Um oxímetro de pulso é um dispositivo médico prático que usa duas freqüências de luz – vermelha e infravermelha – para determinar a percentagem de hemoglobina no sangue que está saturada com oxigênio, também conhecido como o seu nível de saturação de oxigênio (nível de O2 sat). Se alguma vez esteve num consultório médico e ouviu os seus profissionais de saúde a falar sobre SpO2 e SaO2, pode ficar a pensar: “O que é SpO2 e em que é diferente da SaO2? Quando a saturação de oxigénio é medida utilizando um oxímetro de pulso, é referida como SpO2, que significa saturação percutânea de oxigénio. Quando é medida através de um teste de sangue conhecido como estudo dos gases do sangue arterial, é referida como SaO2, ou saturação arterial de oxigênio no sangue.

Qual é o Nível Normal de Saturação de Oxigênio?

O seu nível de saturação de oxigénio depende de uma série de factores, incluindo o seu estado de saúde, taxa de respiração e nível de actividade. Quando medido pelo oxímetro de pulso, os níveis normais de oxigénio variam entre 95-100%. Os valores de saturação de O2 abaixo de 90% são considerados baixos. Quando medido pela análise dos gases do sangue arterial, uma saturação de O2 saudável típica está geralmente entre 75-100 mm Hg.

Se uma ou ambas as leituras de saturação de oxigênio caírem abaixo dos níveis saudáveis de saturação de O2, a oxigenoterapia provavelmente será recomendada. O oxigênio suplementar é geralmente coberto pelo Medicare e outras companhias de seguros quando o seu nível de saturação de oxigênio, medido por oximetria de pulso, está em repouso ou abaixo de 88% e/ou a sua pressão parcial de oxigênio (Pa02), medida pelo estudo dos gases do sangue arterial, está em repouso ou abaixo de 55 mm Hg.

Oximetria de pulso e oxigenoterapia

Um oxímetro de pulso pode ser uma ferramenta útil e tranquilizadora se você estiver usando oxigenoterapia domiciliar. Não só o uso de um oxímetro de pulso em casa irá ajudá-lo a gerir melhor a sua condição de saúde, permitindo-lhe acompanhar a sua saturação de oxigénio ao longo do dia, mas irá permitir-lhe medir e ajustar correctamente a sua taxa de fluxo de oxigénio – apenas sob a orientação e direcção estrita do seu médico – de acordo com o seu nível de actividade. Se você acha que precisa ajustar sua taxa de fluxo ou a freqüência ou quantidade de oxigênio que você recebe, fale primeiro com seu médico e registre sua saturação flutuante de O2. Nunca ajuste sua taxa de fluxo ou a quantidade de oxigênio que você recebe por conta própria.

Dicas para usar a oximetria de pulso em casa

Você pode comprar um oxímetro doméstico online, de um fornecedor respeitável como o Inogen, ou de uma empresa de fornecimento médico ou farmácia. A maioria dos modelos feitos para uso em casa são baratos e fáceis de usar para que você possa rastrear seu nível de saturação de oxigênio por conta própria. Basta fixar a sonda do oxímetro de pulso ao dedo e esperar até que o ecrã LED indique a sua SpO2. Deve demorar apenas alguns segundos. O oxímetro de pulso também medirá e exibirá o seu ritmo cardíaco. Pode querer registar as suas leituras diárias de SpO2 num diário de saúde ou num pedaço de papel para mais tarde mostrar ao seu prestador de cuidados de saúde, particularmente se estiver a sentir flutuações de saturação de O2 ao longo do dia. Desta forma, o seu médico pode determinar se o seu fluxo de oxigénio está a satisfazer as suas necessidades adequadamente durante todas as suas actividades.

Porque deve saber o seu nível de saturação de oxigénio

É importante saber o seu nível de saturação de oxigénio se tiver uma condição de saúde que afecta a quantidade de oxigénio no seu sangue. Quando o seu nível de oxigénio no sangue está baixo, as células e tecidos do seu corpo recebem menos oxigénio, o que significa que o seu corpo não pode funcionar da forma que deveria. Isto pode ter um impacto negativo em todas as funções do seu corpo e também pode colocar uma tensão no seu coração e cérebro.

De acordo com a Sociedade Torácica Americana, a maioria das pessoas precisa de um nível de saturação de oxigénio de pelo menos 89% para manter as suas células saudáveis. Não se acredita que ter um nível de oxigênio no sangue inferior a este por curtos períodos de tempo seja perigoso. No entanto, suas células e tecidos podem ficar danificados se o nível de saturação de oxigênio for baixo muitas vezes ou continuamente.2 Como tal, qualquer pessoa com uma saturação de oxigênio mais baixa ou com uma saturação de O2 que cai durante certas atividades, como exercício ou sono, deve estar monitorando sua saturação de O2 regularmente.

