O que é espinha bífida?
Spina bífida é um defeito de nascença do cérebro, coluna vertebral ou medula espinal que é causado por um defeito no tubo neural (estrutura embrionária que eventualmente se desenvolve no cérebro e medula espinal do feto e nos tecidos que os contêm). Ocorre normalmente no primeiro mês de gravidez e caracteriza-se por não fechar completamente a coluna vertebral.
Dois tipos de espinha bífida são diferenciados:
Escondida espinha bífida, caracterizada por um pequeno defeito ou abertura em uma ou mais vértebras, apresenta sintomas neurológicos (fraqueza nas extremidades inferiores, atrofia, má sensação ou reflexos alterados), sintomas genito-urinários (incontinência ou retenção urinária), sintomas ortopédicos (deformidades ou diferenças no tamanho dos pés).Espinha bífida aberta ou cística: este é o tipo mais severo, e normalmente apresenta-se com uma protuberância tipo cisto nas costas. Este tipo inclui meningoceles e mielomeningocele.
Prognóstico da doença
Esta patologia pode ser leve ou grave, dependendo do tamanho, localização e complicações. Normalmente, quanto mais alta a vértebra ou vértebra afetada, mais graves são os prognósticos e as conseqüências, que podem incluir:
Desordens neurológicas como hidrocefaliaSiringomielia – Desordens do sistema locomotorDistúrbios do sistema genito-urinário
Sintomas da espinha bífida
Sintomas da espinha bífida não são os mesmos em todos os pacientes; alguns precisam de aparelho, muletas ou cadeiras de rodas; outros têm problemas urinários e intestinais; hidrocefalia, etc. Dependendo do tipo de espinha bífida, diferenciamos entre:
espinha bífida oculta: normalmente não há sintomas, embora se possam ver sinais na pele do bebé.Meningocele: neste caso as membranas que rodeiam a medula sobressaem para formar um saco de líquido.Myelomeningocele: o canal raquidiano está aberto; as membranas e a medula sobressaem para formar um saco; os tecidos e os nervos são frequentemente expostos.
Testes médicos para espinha bífida
Spina bífida pode ser detectada durante a gravidez por três testes:
Teste AFP (AFP é uma proteína produzida pelo bebé e pela placenta durante a gravidez, algumas das quais entram na corrente sanguínea); realizado no segundo trimestre, mede o nível de proteína no sangue da mãe. Este teste não é conclusivo. Este teste pode ser complementado por testes de gonadotropina coriónica humana (HCG), estriol e inibição de A. Ultra-sons, que também são inconclusivos.Amniocentese; envolve a remoção de líquido amniótico do saco fetal para teste.
Para confirmar a espinha bífida (oculta) após o nascimento, vários testes como ultra-som, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser realizados.
Quais são as causas da espinha bífida?
As causas dos defeitos do tubo neural não são conhecidas, mas vários factores de risco são conhecidos, tais como obesidade, diabetes mal controlado, e certos medicamentos para convulsões. Também se pensa em correr em famílias.
Pode ser evitado?
O ácido fólico (encontrado na maioria dos suplementos multivitamínicos) pode reduzir o risco de ter um bebé com espinha bífida.
Tratamentos para a espinha bífida
O tratamento da espinha bífida dependerá da gravidade do caso. A espinha bífida oculta pode não necessitar de tratamento, mas outros tipos podem.
O tratamento principal é a cirurgia, que pode ser realizada antes do nascimento (cirurgia fetal), especificamente antes das 26 semanas de gravidez. Deve-se notar que a função nervosa em um bebê com espinha bífida pode piorar após o nascimento se não tratada.
Spina bífida pode ser tratada com cirurgia. Para a meningocele, a cirurgia após o nascimento envolve colocar as meninges de volta no lugar e fechar a abertura nas vértebras. Para a mielomeningocele, a cirurgia é realizada para minimizar o risco de infecção dos nervos expostos.