Karen i Paul pracowali wspólnie podczas sesji terapeutycznych CBT.

Jednym z najczęstszych maili lub telefonów z pytaniem „Czy to brzmi jak OCD?”. Wielu z nas w OCD-UK wie, jak zniechęcające może być szukanie formalnej pomocy u lekarza rodzinnego lub pracownika służby zdrowia, ponieważ sami przez to przeszliśmy, ale aby zostać formalnie zdiagnozowanym, musimy się z tym zmierzyć

Chociaż nie jesteśmy w stanie sami stawiać diagnozy, ponieważ wykracza to poza nasze kompetencje i poziom kwalifikacji, pomyśleliśmy, że pomocne może być wyjaśnienie, w jaki sposób można postawić diagnozę OCD i o co mogą zapytać pracownicy służby zdrowia.

Ten prosty obraz cyklu OCD jest pomocny w zrozumieniu czterech podstawowych aspektów OCD. OCD prawie zawsze obejmuje te cztery elementy, natrętne myśli (obsesje) prowadzące do niepokoju, kompulsje (wewnętrzne lub zewnętrzne, w tym poszukiwanie pocieszenia lub unikanie pewnych osób, miejsc lub przedmiotów) prowadzące do tymczasowej ulgi w niepokoju, ulgi, która może trwać tylko kilka minut, dopóki nie pojawi się kolejna natrętna myśl (obsesja). Rzeczywisty proces OCD jest znacznie bardziej złożony i nie tak prosty, jak przedstawia to obraz cyklu OCD, ale podoba nam się ten obraz cyklu OCD za zapewnienie prostej ilustracji czterech głównych elementów OCD.

Uproszczona ilustracja cyklu OCD.

Bez względu na rodzaj OCD, po usunięciu charakteru zmartwień, powyższe procesy zawsze będą miały miejsce, choć w nieco innym formacie.

Oczywiście, taki obraz nie jest jak pracownik służby zdrowia będzie zdiagnozować OCD, ale jest to pomocne, aby zrozumieć cztery kluczowe etapy OCD, które mogą być wymagane do formalnej diagnozy. Rozwijamy ten obraz znacznie bardziej szczegółowo w rozdziale o pokonywaniu OCD.

Do pewnego stopnia objawy typu OCD są prawdopodobnie doświadczane w tym czy innym czasie przez większość ludzi, zwłaszcza w czasach stresu. Jednak samo OCD może mieć całkowicie niszczący wpływ na całe życie danej osoby, od edukacji, pracy i rozwoju kariery do życia społecznego i relacji osobistych, jak omówiliśmy wcześniej w rozdziale.

Kluczową różnicą, która oddziela małe dziwactwa, często określane przez ludzi jako „trochę OCD”, od rzeczywistego zaburzenia jest sytuacja, w której niepokojące i niechciane doświadczenie obsesji i kompulsji wpływa w znacznym stopniu na codzienne funkcjonowanie danej osoby – stanowi to główny element w klinicznej diagnozie Zaburzenia Obsesyjno-Kompulsyjnego. Jeśli cecha danej osoby nie powoduje niepokoju lub wpływu lub zaburzenia życia, to jest mało prawdopodobne, aby być OCD, chociaż pracownik służby zdrowia będzie musiał przeprowadzić ocenę w celu potwierdzenia diagnozy lub nie.

Gdy ktoś szuka pomocy dla swoich OCD, pracownicy służby zdrowia będzie rozważyć, jak niepokojące objawy są dla tej osoby i jak bardzo ich życie jest naruszone. Ogólnie rzecz biorąc, OCD można zdiagnozować, jeśli objawy trwają dłużej niż godzinę każdego dnia.

