Formularze medyczne są po to, aby ci pomóc. Dzisiaj, napotkasz szeroką gamę formularzy medycznych, każdy z nich różni się od innych pod względem funkcji i cech. Formularz medyczny, który jest szczególnie przydatny dla lekarzy i innego personelu medycznego, to formularz historii choroby. Co to jest formularz historii choroby i co on zawiera? Dowiedzmy się.

Kiedy nowy pacjent jest przyjmowany do szpitala na leczenie, jest on proszony o wypełnienie formularza historii choroby wraz z formularzem rejestracyjnym pacjenta. Formularz historii choroby jest sposobem na dostarczenie lekarzowi historii zdrowia. Z pomocą wspomnianego formularza lekarz będzie w stanie zapewnić Ci lepszą opiekę i leczenie. A więc, co pokazuje historia zdrowia/medyczna? Historia medyczna jest ważnym dokumentem, który przedstawia diagnozy, objawy, badania medyczne, terapie, przebyte choroby i choroby przewlekłe występujące w Twojej rodzinie. Ogólnie rzecz biorąc, historia medyczna zawiera podsumowanie tych rzeczy.

Medical History Form Templates

Oprócz lekarzy i innego personelu medycznego, firmy ubezpieczeniowe mogą również korzystać z wyżej wymienionego formularza, aby określić zdolność danej osoby do ubezpieczenia medycznego lub na życie. Nie zdarza się to jednak często. Formularz ten jest najczęściej używany zgodnie z jego pierwotnym przeznaczeniem, czyli dostarczaniem lekarzom cennych informacji na temat historii zdrowia, wymagań dotyczących opieki i czynników ryzyka pacjenta. Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy formularz historii choroby jest taki sam. Podobnie jak formularze medyczne, formularz historii choroby różni się pod względem funkcji i cech.

Istnieją pewne formularze historii specyficzne dla niektórych rodzajów medycyny. Na przykład, psychiatrzy mogą korzystać z formularzy historii, które mają intensywne i długie pytania, które dotyczą wyłącznie kwestii psychiatrycznych i zdrowia psychicznego. Z drugiej strony, lekarze ogólni będą wymagać formularza historii, który daje dobry rachunek z historii zdrowia pacjenta i jego rodziny. Większość pytań w formularzu wymaga odpowiedzi tak/nie.

Znaczenie formularza historii choroby

Jak wspomniano powyżej, formularz historii choroby jest jednym z najbardziej przydatnych formularzy medycznych dostępnych dla lekarzy. Używany przez lekarzy do przeglądu wzorca zdrowia pacjenta w czasie, formularz historii choroby nie jest zamiennikiem dla dokumentacji medycznej lekarza. Jednakże, nie powinno to umniejszać znaczenia wspomnianego formularza. Oprócz pomocy lekarzowi w przeglądzie stanu zdrowia pacjenta, formularz historii choroby umożliwia rodzicom porównanie stanu zdrowia ich dzieci.

Podręczne narzędzie referencyjne, wspomniany formularz dostarcza istotnych informacji wymaganych do podjęcia decyzji o sposobie leczenia. Ponadto, dostępność formularza historii choroby pomaga przyspieszyć leczenie w nagłych wypadkach. Jednak, aby to zapewnić, formularz historii choroby musi zawierać następujące elementy:

• Państwa krótka historia zdrowia, w tym przebyte problemy zdrowotne i operacje
• Państwa obecne warunki medyczne
• Leki
• Alergie
• Państwa lekarz i jego informacje kontaktowe
• Immunitacje
• Informacje o ubezpieczeniu

Jak widać powyżej, formularz historii medycznej zwiększa szanse na przeżycie w nagłych wypadkach. Generalnie, kiedy nieprzytomna osoba trafia na izbę przyjęć, poza oczywistymi obrażeniami, lekarze nic o niej nie wiedzą. Lekarz i inni pracownicy medyczni nie mają informacji o tym, na co pacjent jest uczulony, jakie leki przyjmuje i czy miał operację w przeszłości.

Większość szpitali podejmuje wysiłki, aby znaleźć dane kontaktowe rodziny pacjenta i powiadomić ich o nagłym wypadku tak szybko, jak to możliwe, często są one tak zajęte i niedostatecznie obsadzone, że nie udaje im się wykonać połączenia w odpowiednim czasie. Ostatnio zdarzały się przypadki, że ludzie, którzy ucierpieli w nagłym wypadku medycznym, umierali tylko dlatego, że lekarze/personel medyczny nie mieli pojęcia o historii ich zdrowia i lekach, które przyjmowali. Mówiąc o dostępie do informacji medycznych, można podpisać formularz zwolnienia lekarskiego, aby umożliwić szpitalom i innym usługodawcom medycznym wydanie poufnych informacji o pacjencie stronie trzeciej.

