Wyniki badań są dostępne online w Investigative Radiology i opisują, jak nowy środek na bazie manganu (Mn-PyC3A) zapewnia porównywalne wzmocnienie kontrastu guza do stanu techniki (GBCA). Nowy środek może być również bezpieczniejszy niż GBCA, ponieważ mangan z Mn-PyC3A jest znacznie szybciej i dokładniej usuwany z organizmu niż gadolin z nawet „najbezpieczniejszego” GBCA.
Kluczową cechą nowego środka jest to, że mangan jest ściśle związany z chelatorem, który zapobiega jego niekorzystnej interakcji z komórkami lub białkami i umożliwia szybką eliminację z organizmu po badaniu obrazowym. „Bez odpowiednio silnego chelatora mangan zostanie pobrany przez wątrobę i pozostanie w organizmie” – mówi dr Peter Caravan, jeden z autorów badania, współdyrektor Institute for Innovation in Imaging (i3) w MGH oraz profesor nadzwyczajny radiologii w HMS. Dzięki silnemu chelatorowi, mangan jest rozprowadzany po całym organizmie i może wykryć lokalizację i rozmiar zmian.
Pierwszy GBCA został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1988 roku, jednak nadal istnieją obawy dotyczące bezpieczeństwa tych środków. W 2007 roku ustalono, że GBCA mogą powodować nefrogenne włóknienie układowe (NSF), gdy są stosowane u pacjentów z chorobami nerek. NSF jest rzadkim, ale wyniszczającym, postępującym schorzeniem, które dotyczy wielu układów narządowych. W związku z tym u pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek nie można już stosować trzech leków z grupy GBCA, a jednocześnie unika się stosowania innych leków z grupy GBCA. Jednak unikanie MRI ze wzmocnieniem kontrastowym utrudnia stawianie dokładnych diagnoz tym pacjentom.
Od kilku lat wiadomo również, że resztki gadolinu mogą pozostawać w organizmie przez bardzo długi czas po procedurze obrazowania. Badania wykazały, że poziom gadolinu w mózgu i innych narządach wzrasta wraz ze zwiększoną ekspozycją na GBCAs. Obawy dotyczące retencji gadolinu spowodowały, że Europejska Agencja Leków wycofała kilka GBCA z rynku w Europie. „Żadne potwierdzone efekty uboczne nie zostały jeszcze niepodważalnie powiązane z długotrwałą obecnością gadolinu w organizmie. Ale ponieważ niektórzy ludzie są wielokrotnie narażeni na działanie GBCA, lekarze chcą zachować ostrożność” – mówi Gale. On i Caravan wynaleźli Mn-PyC3A jako wolny od gadolinu środek kontrastowy, aby rozwiać te różne obawy dotyczące bezpieczeństwa. Zauważają oni, że w przeciwieństwie do gadolinu, mangan jest niezbędnym elementem, który naturalnie występuje w organizmie.
Derek Erstad, MD, pracownik kliniczny w Departamencie Chirurgii MGH i główny autor badania zauważa, że „Wiele schorzeń wymaga wielokrotnego wykonywania kolejnych skanów z użyciem GBCA, co powoduje zwiększoną ekspozycję na gadolin. Na przykład kobiety z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi, osoby, które przeżyły raka mózgu lub pacjenci z nawracającym stwardnieniem rozsianym mogą otrzymywać częste badania MRI wzmocnione GBCA w celu nadzoru.”
W swoim badaniu zespół z MGH porównał skuteczność swojego nowego środka kontrastowego Mn-PyC3A z dwoma najnowocześniejszymi GBCA w celu wykrycia guzów w mysich modelach raka piersi i przerzutowego raka wątroby. Stwierdzili, że wzmocnienie kontrastu guza zapewnione przez Mn-PyC3A było porównywalne z wydajnością dwóch GBCA. Zmierzyli oni również frakcyjne wydalanie i eliminację Mn-PyC3A w modelu szczurzym i porównali z wiodącym GBCA. W tym badaniu MnPyC3A był bardziej całkowicie eliminowany niż GBCA.
.