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Carta ao EDITOR

Ano : 2016 | Volume : 9 | Edição : 2 | Página : 316

Stylet em forma de pinça de agulhas: Uma ajuda à entubação difícil
Ravindra R Bhat1, Gayatri Mishra2, Sandeep K Mishra MD 3, Satyen Parida3
1 Departamento de Anestesiologia & Cuidados Críticos, IGMCRI, Pondicherry, Índia
2 Departamento de Anestesiologia & Cuidados Críticos, MGMCRI, Pondicherry, Índia
3 Departamento de Anestesiologia & Cuidados Críticos, JIPMER Pondicherry, Índia

Data de Envio	01-Maio-2015
Data de Aceitação	14-Out-2015
Data de publicação na Web	11-Maio-2016

Endereço de correspondência:
Sandeep K Mishra
Departamento de Anestesiologia &Cuidados Críticos, JIPMER, Pondicherry 605006
India

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Fonte de suporte: Nenhum, Conflito de Interesses: Nenhum

DOI: 10.4103/1687-7934.182292

Como citar este artigo:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: Uma ajuda para a entubação difícil. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016;9:316

Como citar este URL:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, o estilete em forma de pinça de Parida S. Magill: Uma ajuda para a entubação difícil. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016 ;9:316. Disponível em: http://www.asja.eg.net/text.asp?2016/9/2/316/182292

Sir Ivan W. Magill descreveu primeiro o uso de pinça para avançar o tubo endotraqueal para a laringe durante a laringoscopia directa. Subsequentemente, a pinça Magill tem sido amplamente utilizada como auxiliar na intubação nasotraqueal, inserção da sonda nasogástrica, inserção e remoção de bolsas na garganta, remoção de corpos estranhos da faringe e intubação orotraqueal em vistas de Cormack-Lehane (C e L) graus 3 e 4. O desenho da pinça Magill permite ao operador utilizar o laringoscópio com a mão esquerda e utilizar a pinça na mão direita para quaisquer manipulações. As angulações da pinça permitem o alinhamento adequado da linha de visão do operador com a tentativa de manipulação, mantendo o cabo fora de vista.
Em determinadas situações, a lâmina do laringoscópio não pode ser movida para o lado esquerdo para desviar a língua da linha de visão para visualizar a glote (por exemplo, uma massa no lado esquerdo da orofaringe, como o carcinoma nasofaríngeo que invade a cavidade oral, crescimento do maxilar esquerdo, etc.). Nessas situações, a intubação com ou sem o auxílio de um estilete pode ser necessária, o que pode impedir a visualização da glote. Nestas circunstâncias, onde o espaço total de trabalho do operador é significativamente reduzido, tendemos a “pré-formar” o tubo endotraqueal do estilete numa forma que imite de perto a curva da pinça Magill, tal como está descrito em . Isso efetivamente afasta o tubo endotraqueal da linha de visualização do operador durante o avanço, facilitando assim a intubação. A lubrificação prévia do estilete ajuda na passagem fácil através do tubo endotraqueal e também na retirada suave após a intubação bem sucedida. Além das situações listadas acima, o uso rotineiro dos tubos em forma de pinça Magill atua como um auxílio à difícil intubação ao não invadir a linha de visão do anestesista. Na verdade, alguns autores acharam a pinça Magill mais benéfica do que o estilete para intubação orotraqueal em vias aéreas difíceis. No entanto, não mencionaram a forma em que o estilete foi moldado (moldura em forma) antes de tentarem a laringoscopia. A intubação com o estilete se tornaria muito mais fácil se a unidade estilo-tubo fosse moldada em uma forma que simulasse o ângulo da pinça Magill, como nós descrevemos aqui.

Figura 1: Tubo endotraqueal estilizado em forma de pinça Magill Clique aqui para ver

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Não há conflitos de interesse.