O Dr. Rashmi Halker Singh da Mayo Clinic caminha através do diagnóstico e tratamento da neuralgia occipital e sua complexa relação com a enxaqueca
Pain na parte de trás da cabeça é um sintoma comum da enxaqueca. Mas também é um sintoma partilhado por outros distúrbios da dor de cabeça, o que significa que às vezes é difícil determinar se este tipo de dor é enxaqueca ou outra coisa qualquer. Segundo o Dr. Rashmi Halker Singh da Clínica Mayo, uma dessas condições é a neuralgia occipital.
“Pode ser um pouco complicado diagnosticar realmente a neuralgia occipital”, diz o Dr. Halker Singh. “Muitas vezes os pacientes têm outros problemas de dor de cabeça, portanto pode haver alguma sobreposição entre esta condição e outros problemas, como enxaqueca”.
O Dr. Halker Singh falou recentemente com a American Migraine Foundation sobre o diagnóstico e tratamento da neuralgia occipital, e explica mais sobre sua associação com a enxaqueca.
Diagnóstico
Dr. Halker Singh diz que a neuralgia occipital é definida como dor na parte de trás da cabeça, pescoço e couro cabeludo, que é conhecida como a região da cabeça occipital. Caracteriza-se por uma dor aguda e pontiaguda que pode ser desencadeada por coisas como virar a cabeça ou empurrar a área afetada.
Dr. Halker Singh diz que é importante dizer ao seu médico se você está sentindo dor no pescoço ou occipital. Ela destaca que ambos são sintomas comuns de enxaqueca, mas se a dor não for acompanhada por outros sintomas típicos de enxaqueca como náuseas ou sensibilidade à luz, pode ser neuralgia occipital.
Dr. Halker Singh observa que é raro que alguém tenha apenas neuralgia occipital. Mais frequentemente, os pacientes procuram ajuda para enxaqueca e descobrem neuralgia occipital durante a avaliação.
“Não é incomum que pessoas com enxaqueca também tenham dor de cabeça occipital”, diz o Dr. Halker Singh. “Se um paciente vem me ver e tem dor no pescoço e cabeça occipital, eu levaria tudo isso em consideração”.
Tratamento
Nevralgia occipital pode responder a tratamentos conservadores. O Dr. Halker Singh sugere manter um estilo de vida saudável com exercícios regulares, alongamentos e yoga. Ela recomenda que as pessoas incorporem essas atividades mesmo antes de fazer uma consulta com um médico porque elas podem fazer uma grande diferença.
Se essas estratégias não forem eficazes, podem ser necessários bloqueios do nervo occipital ou injeções no pescoço. A neuralgia occipital que não responde a tratamentos conservadores pode requerer medicação preventiva diária.
Dr. Halker Singh também aponta para dispositivos de neuromodulação, que estimulam ou interrompem os impulsos nervosos e podem melhorar os sintomas da dor de cabeça. O Dr. Halker Singh observa que não há dispositivos de neuromodulação aprovados para neuralgia occipital. Ela acrescenta, no entanto, que os pacientes com enxaqueca que sentem dor occipital podem achar esses dispositivos úteis, uma vez que a dor pode ser causada pela enxaqueca. A própria enxaqueca pode ser tratada com sucesso com certos dispositivos de neuromodulação.
Condições de sobreposição
Nevralgia occipital e da enxaqueca têm uma relação muito complexa, diz o Dr. Halker Singh. Quando ambos os tipos de dor estão presentes, não é fácil dizer o que está causando o que.
“Às vezes, não temos uma grande resposta sobre a raiz do problema até tentarmos tratar ambas as condições para ver o que acontece”, diz o Dr. Halker Singh. “Ao tratar a enxaqueca, a dor no pescoço de uma pessoa pode melhorar, mas nem sempre é ‘A igual a B’ – vai para os dois lados”