Objetivo: Comparar a relação custo-eficácia do metronidazol versus Metrogel Vaginal no tratamento da vaginose bacteriana.

Desenho do estudo: Sessenta pacientes consecutivas com diagnóstico clínico de vaginose bacteriana foram alocadas prospectivamente no grupo de tratamento metronidazol, 500 mg (duas vezes ao dia durante sete dias por boca) ou Metrogel Vaginal (um aplicador duas vezes ao dia durante cinco dias). Os pacientes do estudo tinham entre 18-30 anos de idade, sem outros problemas médicos. Os pacientes prosseguiram com terapia ambulatorial e retornaram 7-10 dias após a conclusão do tratamento para reavaliação. Durante o estudo, os pacientes se abstiveram de relações sexuais, evitaram álcool e drogas e evitaram toda medicação. O médico avaliou as pacientes quanto à vaginose bacteriana através de preparação úmida padrão, teste de cheiro e teste de pH, antes e depois do tratamento. As pacientes foram aleatorizadas por uma enfermeira e ficaram cegas para fins de estudo para o médico avaliador.

Resultados: Os resultados bem sucedidos do tratamento da vaginose bacteriana ocorreram em 27 e 28 pacientes para Metrogel Vaginal e metronidazol, respectivamente, das 30 pacientes originais em cada grupo de estudo. Todas as pacientes introduzidas no estudo completaram o estudo sem dificuldades. Não foram encontradas complicações significativas em nenhum dos grupos de tratamento. Três pacientes tratados com metronidazol tiveram náuseas durante o intervalo de tratamento. O custo total do tratamento foi de US$ 19,71 e US$ 1,51 para Metrogel Vaginal e metronidazol, respectivamente.

Conclusão: O tratamento mais econômico para vaginose bacteriana foi o metronidazol genérico. Embora o uso do mais caro Metrogel Vaginal possa ser razoável para pacientes com efeitos colaterais do metronidazol oral, a maioria dos pacientes deve ser tratada com o menos caro metronidazol genérico.