Czy wiesz, że kobiety z cukrzycą typu pierwszego są dwa i pół razy bardziej narażone na wystąpienie zaburzeń odżywiania? (Ann Goebel-Fabbri Ph.D., 2008). Chociaż diabulimia nie jest jeszcze uwzględniona w DSM-5, termin ten jest dość często używany do opisania kogoś, kto żyje z rozpoznaniem cukrzycy typu 1 i zaburzeń odżywiania.
Oto kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć o tym schorzeniu.
Co to jest diabulimia?
Diabulimia, znana również jako ED-DMT1 lub Eating Disorder-Diabetes Mellitus Type 1, jest definiowana jako wstrzymywanie podawania insuliny w celu manipulowania swoją wagą lub kształtem. W DSM-5 nie ma oddzielnego kodu diagnostycznego dla diabulimii, chociaż w zależności od zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania i manipulacją insuliną, diabulimia może wykazywać cechy zarówno anoreksji, jak i bulimii. Może być również zaklasyfikowana w DSM-5 jako inne określone zaburzenie odżywiania (OSFED).
Jakie są objawy ostrzegawcze diabulimii?
– Niewyjaśniona utrata wagi
– Zmęczenie/Letarg
– Uporczywe pragnienie lub częste oddawanie moczu
– Niespójne odczyty A1C (szacunkowa średnia cukru we krwi)
– Tajemnica dotycząca zarządzania cukrzycą
– Obawy wokół „Insulina Insulina sprawia, że tyję”
– Unikanie wizyt związanych z cukrzycą
– Nawracająca cukrzycowa kwasica ketonowa
– Zmiany nastroju
– Dyskomfort przy testowaniu/wstrzykiwaniu przy innych
– Zbyt rygorystyczne zasady żywieniowe
Istnieją zarówno krótko-, jak i długoterminowe konsekwencje diabulimii.długoterminowe konsekwencje diabulimii. Większość głównych konsekwencji diabulimii jest związana z długotrwałym podwyższonym poziomem cukru we krwi. Powikłania te są poważne i trwałe, dlatego wczesne ich wykrycie jest krytyczne. Niektóre przykłady krótkoterminowych konsekwencji obejmują powolne gojenie się ran, podatność na zakażenia gronkowcem i innymi bakteriami oraz zaburzenia równowagi elektrolitowej. Przykłady długoterminowych konsekwencji mogą obejmować retinopatię lub małe czarne punkty wpływające na wzrok, drętwienie rąk lub nóg i uszkodzenia narządów.
Dlaczego cukrzyca typu 1 i zaburzenia odżywiania występują tak często?
– Diagnoza jakiejkolwiek przewlekłej choroby, w tym cukrzycy typu 1, może być przerażająca i może wywoływać nieprzyjemne emocje, takie jak smutek, złość, strach i niepokój. Dodatkowy stres, lęk i/lub depresja zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania.
– Prawidłowe postępowanie w cukrzycy typu 1 zazwyczaj obejmuje staranne ograniczenie węglowodanów i cukru. Monitorowanie spożycia, faktów żywieniowych i wagi jest wskazane w tej populacji, co może prowadzić do perfekcjonistycznych i kontrolujących zachowań, które są również prawdziwe w rozwoju zaburzeń odżywiania.
– Zarządzanie cukrzycą typu 1 ma tendencję do koncentrowania się na liczbach (tj. poziom glukozy we krwi, etykiety, kontrola porcji) w podobny sposób, jak osoby z zaburzeniami odżywiania doświadczają tego w odniesieniu do wagi, kalorii i wielkości porcji.
Jak rozmawiać z bliską osobą cierpiącą na diabulimię?
Po zidentyfikowaniu obaw i rozpoznaniu, że obecne są znaki ostrzegawcze, ważne jest, aby przekazać swoje uczucia bliskiej osobie. Niezwykle ważne jest, aby odnieść się do swoich obaw w spokojny, pełen współczucia i szacunku sposób. Oto kilka innych wskazówek, o których należy pamiętać:
– Bądź szczery i bezpośredni
– Unikaj osądzania
– Skup się na swoich uczuciach, używając stwierdzeń „ja”
– Bądź cierpliwy
– Unikaj obwiniania osoby
– Zapewnij ją, że nie jest sama
– Spodziewaj się zaprzeczenia/negatywnych reakcji
– Zachęć ją do uzyskania pomocy
Jaki rodzaj leczenia jest wskazany dla tej populacji?
Leczenie diabulimii wymaga współpracy specjalistów z zakresu zaburzeń odżywiania i diabetologii. Wielodyscyplinarny zespół powinien obejmować pracowników służby zdrowia, takich jak lekarze, pielęgniarki i edukator diabetologiczny, a także zespół zajmujący się zaburzeniami odżywiania, w tym terapeutę i zarejestrowanego dietetyka.
Leczenie może obejmować stabilizację medyczną, która obejmuje monitorowanie stężenia glukozy we krwi i zarządzanie działaniami niepożądanymi związanymi z ponownym wprowadzeniem insuliny i potencjalnymi powikłaniami cukrzycy. Oprócz nadzoru medycznego, istotne będzie, aby dana osoba skupiła się na myślach i emocjach związanych z jedzeniem i swoim ciałem. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i dialektyczna terapia behawioralna (DBT) to metody leczenia, które okazały się skuteczne w leczeniu zaburzeń odżywiania.
Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz żyją z którymkolwiek z powyższych objawów, istnieje pomoc dostępna. Skontaktuj się z nami już dziś, aby porozmawiać z jednym z naszych przyjaznych doradców ds. przyjęć.
####
Stephanie Kadis, MSW, LICSW, obecnie pracuje w klinikach Milford i Worcester, które zapewniają poziomy PHP i IOP opieki dla młodzieży i dorosłych. Stephanie otrzymała tytuł magistra pracy socjalnej w Wheelock College i pracowała w różnych miejscach oferując wsparcie dla osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego i nadużywania substancji. Jej pasją jest pomaganie innym, uwielbia też mentorować stażystom i pracownikom, którzy są nowi w tej dziedzinie. W wolnym czasie Stephanie lubi spędzać czas z rodziną, podróżować i biegać.