Um caso médico-legais pode ser definido como um caso de lesão ou enfermidade, etc., em que as investigações dos órgãos fiscalizadores da lei são essenciais para fixar a responsabilidade sobre a causa da lesão ou enfermidade. Em linguagem simples, é um caso médico com implicações legais para o médico assistente, onde o médico assistente, depois de ter consultado o histórico e examinado o paciente, pensa que alguma investigação por parte das agências de aplicação da lei é essencial. Ou um caso legal que requer perícia médica quando trazido pela polícia para exame.
Em qualquer dos casos médico-legais, é dever legal do médico assistente denunciá-lo à delegacia de polícia mais próxima imediatamente após completar os cuidados médicos primários de salvamento de vidas. Isto está de acordo com a Secção 39 do Código de Processo Penal da Índia. A idéia é iniciar o processo legal o mais cedo possível, para que o máximo de provas possam ser coletadas pelo policial. Uma ação rápida da polícia também ajuda a evitar a destruição de provas pelo médico assistente.
Os seguintes casos devem ser considerados como médico-legais e, como tal, o oficial médico tem o “dever” de intimar a polícia em relação a tais casos:
– Todos os casos de ferimentos e queimaduras – cujas circunstâncias sugerem a prática de uma ofensa por alguém. (independentemente de suspeita de crime)
– Todos os casos de acidentes de veículos, fábricas ou outros acidentes não naturais, especialmente quando há probabilidade de morte ou ferimentos graves.
– Casos de suspeita ou de agressão sexual evidente.
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– Casos de suspeita ou evidente abuso sexual.
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– Casos de inconsciência onde a sua causa não é natural ou não clara.
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– Todos os casos de suspeita ou evidente envenenamento ou intoxicação.
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– Casos encaminhados por um tribunal ou de outra forma para estimativa de idade.
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– Casos trazidos mortos com histórico impróprio criando suspeita de ofensa.
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– Casos de suspeita de auto-inflição de lesões ou tentativa de suicídio.
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– Qualquer outro caso que não se enquadre nas categorias acima, mas que tenha implicações legais.
– Num país onde 130.000 mortes ocorrem anualmente devido a acidentes de trânsito e 53% das mulheres sofrem de violência doméstica levando a ferimentos graves, é importante que os hospitais e a lei trabalhem lado a lado para ajudar os feridos. O nosso sistema legal cresceu a passos largos a partir de 1989, quando as pessoas perderiam a vida à espera de tratamento e no mesmo ano foi formado o acto do “direito à vida”. A lei afirma que preocupações como formalidades legais, considerações monetárias ou mesmo as restrições infraestruturais da instituição não devem proibir a instituição ou hospital de fornecer tratamento médico básico e de emergência.
Não foi há muito tempo atrás um jovem, gravemente ferido após ser atingido por um ônibus KSRTC em excesso de velocidade em Koppal, Karnataka morreu no hospital simplesmente porque ele não recebeu ajuda oportuna do público. Embora o hospital estivesse a um passo do local do acidente, mas as pessoas viram o Anwar contorcer-se de dor e alguns até usaram os seus telemóveis para filmar fotografias e vídeos. Nenhum deles tentou transferi-lo para um hospital. As pessoas comuns ainda têm o receio de estarem amarradas nestes casos devido à falta de consciência no MLC. Em vez de apenas reprimir essa atitude insensível e desumana entre o público, há uma necessidade urgente de criar consciência de que quase 50% das vítimas de acidentes têm excelentes chances de sobrevivência se receberem atenção e tratamento imediatos. Qualquer pessoa perto do local do acidente pode chamar a linha de ajuda 108 ou 104 para ambulância, e a vítima será levada para o hospital mais próximo para tratamento de emergência sem custos. Os hospitais são obrigados a fazer a admissão independentemente de se tratar de um caso médico-legal e o governo reembolsará o custo do tratamento até Rs 25.000,
Lately, a sociedade indiana está experimentando uma crescente consciência sobre os direitos do paciente. Esta tendência é claramente discernível a partir do recente surto de litígio relativo à responsabilidade do profissional médico ou do estabelecimento, reivindicando a reparação do sofrimento causado por negligência médica, consentimento viciado e violação da confidencialidade decorrente da relação médico-paciente. A fim de provar que ocorreu negligência médica, o paciente deve ser capaz de mostrar todas estas coisas:
– Existe uma relação médico-paciente.
– O médico foi negligente.
– A negligência do médico causou a lesão.
– A lesão levou a danos específicos.
– Falha no diagnóstico.
– Tratamento inadequado.
– Falha em avisar um paciente dos riscos conhecidos.
– A queixa contra negligência médica pode ser apresentada como mencionado abaixo.
– No Fórum Distrital, se o valor dos serviços e indenização reivindicada for inferior a 20 lakh rupias,
– Perante a Comissão Estadual, se o valor dos bens ou serviços e a indenização reivindicada não exceder mais de 1 crore rupias.
– Na Comissão Nacional, se o valor dos bens ou serviços e a indenização solicitada exceder mais de 1 crore rupias,
Casos médico-legais devem ser tratados adequadamente, seguindo as diretrizes vigentes da instituição. Normalmente, todos os grandes hospitais e instituições de ensino têm um ‘manual médico-legal institucional’ que dá, em detalhe, o procedimento correto para lidar com os vários tipos de SLCs. Mesmo que tais manuais não estejam disponíveis, estes casos não representam qualquer problema se se usar a devida cautela e o devido cuidado e atenção, enquanto se lida com eles. Documentação adequada, informação oportuna, um exame metódico e completo, incluindo todas as investigações e referências relevantes, etc., são tudo o que é necessário para ver tais casos concluídos com sucesso.
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