O Nutcracker esophagus (NE) é um distúrbio de motilidade esofágica comum, caracterizado por contrações peristálticas de alta amplitude no esôfago distal. Embora estudos anteriores tenham examinado aspectos selecionados desta condição (por exemplo, patogênese e tratamento), há uma escassez de dados sobre características demográficas e clínicas em grandes coortes de pacientes. O objetivo deste estudo foi descrever demografia, características clínicas, comorbidades, tempo para diagnóstico, fonte de encaminhamento de pacientes por especialidade e uso de medicamentos em uma grande coorte de pacientes com NE. Analisamos retrospectivamente casos consecutivos de NE diagnosticados no período 2008-2010. Os registros médicos eletrônicos desses pacientes foram revisados e informações relevantes foram extraídas. Identificámos 115 pacientes com NE. A mediana da idade foi de 62 anos (intervalo 25-87 anos), e 63% eram do sexo feminino. A mediana do tempo em que os pacientes apresentaram sintomas antes do diagnóstico foi de 24 meses (0-480 meses). A maioria dos pacientes apresentou-se a um consultor de medicina interna (42%) ou a um gastroenterologista (35%). Os sintomas presentes foram dor torácica (31%) e disfagia (21%). Os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) eram comuns: a azia ocorreu em 51% dos pacientes, 77% tinham antecedentes de DRGE e 78% estavam recebendo medicamentos supressores de ácido. A DRGE foi confirmada através de testes em pelo menos 35%. A comorbidade psiquiátrica ocorreu em 24%, com metade dos pacientes recebendo medicação psicotrópica. A síndrome do intestino irritável (SII) e a fibromialgia co-existiram em 15% e 12% dos pacientes, respectivamente. Surpreendentemente, foram prescritos opiáceos a 26% dos pacientes. Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre os parâmetros de motilidade do esôfago e os sintomas. Neste estudo, os pacientes com NE eram mais comumente mulheres de meia-idade, com um tempo considerável entre o início dos sintomas e o diagnóstico. Muitos foram inicialmente avaliados por internistas para disfagia ou dor torácica e tinham história de DRGE. A medicação prescrita antes do diagnóstico freqüentemente envolvia supressão de ácido, mas também eram comumente usadas prescrições de narcóticos e psicotrópicos. Sindromes de sensibilização central (fibromialgia e SII), comorbidade psiquiátrica e refluxo coexistiam comumente. Nosso estudo sugere que futuras investigações devem abordar o papel e interação das DRGE e distúrbios psiquiátricos no NE.