Wracając do tematu pod ręką, jak widać powyżej, przekazywanie istotnych informacji medycznych osoby do lekarzy jest niezwykle ważne. W końcu może to pomóc w uratowaniu cennego życia. Posiadanie leku, którego lekarze wymagają, aby uratować twoje życie na końcu języka, ale nie będąc w stanie go przeliterować, jest prawdopodobnie najgorszą sytuacją, w jakiej możesz się znaleźć. W nagłych wypadkach leki i numery telefonów, które znasz na pamięć, nie będą przydatne, jeśli nie będziesz w stanie ujawnić ich lekarzowi/ personelowi medycznemu.

Utrzymywanie w tajemnicy swoich leków i informacji kontaktowych w nagłych wypadkach nie jest rozsądne. Powinieneś przynajmniej powiadomić o nich swojego lekarza. Możesz powiadomić swojego lekarza o przyjmowanych lekach za pomocą formularza historii choroby, natomiast formularz kontaktu w nagłych wypadkach jest dobrym sposobem na podanie informacji o kontakcie w nagłych wypadkach. Teraz, kiedy już wiesz, jakie znaczenie ma formularz historii choroby, nadszedł czas, aby przyjrzeć się, co zawiera formularz i kto musi go wypełnić.

Zrozumienie formularza historii choroby

Ważne jest, abyś był tak szczery, jak to tylko możliwe podczas wypełniania formularza historii choroby. Nie ma sensu być nieuczciwym przy wypełnianiu formularza, ponieważ jedyną osobą, która zostanie przez to poszkodowana, jesteś Ty sam. W rzeczywistości, jeśli wypełnisz formularz w celach ubezpieczeniowych i podasz nieprawdziwe informacje, możesz zostać objęty postępowaniem sądowym. Ważne jest, aby formularz był tak kompleksowy, jak to tylko możliwe, ponieważ pozwoli to lekarzowi uzyskać dobre wyobrażenie o ryzyku zdrowotnym i ogólnym stanie zdrowia pacjenta. Co więc powinien zawierać formularz historii choroby? Dowiedzmy się.

Co zawiera formularz?

Ważne jest, aby formularz historii choroby ujawniał informacje zdrowotne i warunki specyficzne dla danego pacjenta. Ponadto, powinno być miejsce na jego aktualizację co roku lub gdy zostanie to uznane za konieczne. Drukowalny szablon formularza historii choroby może dać Ci dobry pomysł na to, co jest zawarte w formularzu. Jednakże, aby dać początek, oto niektóre z rzeczy, które formularz historii musi zawierać:

• Formularz powinien ujawniać dietę pacjenta, urazy, aktualne leki, alergie, choroby ogólnoustrojowe, aktualne leczenie, operacje, suplementy ziołowe i reakcję na środki znieczulające
• Formularz musi zawierać nazwisko i informacje kontaktowe lekarza pacjenta. Zarówno pacjent, jak i lekarz muszą podpisać tę część formularza
• Formularz powinien mieć sekcję, która zawiera dalsze uwagi od lekarza
• Formularz musi mieć sekcję „notatki o postępach”, w której odnotowywane są wszystkie aktualizacje i zmiany
• Formularz powinien umożliwiać pacjentowi odpowiadanie na pytania za pomocą prostego tak/nie.
• Aby zapewnić, że pacjent nie przeoczy ważnych kwestii zdrowotnych, formularz powinien mieć naklejkę z ostrzeżeniem medycznym, etykietę, adnotację lub jakąkolwiek inną rzecz, która przyciąga uwagę

Kto powinien wypełnić formularz?

To pytanie ludzie często zadają. Udokumentowana historia choroby to coś, co muszą mieć wszyscy pacjenci szpitala/kliniki. Udokumentowana historia choroby danej osoby jest uzyskiwana za pomocą formularza historii choroby. Kto zatem musi wypełnić ten formularz? Dorośli są zobowiązani do wypełnienia ich formularza sami, podczas gdy formy nieletnich dzieci muszą być wypełnione przez ich rodziców, dziadków lub innych opiekunów prawnych.

Teraz, jeśli chcą, lekarze mogą wysłać pocztą wyżej wymieniony formularz do pacjentów przed ich spotkań. Drukowalny formularz historii choroby wysyłany do pacjentów może być łatwo wydrukowany i wypełniony. Pacjenci mogą również zdecydować się na wypełnienie formularza w szpitalu/ gabinecie lekarskim. Niezależnie od sposobu wypełnienia formularza, pacjenci często mają trudności z jego wypełnieniem. Zazwyczaj asystent lekarza lub inny personel medyczny pomaga pacjentowi w wypełnieniu wszystkich sekcji formularza. Ponadto, warunki zdrowotne pacjenta, o których lekarz musi wiedzieć, są zaznaczone na żółto lub innym kolorem.

Kiedy formularz powinien być wypełniony i aktualizowany?

