A degeneração macular é uma das causas mais comuns de perda de visão em indivíduos, especialmente acima dos 50 anos de idade. Obter diagnóstico e tratamento precoces é importante, mas para muitas pessoas, vários tipos de degeneração macular, incluindo a degeneração macular relacionada com a idade (DMRI), são assintomáticos até que a condição esteja bastante avançada, razão pela qual exames oftalmológicos abrangentes e regulares são tão importantes, especialmente se você notar qualquer sintoma visual anormal em uma idade mais jovem.
Estágio de DMRI
- A DMRI precoce normalmente não causa perda de visão ou outros sintomas, mesmo que haja drusen de tamanho médio presente, que são depósitos amarelos sob a retina.1
- DMIUdade média pode causar alguma perda de visão ou outros sintomas em algumas pessoas, mas nem sempre.1 Nesta fase, geralmente há drusen grande no olho, mudanças de pigmento na retina, ou ambos.1
- A DMRI tardia é quando as pessoas normalmente experimentam perda de visão perceptível ou outros sintomas.
A DMRI precoce é diagnosticada, quanto mais proactiva for a escolha de um estilo de vida saudável, possível suplementação e preservação da sua visão existente.
Sintomas
Quando a degeneração macular causa sintomas, estes podem variar, dependendo do subtipo da doença. A degeneração macular e seus sintomas e tratamento podem variar muito, e a experiência de uma pessoa pode ser marcadamente diferente da de outra. A condição é progressiva e afeta a visão central, deixando a visão periférica em grande parte intacta.
Sintomas de DMAM e DMM
Sintomas de DMAM e degeneração macular miópica podem incluir2,3:
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- Visão desfocada
- Leitura problemática
- Pintas escuras ou pontos cegos na visão central
- Objectos aparecem como forma ou tamanho errado
- Cores parecem baças, cinzento, ou lavado
- Visão distorcida (linhas rectas podem aparecer onduladas)
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Sintomas da doença de Stargardt
Na doença de Stargardt, os principais sintomas tendem a ser:
- Perda central de visão lenta e progressiva
- Visão desfocada ou desfocada
- Cegueira de cor
- Sensibilidade à luz4
Se tiver algum destes sintomas, consulte o seu oftalmologista imediatamente. Estes podem ou não indicar a presença de degeneração macular.
Visão distorcida
Na degeneração macular, a visão distorcida refere-se frequentemente a metamorfosias, ou quando as linhas rectas aparecem onduladas. Isto é notado quando um paciente olha para a grade Amsler; as linhas ficam visivelmente distorcidas e onduladas. A metamorfopsia pode fazer com que objetos planos pareçam arredondados e muitas vezes está associada à DMRI úmida e à degeneração macular miópica (que pode ter sintomas semelhantes à DMRI úmida).
Causas de visão distorcida?
Visão distorcida é tipicamente associada à DMRI úmida. Na DMRI húmida, também chamada DMRI neovascular, os vasos sanguíneos anormais crescem sob a retina. Estes vasos anormais são fracos e são propensos a fugas ou hemorragias, o que significa que podem causar inchaço e danos na retina macular. A coleta anormal de fluido ou sangue pode alterar a anatomia da retina, levando assim à distorção visual ou mesmo à perda súbita e grave da visão.
Diagnóstico
Além da auto-relatação do paciente, um teste de grade Amsler é uma maneira fácil para o seu oftalmologista ver a extensão da distorção da visão.5 Uma grade de Amsler pode ser feita durante o rastreio da degeneração macular, e o seu médico pode pedir-lhe que faça um teste mensal de grade de Amsler em casa para auto-monitorizar a sua visão.
Figure 1. Metamorfoses numa grelha de Amsler
Tratamento
Visão distorcida é um sintoma de um problema maior, por isso a causa subjacente precisa de ser tratada. No caso de degeneração macular, o tratamento pode variar, dependendo do subtipo da doença, da gravidade da doença, do histórico médico, da saúde geral e muito mais. O tratamento pode incluir tratamento a laser, injeções anti-VEGF, suplementos nutricionais, ou cirurgia. Fale com seu médico para ver quais são suas opções de tratamento para sua situação específica.
O que você pode fazer?
Se você estiver tendo qualquer tipo de visão distorcida, incluindo ter linhas retas parecendo onduladas, consulte o seu oftalmologista. Estes podem ser sintomas de uma variedade de condições oculares, incluindo a degeneração macular. Se você já tiver sido diagnosticado com degeneração macular e estiver notando um aumento das distorções visuais, chame seu médico. Ela pode querer fazer mais testes para obter uma avaliação mais precisa da progressão de sua condição, que pode então afetar seu plano de tratamento. Quanto mais cedo a visão distorcida for verificada, mais cedo ela poderá ser corrigida ou melhorada.