As doenças mentais são as mais comuns nos Estados Unidos, com 19 por cento da população afetada a cada ano. Embora altamente tratáveis, 63,1% dos que sofrem de um transtorno de ansiedade não recebem tratamento.

Joy Alonzo, PharmD, MEng, especialista em farmacoterapia de transtornos mentais e professor assistente clínico de farmácia no Texas A&M College of Pharmacy, explica a diferença entre os medicamentos para ansiedade mais comuns. “Se você entender os diferentes tipos de medicamentos, então você pode se tornar um melhor defensor para o seu tratamento da ansiedade. A ansiedade é uma das doenças mentais mais mal tratadas, e precisamos falar mais sobre ela”

O que são transtornos de ansiedade?

Os transtornos de ansiedade afetam 31,9% das pessoas entre 13 e 18 anos, e as mulheres têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver um transtorno de ansiedade do que os homens. Exemplos comuns de distúrbios de ansiedade incluem distúrbios generalizados de ansiedade, distúrbios de pânico, distúrbios de ansiedade social, distúrbios de ansiedade induzidos por substâncias e fobias específicas.

“Um distúrbio de ansiedade faz mais do que deixá-lo ansioso. Eles podem afectar toda a sua vida. Além disso, a ansiedade não tratada pode levar a outros distúrbios de saúde mental e condições físicas”, disse Alonzo. “Não temos como prever o que fará com que alguém desenvolva um distúrbio de ansiedade”. No entanto, você pode tomar medidas para reduzir o impacto de sintomas como obter ajuda precoce de um profissional de saúde e evitar o uso de drogas não prescritas e álcool”

Eu tenho um transtorno de ansiedade?

Os sinais e sintomas comuns de ansiedade incluem nervosismo, agitação ou tensão, uma sensação de perigo ou desgraça iminente, aumento da frequência cardíaca, respiração rápida, suor, tremores, sensação de fraqueza ou cansaço, problemas para se concentrar ou dormir, dores de estômago e de cabeça e a necessidade de evitar coisas que desencadeiam ansiedade.

Os transtornos de ansiedade muitas vezes desenvolvem-se a partir de um conjunto complexo de factores de risco. Os fatores de risco podem incluir exposição a traumas, certos problemas médicos como doença da tireóide ou doença cardíaca, estresse devido a uma doença grave e outros distúrbios de saúde mental como depressão. O uso ou mau uso de drogas e álcool pode agravar os sintomas de ansiedade.

“Os transtornos de ansiedade são melhor tratados com uma combinação de terapia e medicação”, disse Alonzo. “Leva tempo para encontrar a combinação perfeita para os seus sintomas”. Seu provedor de cuidados primários é o melhor lugar para começar essa jornada”, disse Alonzo. “Durante anos, os provedores prescreveram benzodiazepinas para tratar sintomas de ansiedade aguda”, disse Alonzo. As benzodiazepinas também tratam espasmos musculares graves, tremores e convulsões agudas.

Benzodiazepinas, tais como Xanax e Klonopin, proporcionam alívio rápido de um ataque de pânico. Os provedores também podem prescrevê-las para prevenir casos de ansiedade aguda como aqueles decorrentes de uma viagem de avião, para aqueles com medo de voar, ou os momentos que levam a uma cirurgia.

Não como outros medicamentos anti-ansiedade, as benzodiazepinas são substâncias controladas. Você pode desenvolver uma tolerância aos benzodiazepínicos e uma dependência a eles ao longo do tempo. Além disso, tentar parar de tomar uma benzodiazepina de repente pode causar uma retirada com risco de vida que pode incluir convulsões. Por estas razões, os provedores tipicamente prescrevem benzodiazepinas em baixas doses por quantidades limitadas de tempo.

Buspirone para ansiedade

“Outro medicamento comum usado para tratar a ansiedade é buspirone, que também é conhecido sob a marca Buspar”, disse Alonzo. “Ela interage com certos neurorreceptores no cérebro que controlam o humor, o que pode diminuir os sintomas de ansiedade”, disse Alonzo. Também pode ajudar os sintomas de ansiedade como irritabilidade, suor e problemas para dormir.

Alonzo avisa sobre o consumo de álcool e toranja ou sumo de toranja ao tomar buspirone. “Informe o seu médico ou farmacêutico sobre outros medicamentos, vitaminas e suplementos de ervas que toma, bem como se bebe álcool, fuma, vagueia ou usa substâncias ilegais”, disse Alonzo. Efeitos secundários comuns do buspirone podem incluir tonturas, nervosismo, sonolência e vertigens. “Evitar qualquer coisa que possa piorar estes efeitos secundários é uma boa estratégia”

Hidroxizina para ansiedade

Hidroxizina, também conhecida sob as marcas Atarax e Vistaril, é um anti-histamínico que tem um efeito na regulação dos químicos no cérebro, o que ajuda a controlar a ansiedade a curto prazo. Estes medicamentos têm um efeito calmante sobre o cérebro, e os fornecedores podem prescrevê-lo antes de uma cirurgia para aliviar os nervos e ajudar a dormir.