Como obter uma leitura precisa da oximetria de pulso

Para obter a leitura mais precisa da saturação de O2 do oxímetro de pulso, é necessário que haja fluxo de sangue suficiente para a mão e o dedo usando o aparelho. Isto significa que a melhor leitura ocorre quando sua mão está quente, relaxada e abaixo do nível do seu coração.2

Fatores que podem influenciar uma leitura de SpO2

Maiorximetro são razoavelmente precisos, dando-lhe uma leitura de 2% acima ou 2% abaixo do que seria a sua saturação de oxigênio se medido por um estudo de gases sanguíneos arteriais.2 Uma leitura do oxímetro de pulso pode ser menos precisa, no entanto, se alguma das seguintes situações se aplicar:

• Se tiver má circulação e/ou mãos frias.
• Se usar verniz de unhas ou unhas artificiais.
• Se estiver a tremer ou se as suas mãos estiverem a tremer.
• Se tiver arritmias cardíacas.
• Se fumar.
• Se tiver pele muito escura.

Porque os níveis de SpO2 variam de pessoa para pessoa, a melhor maneira de garantir que está a obter leituras precisas é começar por registar o seu nível de saturação de oxigénio em repouso e em diferentes níveis de actividade ao longo de um período de tempo. Obter uma saturação de O2 de base permite-lhe ver o seu intervalo típico ao longo do dia, o que depois lhe permite ver quando existem quaisquer gotas anormais na sua SpO2. Em geral, uma queda de cerca de 3 ou 4% da sua saturação habitual de oxigénio é uma preocupação.

Dicas para obter uma melhor leitura

Uma leitura de oximetria de pulso imprecisa pode ser enganadora e alarmante. Para obter a melhor leitura de saturação de oxigénio possível, considere as seguintes dicas:

• Certifique-se de que a sonda está a funcionar correctamente e que está firmemente presa ao dedo.
• Se estiver a ter dificuldade em obter uma leitura, tente outro dedo ou a mão oposta.
• Aqueça primeiro as mãos colocando-as dentro de uma toalha quente ou debaixo de água quente e corrente.
• Retire o verniz de unhas ou unhas artificiais antes de fazer uma leitura.
• Não fume.

Perguntas Frequentes: Saturação de oxigénio

O que é SpO2?

SpO2 é uma medida da quantidade de hemoglobina transportadora de oxigénio no seu sangue medida por um oxímetro de pulso. Esta medida de saturação de oxigénio diz-lhe se o seu corpo está a receber o oxigénio de que necessita e, particularmente para as pessoas que lutam para manter uma saturação de O2 normal, saber que a SpO2 pode ajudar a prevenir a hipoxia e a hipoxemia.

O que é que a saturação de oxigénio indica?

O seu nível de saturação de oxigénio diz-lhe se está a obter o oxigénio de que necessita para o seu corpo funcionar correctamente. A leitura da saturação normal de O2 de uma pessoa saudável deve cair entre 94 e 99%. Se a sua saturação de oxigénio estiver abaixo dos 90%, é provável que o seu médico lhe recomende um suplemento de oxigénio para melhorar os níveis de O2 sat e fornecer ao seu corpo o oxigénio de que necessita. Para pessoas com doenças pulmonares crónicas como a DPOC, no entanto, a sua saturação normal de oxigénio pode ser inferior à habitual. É bom estar ciente disso, e ainda é importante estar atento a flutuações significativas (especificamente, gotas de 3-4% ou mais).

O que causa a queda da saturação de oxigénio?

Sua saturação de oxigênio pode cair por qualquer número de razões, dependendo de sua saúde geral, nível de atividade, localização e respiração. Algumas atividades muito normais, como dormir, podem causar a queda da saturação de O2, embora seja provável que os níveis de saturação de O2 permaneçam dentro da faixa normal. Mudanças na disponibilidade de oxigênio, como experimentadas em um avião ou em altas altitudes, também podem causar quedas no seu nível de saturação de oxigênio. Se você tiver uma concentração mais baixa de hemoglobina, como aqueles com anemia por deficiência de ferro, você também pode experimentar uma menor saturação de O2. Finalmente, doenças e condições que afetam sua respiração, a capacidade de seus pulmões de absorver oxigênio suficiente ou que causam problemas com a troca de gases dentro do corpo podem causar uma saturação de oxigênio significativamente menor.

Fontes

Clínica Mayo. “Hipoxemia”. 4 de janeiro de 2013.

Sociedade Torácica Americana. “Oximetria de pulso”. Am J Respir Crit Care Med Vol. 184, P1, 2011 – Versão Online Atualizada Dezembro 2013 www.thoracic.org. ATS Patient Education Series © 2011 American Thoracic Society.