Q: Meu dedo mindinho está entorpecido com formigamento há duas semanas. Devo ficar preocupada? Preciso de o tratar?
A: Os seus sintomas sugerem irritação, compressão ou doença do nervo ulnar. Este nervo fornece sensação ao quinto dedo (mindinho). O problema, chamado neuropatia ulnar, pode envolver todo o nervo ou surgir de um ponto ao longo do seu curso.
O local mais comum para estes problemas é o cotovelo, onde o nervo percorre uma ranhura perto da superfície da pele. É fácil comprimir o nervo apenas apoiando-se no cotovelo. O local do problema nervoso também pode ser no pescoço, axila ou pulso. Mesmo um anel apertado no quinto dedo pode causar entorpecimento e formigamento.
algumas das causas mais comuns de neuropatia ulnar incluem:
Júrias no cotovelo, pulso ou mão
Compressão durante a cirurgia
Artrose do cotovelo ou pulso
Diabetes
Cisto ganglionar no pulso
Doença do disco no pescoço (onde os nervos principais do braço se originam)
Algumas pessoas com dormência e formigueiro do quinto dedo também têm fraqueza na mão ou nos músculos do antebraço. Ou, pode haver dormência em outros dedos, no antebraço ou antebraço.
A combinação de sintomas e achados no exame físico pode ajudar o seu médico a resolver onde está o problema. Por exemplo, se o quinto dedo estiver entorpecido sem fraqueza, o problema provavelmente está localizado no pulso. Mas se a fraqueza também estiver presente, é mais provável que o problema nervoso esteja mais para cima, talvez no cotovelo. Às vezes, testes adicionais são úteis, como estudos neurofisiológicos que registram a atividade muscular e nervosa.
Tratamento depende da causa. Se a compressão nervosa for a causa, é importante evitar a pressão sobre o nervo. Evite usar um anel apertado nesse dedo. Não se apoie nos cotovelos ou pulsos. Use uma cinta protectora sobre o cotovelo ou pulsos. Uma cinta imobilizadora ou gesso pode ser recomendada para neuropatia induzida por trauma. Os medicamentos anti-inflamatórios (como o ibuprofeno) ou medicamentos imunossupressores podem melhorar a neuropatia relacionada com a artrite reumatóide. Um controlo rigoroso do açúcar no sangue (como no caso da insulina) pode reduzir o risco de danos nos nervos devido à diabetes. A cirurgia pode ser oferecida para alguns casos de neuropatia relacionados com trauma, artrite, cistos ganglionares ou doença de disco.
É importante consultar o seu médico, especialmente se os sintomas persistirem. Identificar a causa pode ser importante não só para aliviar os sintomas mas também para a sua saúde geral.
(Robert H. Shmerling, M.D. é médico associado do Centro Médico de Beth Israel Deaconess e professor associado da Harvard Medical School. Robert H. Shmerling, M.D. é médico associado do Beth Israel Deaconess Medical Center e professor associado da Harvard Medical School. Ele é reumatologista praticante há mais de 20 anos no Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass.)
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