W odniesieniu do tego, co pracownicy służby zdrowia będą szukać podczas oceny i diagnozowania OCD, wytyczne NICE dotyczące OCD stwierdziły, że „kryteria diagnostyczne dla dwóch głównych międzynarodowych systemów klasyfikacji, ICD i DSM są praktycznie identyczne i muszą obejmować obecność obsesji lub kompulsji”. The NICE Guidelines then go on to state:

• The patient must acknowledge that the obsessional thoughts, impulses, or images are a product of their mind and are not imposed by an outside person or influence.
• At least one obsession or compulsion must be acknowledged as excessive or unreasonable.
• Tradycyjnie uważa się, że wgląd (zdolność do rozpoznania bezsensowności obsesji) jest kluczową cechą OCD. Jednak coraz częściej uznaje się, że poziom wglądu jest bardzo zróżnicowany. Tak więc niektóre osoby z OCD mogą wykazywać stabilny, ale niski poziom wglądu, inne mogą wykazywać wgląd, gdy nie są konfrontowane z sytuacją, której się obawiają, ale tracą go, gdy ich niepokój jest wysoki w sytuacjach związanych z obsesyjnymi lękami.

Dla tych z nas z OCD, faktycznie uzyskanie tej diagnozy będzie wymagało oceny z przeszkolonym pracownikiem służby zdrowia. Zazwyczaj można to zrobić rozmawiając z lekarzem pierwszego kontaktu, który skieruje Cię do odpowiedniej części NHS w celu dokonania oceny lub możesz sam zgłosić się na ocenę i terapię, jeśli jesteś w Anglii, omówimy dostęp do leczenia więcej w rozdziale Przezwyciężanie OCD. Badanie z pracownikiem służby zdrowia odbędzie się przez telefon (w przypadku usług IAPT w Anglii) lub twarzą w twarz i potrwa około godziny. Pracownik służby zdrowia zada szereg pytań na formularzu lub ustnie, aby ustalić, czy pacjent cierpi na OCD. Może on zadać następujące pytania (zgodnie z wytycznymi NICE dotyczącymi leczenia OCD):

• Czy często Pan/Pani myje lub sprząta?
• Czy często Pan/Pani sprawdza rzeczy?
• Czy jest jakaś myśl, która Pana/Panią dręczy, a której chciałby/chciałaby się Pan/Pani pozbyć, ale nie może?
• Czy martwi Pana/Panią układanie rzeczy w specjalnej kolejności lub bardzo denerwuje Pana/Panią bałagan?
• Czy te problemy sprawiają Panu/Pani kłopot?

Nie należy się martwić, jeśli powyższe opisy diagnostyczne nie są podobne do tego, czego Pan/Pani doświadcza. Powyższe pytania są jedynie wskazówkami i punktem wyjścia dla pracowników służby zdrowia, a dobra ocena zada znacznie więcej pytań odpowiadających problemom pacjenta.

Jeśli uważasz, że te pytania nie pomogą w wyjaśnieniu OCD, pomocne może być przygotowanie sposobu na wyjaśnienie objawów OCD przed oceną.

Dla osób zainteresowanych tym, co dwa główne międzynarodowe systemy klasyfikacji, ICD i DSM mówią o diagnozowaniu OCD, podsumowaliśmy ten tekst poniżej.

• ICD
• DSM

Ważne jest, abyśmy byli szczerzy, mówiąc o naszym OCD, ponieważ pracownik służby zdrowia nie może nam pomóc, jeśli nie rozumie, jakie problemy przeżywamy. Można powiedzieć, że rozmowa o objawach będzie trudna, ale pracownik służby zdrowia powinien rozumieć, jak niepokojące może być OCD. Aby pomóc, przygotowaliśmy lodołamacz GP, który można zabrać ze sobą podczas konsultacji z pracownikiem służby zdrowia.

Lodołamacz GP przeznaczony jest dla osób z lękami OCD związanymi z krzywdą. Chociaż większość terapeutów rozumie obecnie więcej na temat OCD, nadal można natknąć się na takich, którzy nie potrafią odróżnić OCD od „zamiarów”/”ryzyka”. Po wyrazie twarzy i pytaniach można szybko rozpoznać, czy pracownik służby zdrowia ma trudności ze zrozumieniem tego, o czym się mówi. W takim przypadku proszę po prostu podać im GP Ice Breaker i skierować ich do tego dokumentu napisanego przez specjalistów od OCD, zatytułowanego „Risk assessment in OCD”.

Co czytać dalej: