O vinagre de maçã para sidra tem sido usado há muito tempo como um remédio popular para uma série de condições de saúde – incluindo infecções, para “desintoxicação”, e mais recentemente, pelos seus supostos efeitos de perda de peso. Portanto, não é surpreendente que algumas pessoas com doença inflamatória intestinal (IBD) – doença de Crohn e colite ulcerativa (UC) – estejam curiosas sobre se isso pode ajudar na sua condição.

O que há no Vinagre de Cidra de Maçã, e o que ele faz

O vinagre de sidra de maçã é criado num processo de fermentação, em que a levedura transforma os açúcares das maçãs em álcool, e depois as bactérias transformam esse álcool em ácido acético – o ingrediente chave que o torna vinagre. É mais ou menos da mesma cor do suco de maçã, e contém vitaminas e antioxidantes à base de plantas (chamados polifenóis) aproximadamente nos mesmos níveis do suco de maçã.

O vinagre de cidra de maçã não filtrado tem uma substância turva que se instala nele, chamada de “mãe”. Esta lama contém levedura, bactérias e ácidos do processo de fermentação. Embora haja muita propaganda sobre os efeitos supostamente benéficos da mãe, a longa história de usos terapêuticos do vinagre de cidra de maçã é “provavelmente apenas devido ao ácido acético”, diz Olivia Vaughn, RDN, uma dietista da divisão de gastroenterologia, hepatologia e nutrição da Ohio State University Wexner Medical Center, em Columbus.

Ácido acético – que é encontrado em todos os tipos de vinagre – “tem algumas propriedades promotoras de saúde”, diz Vaughn. “É um agente antimicrobiano. É um antifúngico”. E fora do domínio da DII, há evidências convincentes de que pode ajudar certas pessoas com diabetes a baixar os níveis de açúcar no sangue.

As propriedades antimicrobianas do ácido acético são a base teórica de como ele pode ajudar certas pessoas com Crohn’s. “Ele pode alterar nossos microbiomas, todos aqueles organismos dentro do trato gastrointestinal que afetam muito nossa saúde”, explica Vaughn. “O microbioma afeta diretamente a saúde do nosso trato gastrointestinal”. Mas exatamente como nossos microbiomas – compostos por bactérias, fungos e outros pequenos organismos – afetam nossa saúde digestiva e geral é uma área da ciência que é bastante nova. Existem apenas algumas pistas sobre como o vinagre de sidra de maçã afeta nossos microbiomas, e o que isso pode significar para o IBD.

Vinagre de sidra de maçã e Crohn’s: O que a ciência diz

Não houve estudos científicos até agora sobre os efeitos do consumo de vinagre de cidra de maçã na doença de Crohn. Na verdade, uma prova de que o vinagre pode ter algum impacto na DII é um único estudo envolvendo ratos.

Publicado em janeiro de 2016 no Journal of Agricultural and Food Chemistry, o estudo foi concebido para investigar se o vinagre poderia ajudar a prevenir a colite ulcerosa em ratos – que os pesquisadores induziram ao dar aos ratos um produto químico. Alguns ratos receberam vinagre durante 28 dias como parte de sua água potável antes que qualquer outro produto químico fosse administrado. Os pesquisadores descobriram que esses ratos tinham níveis mais altos de certas bactérias potencialmente benéficas em suas fezes, e níveis mais baixos de E. coli, um tipo de bactéria potencialmente prejudicial.

Após os pesquisadores terem dado aos ratos um químico para causar CU, eles descobriram que os ratos alimentados com vinagre tinham uma atividade significativamente menor de doença e perderam menos peso corporal do que os outros ratos. Análises posteriores mostraram mecanismos biológicos específicos através dos quais o vinagre reduziu a inflamação neste grupo de ratos. Embora este estudo seja certamente intrigante, não mostra que tomar vinagre tenha qualquer benefício em humanos que já têm CU ou Crohn’s. Mas Vaughn observa que a alteração do microbioma dos ratos é importante, porque “pode ter um papel no desenvolvimento de doenças inflamatórias intestinais” em humanos.

Você Deve Tomar Vinagre de Cidra de Maçã se tiver Crohn’s?

Não há certamente nenhuma recomendação geral de que as pessoas com Crohn’s devem tomar vinagre de cidra de maçã. Na verdade, diz Vaughn, ela raramente recebe perguntas sobre isso de seus pacientes com IBD.

Desde que o vinagre é vendido como alimento nos Estados Unidos, não é algo que muitos médicos ou mesmo dietistas irão mencionar quando discutirem drogas e suplementos com os pacientes. Mas isso não significa que você pode consumi-lo sem risco, ou que você deve começar a adicioná-lo à sua dieta sem primeiro discuti-lo com um profissional de saúde.

A falta de estudos sobre vinagre e IBD significa que seu perfil de segurança como ingrediente alimentar simplesmente não é conhecido. “Temos uma prática baseada em evidências”, diz Vaughn. “Eu não quero apenas dizer, ‘É seguro porque é alimento, então vá usá-lo o quanto você quiser’, se eu não souber realmente”.

Quando se trata de efeitos potenciais no seu trato digestivo, o vinagre “pode ser absolutamente um irritante”, contribuindo para o transtorno digestivo e possivelmente exacerbando os sintomas de Crohn. Mas é provável que isto varie de pessoa para pessoa. E vale a pena lembrar, diz Vaughn, que “você tem o seu estômago para ajudar a neutralizá-lo um pouco”. Não é como se você estivesse despejando diretamente sobre uma área de inflamação”

Still, é melhor seguir algumas precauções se você estiver interessado em tomar vinagre de cidra de maçã, incluindo:

Discuta-o com seu médico primeiro. Este medicamento pode interagir com certos medicamentos ou suplementos alimentares. É especialmente importante ter esta discussão se tomar insulina para os diabetes ou um medicamento diurético. Se tiver uma doença renal crónica, os seus rins podem ter dificuldade em remover o ácido acético extra do seu corpo.

Diluza-o. Você nunca deve tomar vinagre de cidra de maçã sem antes diluí-lo em água, pois o ácido concentrado pode danificar o esmalte dos dentes e irritar sua garganta. Você também pode querer beber água simples imediatamente após tomá-la, para enxaguar da boca e da garganta.

Limpe os efeitos tanto positivos como negativos. Embora seja uma boa idéia ser paciente ao avaliar o potencial benefício de qualquer medicamento ou mudança na dieta, você também deve estar atento a qualquer agravamento dos sintomas do seu Crohn se você começar a tomar vinagre de cidra de maçã. E se você não estiver vendo nenhuma melhora notável nos sintomas do seu Crohn depois de algum tempo, você precisará reavaliar se tomar vinagre de cidra de maçã faz sentido para você.

Ultimamente, a única maneira de saber se o vinagre de cidra de maçã terá algum efeito benéfico é experimentá-lo. “Não sou de desacreditar totalmente as propriedades promotoras de saúde que possa ter para algumas pessoas”, diz Vaughn. “Só acho que não sabemos o suficiente.

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