“A hidroxizina pode causar sonolência e diminuição do estado de alerta”, disse Alonzo. “É importante que os pacientes tomem precauções para não conduzir e tenham cuidado em casa, para que não caiam”.

Os efeitos da hidroxizina podem acontecer rapidamente, ao contrário da buspirona, que pode levar tempo para se tornar eficaz. A hidroxizina e a buspirona não são substâncias controladas. Também não causam tolerância, dependência ou abstinência.

Meclizina para ansiedade

Meclizina, também um anti-histamínico, é mais frequentemente usada para tratar enjoos de movimento e tonturas. O medicamento, vendido sob a marca Antivert, também pode tratar náuseas e tonturas durante ataques de pânico. No entanto, não há evidência de que a meclizina diminua a ansiedade a longo prazo.

“A meclizina pode demorar até uma hora a tornar-se eficaz. Ela pode ajudar com náuseas e tonturas associadas a ataques de pânico”, disse Alonzo. “Aqueles com um gatilho de ansiedade específico como as viagens aéreas podem tomá-lo antes de um voo, pois os efeitos durarão entre oito e 24 horas”.

O que são SSRIs e SNRIs?

Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs) como Zoloft e Prozac, e inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) como Effexor e Pristiq são medicamentos antidepressivos, mas também podem ajudar nos sintomas de ansiedade. Por esta razão, muitos provedores irão prescrever um SSRI ou SNRI se você tiver uma combinação de depressão e ansiedade.

“SSRIs e SNRIs não são uma solução instantânea para sintomas associados a um distúrbio de ansiedade, nem mesmo fornecem alívio imediato”, disse Alonzo. “Eles funcionam interagindo com os neurotransmissores e receptores em seu cérebro, o que pode ajudar a regular o humor, o sono e os níveis de energia. É importante que os pacientes entendam que esses medicamentos podem levar de quatro a seis semanas para terem efeito pleno”

alguns pacientes podem responder melhor a um desses medicamentos do que outros. Se depois de tomar a medicação por duas semanas e os sintomas não melhorarem, fale com o seu fornecedor para que o seu regime de medicação seja ajustado. Ensaios clínicos com mais de um medicamento não são incomuns.

Combinação de medicamentos anti-ansiedade, opióides e álcool

Mais de 30% das overdoses envolvendo opióides também envolvem medicamentos anti-ansiedade. Alonzo disse. “Benzodiazepinas e opiáceos causam sedação e suprimem a respiração”. O álcool tem um papel importante na diminuição da consciência e da capacidade cognitiva”. Estas substâncias juntas podem ser incrivelmente perigosas, até mesmo fatais”

Alonzo, uma parte integrante da Força Tarefa de Opioides do Texas A&M Health Science Center Opioid Task Force, trabalha para educar a comunidade sobre os riscos do mau uso de opiáceos. “A crise dos opiáceos é um problema incrivelmente complexo, com muitos factores de condução”, disse ela. “Precisamos de estratégias para educar melhor tanto os prescritores quanto os pacientes sobre os perigos de certos medicamentos prescritos, especialmente quando tomados em combinação e com álcool”

Os pacientes que fazem mau uso de medicamentos prescritos podem acreditar que essas substâncias são mais seguras do que substâncias ilícitas, o que não é o caso”. Qualquer paciente em tratamento com medicamentos prescritos para um distúrbio de saúde mental deve discutir o uso de álcool, medicamentos de venda livre e outras substâncias com o seu farmacêutico ou fornecedor.

Os medicamentos anti-ansiedade são seguros quando grávida ou amamentando?

“Antes de tomar qualquer medicamento prescrito, você deve sempre falar com o seu médico ou farmacêutico se você estiver grávida ou planeja engravidar”, disse Alonzo. “Certos medicamentos como SSRIs e SNRIs não foram adequadamente estudados na gravidez. Todos precisam ter uma conversa aberta sobre esses riscos”

Geralmente, os provedores não recomendam benzodiazepinas durante a gravidez ou durante a amamentação porque eles podem entrar no leite materno. O lactente tem o potencial de experimentar sintomas como sedação, dificuldades de alimentação e perda de peso.

Você e a sua equipa de saúde devem avaliar os benefícios do aleitamento materno com o risco de exposição potencial do bebé a medicamentos e de um distúrbio mental não tratado ou inadequadamente tratado na mãe.

Qual a melhor medicação anti-ansiedade?

Os distúrbios de ansiedade são tratados de forma diferente dependendo da pessoa. “Os tratamentos de transtornos de saúde mental não são uma abordagem de tamanho único”. Você precisa incluir seu clínico geral, terapeuta e farmacêutico para descobrir qual tratamento funciona melhor para você”, disse Alonzo. “Pode levar tempo para encontrar o tratamento certo”. No entanto, há esperança na sua recuperação e você vale a pena”

Se você está tendo dificuldades para controlar sua ansiedade, então fale com um profissional de saúde sobre suas opções.