Háttér: Az irodalomban idézett egyedi metasztatikus minták gyakran anekdotikus klinikai megfigyelésekből és boncolási jelentésekből származnak. A szerzők nagyszámú, szövettanilag igazolt, távoli stádiumú adenokarcinómában szenvedő beteg klinikai adatait elemezték az áttétképződési minták értékelése céljából.

Módszerek: A tumorregiszter adatait 1994-1996 között gyűjtötték össze 4399 beteg 11 primer tumorhelyéről és 15 metasztatikus helyéről. A primer és metasztatikus lokalizációkat különböző módon kereszttáblázták a minták azonosítása érdekében, és a szerzők multinomiális logisztikus regressziós analízis segítségével algoritmusokat dolgoztak ki a primer tumorok lokalizációjának előrejelzésére a metasztatikus minták alapján.

Eredmények: Három primer tumornak volt egyetlen, domináns metasztatikus helye: petefészek a hasüregbe (91%), prosztata a csontba (90%) és hasnyálmirigy a májba (85%). A máj volt a domináns metasztatikus hely a gasztrointesztinális (GI) primer tumorok esetében (a betegek 71%-a), míg a nem GI primer tumorok esetében leggyakrabban csont- és tüdőmetasztázisokat észleltek (43%, illetve 29%). A máj-, hasüreg- és csontmetasztázisok kombinációit vizsgáló tanulmányban a prosztata primer tumorok 86%-ának csak csontmetasztázisai, a petefészek primer tumorok 80%-ának csak hasüregmetasztázisai, a hasnyálmirigy primer tumorok 74%-ának pedig csak májmetasztázisai voltak. Egyetlen szerv volt az áttétek domináns forrása 7 helyen: hónalji nyirokcsomó az emlőből (97%), bélnyirokcsomó a vastagbélből (84%), mellkasi nyirokcsomó a tüdőből (66%), agy a tüdőből (64%), mediastinalis nyirokcsomó a tüdőből (62%), supraclavicularis nyirokcsomó az emlőből (51%) és mellékvese a tüdőből (51%).

Következtetések: A szerzők által kifejlesztett algoritmusok 64%-os keresztellenőrzött pontosságot és 64%-os pontosságot értek el egy 1851 betegből álló független tesztkészleten, szemben a 9%-os pontossággal, amikor véletlenszerű osztályozót használtak.