Bilateral HTO koryguje ustawienie obu kolan i zapobiega dalszym uszkodzeniom stawów. Operacja ta może być szczególnie dobrym wyborem, jeśli prowadzą Państwo aktywny tryb życia, ponieważ może ona umożliwić dalsze uprawianie sportu bez dalszego uszkadzania kolan. Powinien on również pomóc w złagodzeniu objawów, takich jak ból i sztywność, bez konieczności wymiany stawu kolanowego

Kiedy jest wykonywany?

Wysoka osteotomia piszczelowa (HTO) jest zabiegiem polegającym na ponownym ustawieniu nogi w celu rozłożenia ciężaru na kolano, najczęściej w celu oszczędzenia wewnętrznej części stawu. Zabieg ten może być stosowany w leczeniu objawów takich jak ból i sztywność stawu kolanowego. Wyrównanie chroni uszkodzone części kolana. Osteotomia jest najczęściej stosowana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale może być rozważona w przypadku wystąpienia innych uszkodzeń, takich jak np. uszkodzenie więzadeł. Obustronna HTO może być zaproponowana w przypadku, gdy uszkodzone są oba kolana, a wykonanie jej po obu stronach na jednym posiedzeniu skraca całkowity czas rekonwalescencji. Osteotomia może być najlepszym wyborem, jeśli jesteś bardziej aktywny, a w praktyce pana Dawsona nierzadko poddaje się temu zabiegowi nawet osoby powyżej 65 roku życia (patrz referencje). Poza Japonią Pan Dawson ma największe doświadczenie w przeprowadzaniu operacji osteotomii obustronnej na świecie.

Procedura

Obustronna operacja HTO polega na wyrównaniu kości w obu kolanach podczas tej samej operacji. Cięcia są wykonywane na szczycie kości goleni, a przeszczepy kostne o określonym rozmiarze są mierzone w celu dopasowania do precyzyjnej szczeliny utworzonej przez otwarcie klina. Nowe ustawienie jest następnie solidnie umocowane za pomocą tytanowych płytek chirurgicznych. Zabieg zostanie starannie zaplanowany w celu zapewnienia prawidłowego rozłożenia ciężaru ciała na stawie kolanowym. Powinno to pomóc w zmniejszeniu nacisku na wewnętrzną stronę kolana oraz skorygowaniu ustawienia stawu.

Po obustronnej HTO zazwyczaj konieczne jest spędzenie dwóch nocy w szpitalu. Doświadczenie zdobyte przy prowadzeniu wielu takich pacjentów pozwala na optymalną rehabilitację. Przez 4 tygodnie konieczny jest wózek inwalidzki, a zastosowanie „Banana Board” – żółtego plastikowego urządzenia ułatwiającego przemieszczanie się z jednej powierzchni na drugą – ułatwi Pani/Panu powrót do zdrowia. Podczas gdy przez pierwsze 4 tygodnie nie będą Państwo w stanie utrzymać pełnego ciężaru ciała na nogach, użycie kul w określonym stylu pozwoli na przenoszenie i poruszanie się na krótkich dystansach. Zazwyczaj będziesz używać kul do około 8 tygodni po operacji i nie będziesz mógł wykonywać pracy fizycznej przez okres od 3 do 4 miesięcy. Fizjoterapia jest ważnym elementem powrotu do zdrowia i powinna być zaplanowana przed operacją. Protokoły fizjoterapii dla osteotomii są zawarte w dziale fizjoterapia na naszej stronie internetowej. Większość pacjentów będzie w stanie wrócić do wszystkich swoich zwykłych czynności, w tym do uprawiania sportu, po odzyskaniu sprawności po zabiegu. Podczas gdy powrót do zdrowia po całkowitej lub częściowej wymianie stawu kolanowego powoduje szybsze złagodzenie bólu o kilka tygodni, ogólne korzyści wynikające z osteotomii znacznie przewyższają tę krótkotrwałą korzyść w zakresie poziomu aktywności, elastyczności oraz zachowania stawu kolanowego w perspektywie średnio- i długoterminowej.

Ryzyko i korzyści

• Z zabiegiem operacyjnym zawsze związane jest niewielkie ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak zakażenie, zakrzepy krwi oraz niepożądane reakcje na środek znieczulający. Lekarz upewni się, że rozumie je Pan(i) przed operacją.
• Zabieg powinien pomóc złagodzić ból i sztywność kolana.
• Przeprowadzenie operacji powinno zmniejszyć nacisk na staw kolanowy, co powinno zmniejszyć ryzyko dalszych uszkodzeń kości i chrząstki.
• Korekcja obu kolan może pomóc poprawić Pana(i) chód i zmniejszyć wrażenie koślawości.

Jeśli jesteś zainteresowany procedurą obustronnej HTO, umów się na konsultację z panem Mattem Dawsonem w Cumbrian Knee Clinic, aby dowiedzieć się więcej.

Protokół fizjologiczny obustronnej HTO

Pobierz Protokół fizjologiczny obustronnej HTO

Dodatkowe informacje

Osobiste wskazówki i doświadczenia pacjenta, który przeszedł obustronną HTO

.