Objectivo: A fusão do intercorpo lombar lateral (LLIF) no nível L4-L5 é um tópico controverso nos dados da coluna vertebral. O objetivo do presente estudo foi comparar a taxa de déficits motores relacionados aos nervos em pacientes submetidos à LLIF com e sem envolvimento de L4-L5.

Métodos: Os dados clínicos de pacientes consecutivos submetidos a LLIF de 2006 a 2016 em uma única instituição acadêmica foram revistos retrospectivamente para nova fraqueza motora pós-operatória do quadríceps ou do músculo tibial anterior. Os pacientes foram divididos em 2 grupos de acordo com o envolvimento L4-L5. A análise de regressão foi realizada para examinar a associação da LLIF em L4-L5 e o risco de novos déficits motores.

Resultados: Um total de 872 pacientes preencheram os critérios de inclusão. A taxa de novos déficits motores na consulta pós-operatória de 6 semanas no grupo L4-L5 foi de 13,1%, significativamente maior que a do grupo não L4-L5, com 5,5% (P < 0,001). Após ajuste para potenciais confundidores em modelos de regressão logística multivariada, L4-L5 ainda estava significativamente associado a um risco aumentado de novo déficit motor (odds ratio, 2,290; P = 0,008). Dos 686 pacientes com seguimento mínimo de 6 meses, os déficits motores persistentes relacionados aos nervos no último exame de seguimento foram registrados em 2,5% do grupo L4-L5 e 0,4% do grupo não L4-L5 (P = 0,065).

Conclusões: Os resultados deste grande estudo estão de acordo com investigações anteriores que relataram um risco inicial aumentado de novos déficits motores para LLIF realizados em L4-L5. No entanto, a maioria dos novos déficits motores eram de natureza transitória e tinham sido resolvidos ao longo do tempo.