Selman Waksman, który otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za opracowanie 22 antybiotyków – przede wszystkim Streptomycyny

AntybiotykiEdit

Antybiotyki są stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Antybiotyki są klasyfikowane ogólnie jako beta-laktamy, makrolidy, chinolony, tetracykliny lub aminoglikozydy. Ich klasyfikacja w ramach tych kategorii zależy od ich spektrum przeciwdrobnoustrojowego, farmakodynamiki i składu chemicznego. Długotrwałe stosowanie niektórych środków przeciwbakteryjnych może powodować zmniejszenie liczby bakterii jelitowych, co może mieć negatywny wpływ na zdrowie. Spożywanie probiotyków i racjonalne odżywianie może pomóc w odbudowie zniszczonej flory jelitowej. Przeszczep stolca można rozważyć u pacjentów, którzy mają trudności z powrotem do zdrowia po długotrwałym leczeniu antybiotykami, podobnie jak w przypadku nawracających zakażeń Clostridioides difficile.

Odkrycie, rozwój i zastosowanie środków przeciwbakteryjnych w XX wieku zmniejszyły śmiertelność z powodu zakażeń bakteryjnych. Era antybiotyków rozpoczęła się od terapeutycznego zastosowania leków sulfonamidowych w 1936 roku, po czym nastąpił „złoty” okres odkryć od około 1945 do 1970 roku, kiedy to odkryto i opracowano wiele zróżnicowanych strukturalnie i wysoce skutecznych środków. Od 1980 roku liczba nowych leków przeciwdrobnoustrojowych wprowadzanych do użytku klinicznego zmniejszyła się, częściowo z powodu ogromnych kosztów opracowywania i testowania nowych leków. Równolegle nastąpił alarmujący wzrost oporności bakterii, grzybów, pasożytów i niektórych wirusów na wiele istniejących środków.

Środki przeciwbakteryjne należą do najczęściej stosowanych leków oraz do leków powszechnie nadużywanych przez lekarzy, na przykład w wirusowych zakażeniach dróg oddechowych. W konsekwencji powszechnego i nierozważnego stosowania środków przeciwbakteryjnych nastąpiło przyspieszone pojawienie się patogenów opornych na antybiotyki, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego na świecie. Problem oporności wymaga podjęcia nowych wysiłków w celu poszukiwania środków antybakteryjnych skutecznych w zwalczaniu bakterii patogennych opornych na obecnie stosowane środki antybakteryjne. Możliwe strategie zmierzające do tego celu obejmują zwiększone pobieranie próbek z różnych środowisk i zastosowanie metagenomiki do identyfikacji związków bioaktywnych wytwarzanych przez obecnie nieznane i niekulturowane mikroorganizmy, a także opracowanie bibliotek małych cząsteczek dostosowanych do celów bakteryjnych.

Środki przeciwgrzybiczeEdit

Antifungals są stosowane do zabijania lub zapobiegania dalszemu wzrostowi grzybów. W medycynie, są one stosowane w leczeniu zakażeń, takich jak stopa sportowca, grzybica i pleśniawki i działają poprzez wykorzystanie różnic między komórkami ssaków i grzybów. W przeciwieństwie do bakterii, zarówno grzyby, jak i ludzie są eukariotami. Dlatego też komórki grzybów i ludzi są podobne na poziomie molekularnym, co sprawia, że trudniej jest znaleźć cel ataku leku przeciwgrzybiczego, który nie występuje również w organizmie gospodarza. W związku z tym, często występują efekty uboczne niektórych z tych leków. Niektóre z tych skutków ubocznych mogą zagrażać życiu, jeśli lek nie jest stosowany prawidłowo.

As well as their use in medicine, antifungals are frequently sought after to control indoor mold in damp or wet home materials. Wodorowęglan sodu (soda oczyszczona) wysadzony na powierzchnie działa jako środek przeciwgrzybiczny. Inny przeciwgrzybicze rozwiązanie stosuje po lub bez wysadzania przez sodę jest mieszaniną nadtlenku wodoru i cienkiej powłoki powierzchniowej, która neutralizuje pleśń i obudowuje powierzchnię, aby zapobiec uwalnianiu zarodników. Niektóre farby są również produkowane z dodatkiem środka przeciwgrzybiczego do stosowania w obszarach o wysokiej wilgotności, takich jak łazienki lub kuchnie. Inne przeciwgrzybicze obróbki powierzchni zazwyczaj zawierają warianty metali znanych do hamowania wzrostu pleśni, np. pigmenty lub roztwory zawierające miedź, srebro lub cynk. Roztwory te nie są zwykle dostępne dla ogółu społeczeństwa ze względu na ich toksyczność.

