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Pesquisadores da Universidade da Florida disseram ter descoberto o primeiro caso humano do vírus Keystone, uma doença transmitida por mosquitos anteriormente só encontrada em animais mas que se pensava ser bastante comum nas pessoas.
Levou quase 2 anos para que os pesquisadores determinassem que o vírus era a causa de uma erupção cutânea e febre leve em um adolescente na Flórida.
“Este foi, até certo ponto, um projeto de “back-burner” – pensamos que era provável que um vírus causasse a doença, mas as abordagens de triagem padrão foram todas negativas”, J. Glenn Morris, Jr, MD, MPH, TM, professor de medicina e diretor do Instituto de Patógenos Emergentes da Universidade da Florida, disse ao Infectious Disease News.
“Isto foi uma descoberta de vírus – não há testes para Keystone, e como o vírus não era visto há quase 50 anos, não estávamos pensando nisso”, acrescentou Morris, um membro do conselho editorial do Infectious Disease News. “Nossa equipe de virologia, que faz um trabalho notável na área de descoberta do vírus, trabalhou intermitentemente na amostra e, após mais de um ano de esforço, identificou o vírus Keystone”
Em agosto de 2016, com a Flórida em meio a um surto de Zika, um menino de 16 anos foi apresentado a uma clínica de atendimento urgente no centro-norte da Flórida com erupção cutânea e febre de baixo grau. As amostras de saliva e urina deram negativo para Zika e outras infecções transmitidas por vetores.
De acordo com o estudo de caso, a erupção cutânea – que começou no peito do adolescente e se espalhou progressivamente para o abdómen, braço, costas e rosto – era indolor, não prurítica e não tinha vesículas presentes. Além disso, o paciente não relatou calafrios, dor de cabeça, rigidez no pescoço ou sintomas gastrointestinais. Embora ele experimentasse leve cansaço e desconforto no tornozelo, foi atribuído ao uso de sapatos novos enquanto participava de acampamentos de verão com bandas de marcha simultâneas. O paciente também relatou ter sido mordido várias vezes por mosquitos durante o acampamento, apesar do uso de DEET.
De acordo com Morris e colegas, o vírus Keystone foi isolado pela primeira vez em 1964 em mosquitos em Keystone, Florida, perto de Tampa Bay, e também foi encontrado em populações animais, como guaxinins, esquilos e veados de cauda branca, em regiões costeiras desde a Baía de Chesapeake até ao Texas. Embora nenhuma infecção humana tenha sido relatada até agora, testes serológicos realizados há décadas em humanos identificaram anticorpos do vírus em até 20% da população amostrada, disse Morris.
“Hipotecamos que o vírus é realmente bastante comum, mas os casos não foram reconhecidos devido à falta de diagnóstico”, explicou Morris. “Quando os resultados foram negativos, mudamos para cultura de tecidos para ver se alguma coisa cresceu em cultura usando uma variedade de linhas de cultura de tecidos”. No final vimos efeitos citopáticos em algumas das linhas celulares, o que nos levou a empreender uma série de passos para tentar identificar qual vírus poderia estar presente”.”
Aedes atlanticus parece ser o principal vector do vírus Keystone, que faz parte do chamado serogrupo de vírus da Califórnia que são conhecidos por causar encefalite, disseram os investigadores.
Morris incitou o público a lembrar-se de usar repelente de mosquitos em momentos e lugares onde os mosquitos estão presentes para minimizar o risco de picadas. Os pesquisadores também sugerem que há outros patógenos comuns, mas previamente não identificados, nos Estados Unidos, e é imperativa uma pesquisa adicional sobre doenças transmitidas por vetores.
“Há muitos vírus por aí causando doenças humanas que ainda não são reconhecidos – incluindo vírus transmitidos por mosquitos, como o Keystone”, disse Morris. “Precisamos continuar procurando por esses vírus e desenvolver testes diagnósticos apropriados quando novos vírus forem identificados”. E precisamos continuar a respeitar a capacidade dos mosquitos (e outros artrópodes) de servir como vetores para uma ampla gama de doenças”. – por Marley Ghizzone
Morris GJ, et al. Clin Infect Dis. 2018;doi:10.1093/cid/ciy485.
UF Health. Vírus encontrados em residentes da Flórida podem estar disseminados em todo o Sudeste. https://ufhealth.org/news/2018/virus-found-florida-resident-may-be-widespread-throughout-southeast. Acesso em 27 de junho de 2018.
Disclosures: O Morris relata ter recebido subsídios do NIH e da Comissão Europeia.
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