Definição

A RM da cabeça (ressonância magnética) é um teste de imagem que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens do cérebro e tecidos nervosos circundantes.

Não usa radiação.

Nomes Alternativos

Ressonância magnética nuclear – craniana; Ressonância magnética – craniana; RM da cabeça; RMN – craniana; RMN – craniana; RMN – craniana; RMN – cerebral; RMN – cabeça

Como o teste é realizado

Ressonância magnética da cabeça é realizada no hospital ou centro de radiologia.

Você se deita em uma mesa estreita, que desliza em um scanner grande em forma de túnel.

Alguns exames de ressonância magnética requerem um corante especial, chamado material de contraste. O corante é normalmente dado durante o teste através de uma veia (IV) na mão ou no antebraço. O corante ajuda o radiologista a ver certas áreas mais claramente.

Durante a ressonância magnética, a pessoa que opera a máquina vigia-o a partir de outra sala. O exame na maioria das vezes dura de 30 a 60 minutos, mas pode demorar mais.

Como se preparar para o exame

Pode ser-lhe pedido para não comer ou beber nada durante 4 a 6 horas antes do exame.

Diga ao seu profissional de saúde se tiver medo de espaços fechados (tenha claustrofobia). Você pode receber medicamentos para ajudá-lo a sentir-se sonolento e menos ansioso. Ou o seu médico pode sugerir uma ressonância magnética “aberta”, na qual a máquina não esteja tão perto do corpo.

Pode ser-lhe pedido que use uma bata de hospital ou roupa sem gravatas metálicas (como calças de treino e uma t-shirt). Certos tipos de metal podem causar imagens desfocadas.

Antes do teste, diga ao seu provedor se você o fez:

• Grampos de aneurisma cerebral
• Uma válvula cardíaca artificial
• Desfibrilador cardíaco ou marcapasso
• Implantes de orelha interna (coclear)
• Doença renal ou está em diálise (pode não ser capaz de receber contraste)
• Junta artificial recentemente colocada
• Um stent de vaso sanguíneo
• Trabalhado com chapa metálica no passado (você pode precisar de testes para verificar peças metálicas nos olhos)

A ressonância magnética contém ímãs fortes. Objetos metálicos não são permitidos na sala com o scanner de ressonância magnética. Isto inclui:

• Penas, canivetes e óculos
• Items como jóias, relógios, cartões de crédito e aparelhos auditivos
• Pinos, ganchos de cabelo, fechos de metal, e itens metálicos semelhantes
• Trabalho dentário removível

Como o Teste se Sentirá

Se precisar de corante, sentirá o beliscão da agulha no seu braço quando o corante for injectado na veia.

Um exame de ressonância magnética não causa dor. Se tiver dificuldade em ficar deitado ou estiver muito nervoso, pode ser-lhe dado um medicamento para relaxar. Muito movimento pode desfocar as imagens e causar erros.

A mesa pode ser dura ou fria, mas você pode pedir um cobertor ou travesseiro. A máquina faz ruídos estrondosos de bater e cantarolar quando ligada. Você pode pedir tampões auditivos para ajudar a reduzir o ruído.

Um intercomunicador na sala permite que você fale com alguém a qualquer momento. Alguns MRIs têm televisores e fones de ouvido especiais que podem ajudá-lo a passar o tempo ou bloquear o ruído do scanner.

Não há tempo de recuperação, a menos que você tenha recebido um medicamento para relaxar. Após uma ressonância magnética, você pode voltar à sua dieta normal, atividade e medicamentos.

Por que o teste é realizado

Uma ressonância magnética fornece imagens detalhadas do cérebro e dos tecidos nervosos.

Uma RM do cérebro pode ser usada para diagnosticar e monitorar muitas doenças e distúrbios que afetam o cérebro, inclusive:

• Defeito de nascimento
• Sangria (hemorragia subaracnoidea ou sangramento no próprio tecido cerebral)
• História familiar de aneurismas
• Infecção, como abscesso cerebral
• Tumores (cancerosos e não cancerosos)
• Desordens hormonais (como acromegalia, galactorreia e síndrome de Cushing)
• Esclerose múltipla
• Repite

Uma ressonância magnética da cabeça também pode determinar a causa da doença:

• Fraqueza ou dormência do músculo e formigamento
• Alterações no pensamento ou comportamento
• Perda de audição
• Testemunhos quando certos outros sintomas ou sinais estão presentes
• Dificuldades de fala
• Problemas de visão
• Demência

Um tipo especial de ressonância magnética (RM) pode ser feito para olhar os vasos sanguíneos no cérebro.

Que resultados anormais significam

Resultados anormais podem ser devidos:

• Vaso sanguíneo anormal no cérebro (malformações arteriovenosas da cabeça)
• Tumor do nervo que liga o ouvido ao cérebro (neuroma acústico)
• Sangria no cérebro
• Infecção do cérebro
• Inchaço do tecido cerebral
• Tumor do cérebro
• Tumores do cérebro
• Danos ao cérebro causados por lesão
• Recolha de glúidos ao redor do cérebro (hidrocefalia)
• Infecção dos ossos do crânio (osteomielite)
• Perda de tecido cerebral
• Múltiplos esclerose
• Ataque isquémico de arranque ou transitório (TIA)
• Problemas estruturais no cérebro

Riscos

Ressonância magnética não utiliza radiação. Até hoje, nenhum efeito colateral dos campos magnéticos e ondas de rádio foi relatado.

O tipo mais comum de contraste (corante) usado é o gadolínio. É muito seguro. Raramente ocorrem reacções alérgicas à substância. No entanto, o gadolínio pode ser prejudicial para pessoas com problemas renais que estão em diálise. Se você tiver problemas renais, informe o seu provedor antes do teste.

Os fortes campos magnéticos criados durante uma RM podem fazer com que marcapassos cardíacos e outros implantes não funcionem tão bem. Também pode fazer com que um pedaço de metal dentro do seu corpo se mova ou mude.

Considerações

A RM é usada com mais frequência do que a tomografia computadorizada. Isto porque ela pode facilmente encontrar defeitos nos tecidos moles. Além disso, é segura durante a gravidez.

Testes que podem ser feitos em vez de uma RM da cabeça incluem:

• Tomografia de cabeça
• Tomografia de emissão de pósitrons (PET) do cérebro

Uma tomografia pode ser preferida nos seguintes casos, uma vez que é mais rápida e normalmente disponível mesmo na sala de emergência:

• Traumatismo agudo da cabeça e face
• Sangria no cérebro (nas primeiras 24 a 48 horas)
• Sintomas precoces de acidente vascular cerebral
• Desordens do osso do crânio e desordens envolvendo os ossos do ouvido

Aygun N, Zinreich SJ. Visão geral do diagnóstico por imagem da cabeça e pescoço. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings. 6ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:cap 8.

Chernecky CC, Berger BJ. Ressonância magnética (ressonância magnética) – diagnóstico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:754-757.

Wilkinson ID, Graves MJ. Ressonância magnética. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:cap 5.