, ten emolient zawiera pro-filaggrin kompleks, mocznik, ksylitol) została zastosowana do pacjentów dwa razy na 28 dni. Po 14 dniach, zostały zredukowane 36,7% wyprysków, a na koniec 28-dniowego leczenia wykazano redukcję wyprysków u 70% pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.

Regularne stosowanie tego nowego preparatu może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby i wydłużyć okresy leczenia wolnego od steroidów.

.