O tubo J da sua criança não deve interferir com as suas actividades normais. Ele deve tomar banho, brincar, nadar e dormir como de costume. Você pode descobrir que certas roupas – como roupas de uma peça ou do tipo “babete” – ajudam a evitar que o tubo pegue algo e saia. Também irá desencorajar o seu filho de puxar o tubo.

Calma o tubo no lugar

É muito importante certificar-se que o tubo J do seu filho se move o menos possível, não só para evitar que caia, mas também para evitar que se mova no local do estoma. Quanto mais o tubo se mover no local, maior será a abertura. Uma abertura maior, por sua vez, permite que o fluido vaze para fora. Este fluido pode causar irritação e quebra da pele, assim como um tipo de tecido cicatricial chamado tecido de granulação.

Aqui está como minimizar o movimento do tubo J:

• Se o tubo J do seu filho é um cateter de borracha vermelha ou Foley:
  • Segure o tubo no local do estoma com um dispositivo de fixação HOLLISTER. (Os profissionais de saúde da sua criança lhe mostrarão como fazer isso.)
  • Medir o comprimento do tubo e compará-lo com as medidas anteriores. Se o estoma tiver pelo menos seis semanas, puxe um pouco o tubo para fora ou empurre-o um pouco para dentro para corresponder à medida de comprimento anterior.
  • Segure o tubo que está pendurado com um pedaço de fita adesiva dupla que depois é presa à roupa do seu filho.
• Se o tubo J do seu filho for um tubo MIC-KEY ou BUTTON, você pode precisar de um tubo mais curto, ou você pode precisar de adicionar “espaçadores”. Ligue imediatamente para o seu médico ou enfermeira de clínica avançada, porque o local pode fechar em muito pouco tempo.
  

  Cuidado do estoma e da pele

  Não é raro os tubos J vazarem no local do estoma. Esta fuga do intestino delgado pode ser muito severa para a pele e pode causar rapidamente irritação e ruptura da pele. É por isso que é importante observar o local do estoma e a pele circundante – e limpá-la – uma vez por dia.

  Limpe o local do estoma diariamente com água e sabão suave, mas não esfregue; isto pode retardar a cicatrização ou causar a quebra da pele. Seque bem.

  Quando o aparelho HOLLISTER estiver colocado, use um cotonete para limpar à volta do tubo na abertura do aparelho. Não é necessário trocá-lo todos os dias – apenas quando começa a cair ou está sujo, geralmente a cada três ou quatro dias.

  Você pode ver um tipo de tecido cicatricial – chamado tecido de granulação – se formando no local do estoma. O tecido de granulação, que geralmente é rosa escuro ou vermelho, tem um bom suprimento de sangue, por isso sangra muito facilmente. Forma-se porque o corpo quer que o estoma cicatrize, e o tubo atravessa a abertura e não consegue cicatrizar, por isso o tecido cresce ao redor do tubo. Em algumas crianças, o tecido de granulação cresce rapidamente; outras não têm nenhum problema com tudo isso. O tecido de granulação cresce mais rapidamente quando há muito movimento do tubo no local do estoma.

  Se você vir algum desse tecido começando a crescer, faça tudo o que puder para minimizar o movimento do tubo do seu filho com fita adesiva para evitar o movimento do tubo e o atrito; pode ser-lhe mostrada uma técnica de fita adesiva para manter o tubo no lugar.

  Se você vir uma grande borda de tecido de granulação ao redor do tubo, chame o seu médico ou enfermeira para uma consulta; eles irão tratá-lo no consultório com um medicamento chamado nitrato de prata, que encolhe o tecido e torna o tecido cinza/castanho. A drenagem após o tratamento com nitrato de prata pode ser castanha ou preta. Como essa drenagem não deve chegar à pele “boa” ao redor do tubo, o médico ou enfermeira do seu filho colocará o pó Stomahesive no local para absorvê-lo.

  Prevenir o entupimento

  É também importante evitar o entupimento do tubo J, enxaguando-o com 10 cc de água após cada alimentação e cada medicamento.

  Se o tubo ficar entupido, coloque uma seringa de 5 cc com água quente na extremidade do adaptador do tubo de alimentação. Tente enxaguar o tubo. Se não conseguir enxaguar, puxe o êmbolo da seringa de volta. Tente enxaguar e puxar para trás até cinco vezes. Se mesmo assim não conseguir puxar o tubo, tente usar água morna numa seringa de 3 cc e repita os mesmos passos.

  Se nenhuma destas medidas funcionar, chame o médico ou a enfermeira do seu filho.