Background: Stopa podeszwowa stanowi sensoryczną mapę dynamometryczną i jest niezbędna dla zachowania równowagi i kontroli chodu. Upośledzenie czucia jest powszechne, ale często trudne do określenia ilościowego w schorzeniach neurologicznych, szczególnie w udarze mózgu. Test Dyskryminacji Szorstkości Stopy (FoRDT), zorientowany funkcjonalnie i policzalny, został opracowany w celu wyeliminowania tych niedociągnięć.

Cel: Ocena rzetelności między- i wewnątrzosobniczej oraz trafności zbieżnej i dyskryminacyjnej testu FoRDT.

Projekt: Test-retest design.

Setting: Szpital ambulatoryjny.

Uczestnicy: 32 osoby z udarem mózgu (średnia wieku 70 lat) co najmniej 3 miesiące po udarze oraz 32 zdrowe, dopasowane wiekowo osoby z grupy kontrolnej (średnia wieku 70 lat).

Główne miary wyników: Progi dyskryminacji szorstkości były kwantyfikowane przy użyciu akrylowych płytek na stopy, wyciętych laserowo w celu wytworzenia stopniowanych kratek przestrzennych. Uczestnicy udaru byli badani trzykrotnie, przez dwóch różnych oceniających. Wiarygodność i zgodność między- i wewnątrzosobniczą oceniano za pomocą współczynników korelacji wewnątrzklasowej i wykresów Blanda-Altmana. Poprawność konwergencyjną oceniano za pomocą współczynników korelacji rang Spearmana (rho) między FoRDT a Zmodyfikowaną Oceną Zmysłów Nottingham Erasmusa (EmNSA).

Wyniki: Rzetelność i zgodność wewnątrz- i międzyosobnicza były doskonałe (ICC =0,86 i 0,90 ). Ważność dyskryminacyjną wykazano poprzez istotne różnice w FoRDT między osobami po udarze mózgu a osobami z grupy kontrolnej (P < .001). Upadek po udarze miał statystycznie istotnie wyższe wyniki FoRDT w porównaniu z osobami, które nie upadły (P = .01). Ważność konwergencyjna została wykazana przez znaczące i silne korelacje (rho) z Erasmus MC Nottingham Sensory Assessment (r = .69, P < .01). Analiza krzywej charakterystyki operatora odbiornika wykazała, że nowy test ma doskonałą czułość i specyficzność w przewidywaniu obecności zgłaszanych przez siebie zaburzeń sensorycznych. Funkcjonalny Test Reach istotnie korelował z FoRDT (r = .62, P < .01), podczas gdy pomiary kołysania posturalnego i szybkości chodu nie (r = .16-.26, P > .05).

Wnioski: Ten prosty i funkcjonalnie zorientowany test czucia podeszwowego jest wiarygodny, ważny i klinicznie wykonalny do zastosowania w ambulatoryjnej, przewlekle udarowej i starszej populacji. Oferuje on klinicystom i badaczom wrażliwy i solidny pomiar czucia i może dalej wspierać ocenę rehabilitacji ukierunkowanej na czucie w stopach.

Poziom dowodów: III.