Abstract

Background: A prevalência de dessaturação noturna(DBN) significativa em pacientes não-apnoéticos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) varia amplamente de 27 a 70% com informação limitada sobre seus preditores e impactos.

Metas: Determinar a prevalência e preditores de DBN em DPOC não-apnoética e avaliar seus impactos.

Métodos: Sessenta pacientes com DPOC com saturação diurna de oxigênio (SaO2) > 90% foram categorizados como “desnaturadores” e “não-desnaturadores” após oximetria de pulso noturna, com dessaturação definida como SaO2 < 90% ocorrendo por > 30% do tempo total de registro com um nadir< 85%. As investigações incluíram um teste de caminhada de 6 minutos, estudo da função pulmonar, tomografia computadorizada de alta resolução (FCCT de tórax), e medição do Pittsburgh Sleep Quality Index e da qualidade de vida relacionada à saúde. A apneia do sono foi descartada usando o Epworth Sleepiness Score e o Apnea-Hypopnea Index (AHI) na triagem do sono.

Resultados: A prevalência de NOD foi de 25%. Esses pacientes apresentavam maior dispnéia, maior gravidade do OURO, menor VEF1 e capacidade de difusão, maior índice BODE, maior freqüência de dessaturação do exercício e pior qualidade de sono e qualidade de vida relacionada à saúde, mas eram semelhantes aos não-desnaturadores para idade, distribuição de sexo, IAH e freqüência de enfisema na TCAR. A análise de regressão múltipla identificou a dessaturação do exercício e a menor PaO2 diurna como preditores significativos de NOD.

Conclusões: A DEN é comum em DPOC não apneico, está associada à gravidade da doença e tem um impacto negativo na qualidade do sono e na qualidade de vida relacionada à saúde. A dessaturação do exercício e o baixo PaO2 diurno predizem a sua ocorrência.