Leki przeciwwirusoweEdit

Leki przeciwwirusowe to klasa leków stosowanych specjalnie do leczenia zakażeń wirusowych. Podobnie jak antybiotyki, specyficzne leki przeciwwirusowe są stosowane w przypadku konkretnych wirusów. Należy je odróżnić od leków wirusobójczych, które aktywnie dezaktywują cząsteczki wirusa poza organizmem.

Wiele leków przeciwwirusowych jest przeznaczonych do leczenia zakażeń retrowirusami, w tym wirusem HIV. Do ważnych leków antyretrowirusowych należy klasa inhibitorów proteazy. Wirusy opryszczki, najbardziej znane z wywoływania zimna i opryszczki narządów płciowych, są zwykle leczone analogiem nukleozydowym acyklowiru. Wirusowe zapalenie wątroby jest wywoływane przez pięć niepowiązanych wirusów hepatotropowych (A-E) i może być leczone lekami przeciwwirusowymi w zależności od rodzaju zakażenia. Niektóre wirusy grypy A i B stały się oporne na inhibitory neuraminidazy, takie jak oseltamiwir, i nadal trwają poszukiwania nowych substancji.

Leki przeciwpasożytniczeEdit

Leki przeciwpasożytnicze to klasa leków wskazanych w leczeniu chorób zakaźnych, takich jak leiszmanioza, malaria i choroba Chagasa, które są wywoływane przez pasożyty, takie jak nicienie, cestody, trematody i pierwotniaki zakaźne. Leki przeciwpasożytnicze obejmują metronidazol, jodochinol i albendazol. Podobnie jak wszystkie lecznicze środki przeciwdrobnoustrojowe, muszą one zabijać organizmy zakaźne bez poważnego uszkodzenia gospodarza.

Terapie o szerokim spektrum działaniaEdit

Terapeutyki o szerokim spektrum działania są aktywne wobec wielu klas patogenów. Takie terapeutyki zostały zasugerowane jako potencjalne leczenie ratunkowe w przypadku pandemii. Azytromycyna jest obecnie jedyną zidentyfikowaną terapią o szerokim spektrum działania.

Non-pharmaceuticalEdit

Szeroka gama związków chemicznych i naturalnych jest stosowana jako środki przeciwdrobnoustrojowe. Kwasy organiczne i ich sole są szeroko stosowane w produktach spożywczych, np. kwas mlekowy, kwas cytrynowy, kwas octowy, zarówno jako składniki, jak i środki dezynfekujące. Na przykład, tusze wołowe często są spryskiwane kwasami, a następnie płukane lub gotowane na parze, aby zmniejszyć występowanie Escherichia coli.

Powierzchnie ze stopów miedzi mają naturalne samoistne właściwości przeciwdrobnoustrojowe i mogą zabijać mikroorganizmy, takie jak E. coli i Staphylococcus. Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych zatwierdziła rejestrację 355 takich antybakteryjnych stopów miedzi. Oprócz regularnego czyszczenia, stopy miedzi przeciwdrobnoustrojowej są instalowane w niektórych placówkach służby zdrowia i systemach tranzytowych metra jako środek higieny publicznej. Inne kationy metali ciężkich, takie jak Hg2+ i Pb2+ mają aktywność przeciwbakteryjną, ale mogą być toksyczne.

Tradycyjni zielarze używali roślin do leczenia chorób zakaźnych. Wiele z tych roślin zostało przebadanych naukowo pod kątem aktywności przeciwdrobnoustrojowej, a niektóre produkty roślinne okazały się hamować wzrost mikroorganizmów chorobotwórczych. Wiele z tych środków wydaje się mieć strukturę i sposób działania odmienny od obecnie stosowanych antybiotyków, co sugeruje, że oporność krzyżowa z już stosowanymi środkami może być minimalna.

Olejki eteryczneEdit

Wiele olejków eterycznych zawartych w farmakopeach ziołowych ma rzekomo działanie przeciwdrobnoustrojowe, przy czym olejki laurowe, cynamonowe, goździkowe i tymiankowe są najsilniejsze w badaniach z patogenami bakteryjnymi przenoszonymi drogą pokarmową. Olej kokosowy jest również znany ze swoich właściwości antybakteryjnych. Do składników aktywnych należą terpenoidy i metabolity wtórne. Pomimo powszechnego stosowania w medycynie alternatywnej, olejki eteryczne znalazły ograniczone zastosowanie w medycynie głównego nurtu. Podczas gdy 25 do 50% związków farmaceutycznych jest pochodzenia roślinnego, żaden z nich nie jest stosowany jako środek przeciwdrobnoustrojowy, choć prowadzi się coraz więcej badań w tym kierunku. Bariery dla zwiększonego wykorzystania w medycynie powszechnej obejmują słaby nadzór regulacyjny i kontrolę jakości, źle oznakowane lub błędnie zidentyfikowane produkty oraz ograniczone sposoby dostarczania.

