Fundamentação: Os padrões metastáticos únicos citados na literatura muitas vezes surgem de observações clínicas anedóticas e relatos de autópsia. Os autores analisaram dados clínicos de um grande número de pacientes com adenocarcinoma confirmado histologicamente, em estágio distante, para avaliar padrões metastáticos.

Métodos: Os dados do registro tumoral foram coletados entre 1994-1996 em 11 locais de tumores primários e 15 locais metastáticos de 4399 pacientes. Os sítios primário e metastático foram cruzados de várias maneiras para identificar padrões, e os autores desenvolveram algoritmos utilizando análise de regressão logística multinomial para predizer a localização de tumores primários com base em padrões metastáticos.

Resultados: Três tumores primários tinham localização metastática única e dominante: ovário para cavidade abdominal (91%), próstata para osso (90%) e pâncreas para fígado (85%). O fígado foi o sítio metastático dominante para tumores primários gastrointestinais (GI) (71% dos pacientes), enquanto as metástases ósseas e pulmonares foram mais frequentemente observadas em tumores primários não GI (43% e 29%, respectivamente). Em um estudo de combinações de combinações de fígado, cavidade abdominal e metástases ósseas, 86% dos tumores primários da próstata tinham apenas metástases ósseas, 80% dos tumores primários dos ovários tinham apenas metástases da cavidade abdominal, e 74% dos tumores primários do pâncreas tinham apenas metástases hepáticas. Um único órgão foi a fonte dominante de metástases em 7 locais: linfonodo axilar da mama (97%), linfonodo intestinal do cólon (84%), linfonodo torácico do pulmão (66%), cérebro do pulmão (64%), linfonodo mediastinal do pulmão (62%), linfonodo supraclavicular da mama (51%) e glândula adrenal do pulmão (51%).

Conclusões: Os algoritmos que os autores desenvolveram alcançaram uma precisão cruzada de 64% e uma precisão de 64% em um conjunto de testes independentes de 1851 pacientes, em comparação com uma precisão de 9% quando um classificador aleatório foi utilizado.