Jak wspomniano powyżej, pacjenci mogą wybrać wypełnienie formularza w domu lub w biurze przed wizytą u lekarza. Ponadto, przed rozpoczęciem leczenia, ważne jest, aby pacjenci w nagłych wypadkach dostarczyli swoją pełną historię medyczną za pomocą formularza. Również osoby, które wypełniły formularz w przeszłości i są powtarzającymi się pacjentami, powinny aktualizować swój formularz co najmniej raz w roku lub za każdym razem, gdy nastąpi zmiana w ich stanie zdrowia.

Formularz osobistej historii medycznej

Aby wypełnić formularz historii, musisz zebrać całą swoją dokumentację medyczną, taką jak leki, ostatnie choroby, ostatnie wizyty u lekarza i hospitalizacje. Jest to minimum informacji, które powinien zawierać formularz historii choroby. Oprócz wyżej wymienionych informacji, formularz powinien zawierać twój DOB, badania diagnostyczne, ostatnie badania przesiewowe, grupę krwi, informacje o chorobach przewlekłych i alergiach na żywność i leki.

Po tym, jak masz wszystkie wyżej wymienione informacje z tobą, wybierz medium do tworzenia historii medycznej. Tak długo, jak jest to przenośne, bezpieczne i dostępne w nagłych wypadkach, możesz wybrać dowolny format, który ci się podoba. Możesz wybrać arkusz kalkulacyjny, notes na spirali lub segregator. Wybór należy do ciebie.

Aby umożliwić lekarzowi, który cię leczy, uzyskanie dobrego wyobrażenia o twoim ogólnym stanie zdrowia, zawrzyj w historii choroby jak najwięcej informacji. Możesz nawet podać podsumowanie swoich nawyków życiowych, takich jak regularne ćwiczenia fizyczne, palenie tytoniu lub niedawne przybranie/utrata na wadze. Inną mądrą rzeczą jest podanie nazwisk i informacji kontaktowych osób świadczących obecnie opiekę medyczną oraz osób, z którymi należy się kontaktować w nagłych wypadkach. Jeśli Twoje ubezpieczenie pokrywa wydatki na opiekę zdrowotną, podaj również nazwę i dane kontaktowe swojego ubezpieczyciela. Aby lepiej to zrozumieć, możesz spojrzeć na szablon formularza historii medycznej.

Family medical history form

Nawet jeśli nie masz obecnie żadnych problemów zdrowotnych, historia zdrowia Twojej rodziny da Ci dobry pomysł na zdrowie Twoje i Twojej rodziny w przyszłości. Historia zdrowia Twojej rodziny pozwoli Ci dowiedzieć się, czy pewne choroby i dolegliwości zdrowotne występują w Twojej rodzinie. Możesz czuć się niezręcznie pytając członków rodziny o ich problemy zdrowotne, ale jest to ważne. Pod warunkiem, że przeprowadzisz ją w odpowiedni sposób, rodzinna historia zdrowia może pomóc w następujących sprawach:

• Zidentyfikować, czy masz wysokie ryzyko zachorowania na daną chorobę
• Pomóc Twojemu lekarzowi lub innemu dostawcy opieki medycznej w zaleceniu Ci leczenia/sposobów zmniejszenia ryzyka zachorowania
• Dać Ci informacje o wczesnych znakach ostrzegawczych choroby
• Pomóc zaplanować zmiany stylu życia, które mogą utrzymać Cię w zdrowiu

Zapis na całe życie, rodzinna historia zdrowia powinna być dostarczana przez pacjentów wszystkim nowym lekarzom otrzymującym opiekę medyczną. Poniżej przedstawiono elementy, które powinna zawierać rodzinna historia medyczna:

• Pierwsi i dalsi krewni
• Wiek wszystkich krewnych
• Pochodzenie etniczne wszystkich krewnych
• Występowanie chorób przewlekłych

Formularz kontaktowy w nagłych wypadkach

Ugruntowany sposób identyfikacji zaburzeń genetycznych i podatności, rodzinna historia zdrowia jest dobrym sposobem na rozeznanie ryzyka danej osoby dla przyszłych problemów zdrowotnych. Jednym z najlepszych sposobów identyfikacji osób zagrożonych zaburzeniami dziedzicznymi, jest użycie formularza rodzinnej historii medycznej. Najbardziej podstawowy rodzaj formularza rodzinnej historii medycznej zawiera pytania dotyczące Ciebie, Twoich rodziców, Twojego rodzeństwa i Twoich dziadków. Tak więc, zanim wypełnisz formularz historii rodziny, zbierz wszystkie istotne informacje o tobie, twoich rodzicach, rodzeństwie i dziadkach.

Dzisiaj lekarze określają odpowiednie leczenie/leki dla pacjentów używając swoich formularzy medycznych. Mówiąc o formularzach medycznych, jednym z najważniejszych formularzy medycznych używanych obecnie jest formularz historii choroby. Formularz ten daje lekarzom dobre pojęcie o stanie zdrowia pacjenta i jego lekach/leczeniach.

.