Pestycydy przeciwdrobnoustrojoweEdit

Według U.S. Według amerykańskiej Agencji Ochrony Środowiska (EPA) i zgodnie z definicją zawartą w ustawie federalnej o środkach owadobójczych, grzybobójczych i gryzoniobójczych (Federal Insecticide, Fungicide, and Rodenticide Act) pestycydy przeciwdrobnoustrojowe są stosowane w celu kontrolowania wzrostu mikroorganizmów poprzez dezynfekcję, sanityzację lub ograniczenie rozwoju oraz w celu ochrony przedmiotów nieożywionych, procesów lub systemów przemysłowych, powierzchni, wody lub innych substancji chemicznych przed skażeniem, zanieczyszczeniem lub zniszczeniem spowodowanym przez bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki, glony lub śluz.

Antybakteryjne produkty pestycydoweEdit

EPA monitoruje produkty, takie jak środki dezynfekujące/odkażające do stosowania w szpitalach lub domach, w celu zapewnienia skuteczności. Produkty, które są przeznaczone dla zdrowia publicznego są zatem objęte tym systemem monitorowania, w tym produkty stosowane do wody pitnej, basenów, higieny żywności i innych powierzchni środowiskowych. Te produkty pestycydowe są rejestrowane w oparciu o założenie, że przy właściwym stosowaniu nie wykazują nieuzasadnionych skutków ubocznych dla ludzi lub środowiska. Nawet po wprowadzeniu niektórych produktów na rynek, EPA nadal monitoruje i ocenia je, aby upewnić się, że zachowują skuteczność w ochronie zdrowia publicznego.

Produkty ochrony zdrowia publicznego regulowane przez EPA są podzielone na trzy kategorie:

• Sterilizatory (Sporycydy): Eliminują wszystkie bakterie, grzyby, zarodniki i wirusy.
• Środki dezynfekujące: Niszczą lub inaktywują mikroorganizmy (bakterie, grzyby, wirusy), ale nie mogą działać jak sporicyd (ponieważ te są najtrudniejszą formą do zniszczenia). Zgodnie z danymi dotyczącymi skuteczności, EPA sklasyfikuje środek dezynfekujący jako ograniczony, ogólny / szerokie spektrum, lub jako szpitalny środek dezynfekujący.
• Sanitizers: Zmniejszają liczbę mikroorganizmów, ale nie mogą zabić lub wyeliminować wszystkich z nich.

Bezpieczeństwo pestycydów przeciwdrobnoustrojowychEdit

Zgodnie z raportem Centers for Disease Control and Prevention z 2010 roku, pracownicy opieki zdrowotnej mogą podjąć kroki w celu poprawy środków bezpieczeństwa przeciwko narażeniu na pestycydy przeciwdrobnoustrojowe. Pracownikom zaleca się minimalizowanie narażenia na te środki poprzez noszenie sprzętu ochronnego, rękawic i okularów ochronnych. Dodatkowo, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami obsługi, ponieważ w ten sposób EPA uznała je za bezpieczne do stosowania. Pracownicy powinni być edukowani na temat zagrożeń dla zdrowia i zachęcani do szukania pomocy medycznej w przypadku narażenia na działanie tych środków.

OzonEdit

Ozon może zabijać mikroorganizmy w powietrzu, wodzie i urządzeniach procesowych i był używany w takich miejscach jak kuchenna wentylacja wyciągowa, pomieszczenia na śmieci, łapacze tłuszczu, biogazownie, oczyszczalnie ścieków, produkcja tekstylna, browary, mleczarnie, produkcja żywności i higiena, przemysł farmaceutyczny, rozlewnie, ogrody zoologiczne, miejskie systemy wody pitnej, baseny i spa oraz w praniu ubrań i leczeniu pleśni i nieprzyjemnych zapachów.

Szorowarki antybakteryjneEdit

Szorowarki antybakteryjne mogą zmniejszyć gromadzenie się zapachów i plam na szorowarkach, co z kolei poprawia ich trwałość. Szorowarki te są również dostępne w różnych kolorach i stylach. Ponieważ technologia antybakteryjna rozwija się w szybkim tempie, szmaty te są łatwo dostępne, a bardziej zaawansowane wersje trafiają na rynek każdego roku. Bakterie te mogą następnie rozprzestrzeniać się na biurka biurowe, pomieszczenia, w których odbywają się przerwy, komputery i inne wspólne technologie. Może to prowadzić do wybuchów epidemii i zakażeń takich jak MRSA, których leczenie kosztuje służbę zdrowia 20 miliardów dolarów rocznie.

.