Nilotinib é um medicamento alvo do cancro (terapia biológica) e também é conhecido pelo seu nome de marca, Tasigna. É um tratamento para a leucemia mielóide crônica (LMC).

Como funciona o nilotinibe

Nilotinib é um tipo de medicamento para o câncer chamado inibidor da tirosina quinase (TKI). As tirosinasinases são proteínas que actuam como mensageiros químicos e podem estimular o crescimento de células cancerosas.

Nilotinib bloqueia uma proteína tirosina quinase chamada Bcr-Abl. A proteína é feita por células CML que têm um cromossoma anormal chamado cromossoma de Filadélfia. O bloqueio dessa proteína impede o crescimento das células leucêmicas que têm o cromossomo Philadelphia. A maioria das pessoas com CML tem o cromossoma Filadélfia.

Como você tem nilotinibe

Nilotinib vem como cápsulas que você engole inteiras, duas vezes ao dia.

Você não deve tomar nilotinibe com alimentos. Espere pelo menos 2 horas depois de comer antes de os tomar. E não coma durante uma hora depois de ter tomado nilotinibe.

Se não consegues engolir as cápsulas, podes misturar o pó da cápsula com uma colher de chá de molho de maçã. Você precisa engolir imediatamente e não usar nenhum outro alimento além do molho de maçã.

Tome as suas cápsulas

Você deve tomar a dose certa, não mais ou menos.

Fale com o seu especialista ou linha de aconselhamento antes de parar de tomar um medicamento contra o cancro.

Quando tiver nilotinibe

Você geralmente continua tomando nilotinibe enquanto estiver ajudando você e os efeitos colaterais não forem muito ruins.

Testes

Você tem testes de sangue antes e durante o tratamento. Eles verificam seus níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam o bom funcionamento do fígado e dos rins.

Efeitos colaterais

Não listamos todos os efeitos colaterais. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão graves os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outros tratamentos você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico, enfermeira ou farmacêutico irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão acompanhá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está nas suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

• tiver efeitos secundários graves
• os seus efeitos secundários não estiverem a melhorar
• os seus efeitos secundários estiverem a piorar

O tratamento precoce pode ajudar a gerir melhor os efeitos secundários.

Efeitos secundários comuns

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 10 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

Risco de infecção

O risco de contrair uma infecção é devido a uma queda nos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma mudança na temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e calafrios e geralmente indisposição. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.

Infecções podem, às vezes, ser uma ameaça à vida. Deve contactar a sua linha de aconselhamento urgentemente se pensa que tem uma infecção.

Sem respiração

Pode estar sem fôlego e parecer pálido devido a uma queda dos glóbulos vermelhos. Isto chama-se anemia.

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Bruizamento e hemorragia

Isto é devido a uma queda no número de plaquetas no seu sangue. Estas células sanguíneas ajudam o sangue a coagular quando nos cortamos. Você pode ter hemorragias nasais ou sangramento das gengivas depois de escovar os dentes. Ou pode ter muitas pequenas manchas vermelhas ou hematomas nos braços ou pernas (conhecidos como petéquias).

Problemas de pele

Problemas de pele incluem uma erupção cutânea, pele seca e prurido. Isto normalmente volta ao normal quando o seu tratamento termina. A sua enfermeira dir-lhe-á que produtos pode usar na sua pele para ajudar.

Sentir ou estar doente

Sentir ou estar doente é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de começar.

Cansaço e fraqueza (fadiga)

Cansaço e fraqueza (fadiga) podem acontecer durante e depois do tratamento – fazer exercícios suaves todos os dias pode manter a sua energia elevada. Não se esforce, descanse quando começar a sentir-se cansado e peça ajuda aos outros.

Cansaço de cabeça

Diga ao seu médico ou enfermeira se continuar a ter dores de cabeça. Eles podem dar-lhe analgésicos para ajudar.

Dores musculares

Pode ter dores musculares durante o tratamento. Informe a sua equipa de tratamento para que eles possam aconselhá-lo sobre como reduzi-la.

Mudanças hepáticas

Pode ter alterações hepáticas que são normalmente leves e pouco susceptíveis de causar sintomas. Elas normalmente voltam ao normal quando o tratamento termina. Você tem exames de sangue regulares para verificar se há alterações na forma como seu fígado está funcionando.

Níveis elevados de algumas gorduras no sangue

Este medicamento pode aumentar a quantidade de colesterol e triglicérides no seu sangue. Você terá exames de sangue regulares para verificar isso.

Dores na barriga

Diga à sua equipe de tratamento se você tiver isso. Eles podem verificar a causa e dar-lhe medicamentos para ajudar.

Efeitos secundários ocasionais

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• Problemas oculares como visão turva, olhos secos e inflamação da superfície do olho
• umbido ou formigueiro nos dedos das mãos e dos pés que podem dificultar fazer coisas agitadas como fazer botões para cima
• constipação ou diarreia
• dor nos ossos, mãos e pés ou costas
• acumulação de fluidos nas pernas e braços
• indigestão ou azia

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• alterações nos níveis de açúcar no sangue

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• alterações no sabor

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• perda de apetite

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• ganho de peso ou perda de peso
• tontura
• palpitações e hipertensão arterial
• necessidade de urinar frequentemente

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• suores nocturnos e quentes rubor
• dificuldade em dormir
• vento (flatulência)

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• depressão
• espasmos musculares

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• sentimento mais preocupado ou em pânico do que o habitual

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• alterações no níveis de minerais no seu corpo
• Perda de cabelo, mas é pouco provável que perca todo o cabelo

Efeitos secundários raros

Cada um destes efeitos acontece em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem

• serious heart problems such as a heart attack
• flu like sintomas tais como dores de cabeça, dores musculares, uma temperatura elevada e tremores
• pele vermelha e escamosa que é semelhante à psoríase
• elevados níveis de ácido úrico no sangue que são devidos à decomposição das células tumorais (lise tumoral) Síndrome)
• feridas na boca e dentes sensíveis
• mudanças de visão e pálpebras inchadas
• sensação de muito calor ou muito frio

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• níveis baixos ou altos de hormônios da tireóide na sua corpo
• deidratação
• problemas que podem causar erecção (impotência)

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• inflamação do pâncreas que pode causar doença e dor de barriga

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• a acumulação de depósitos de gordura nos vasos sanguíneos que podem limitar o fornecimento de sangue aos músculos das pernas

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Cobre com efeitos secundários

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Temos mais informações sobre os efeitos secundários e dicas sobre como lidar com eles.

O que mais preciso de saber

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de ervas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e remédios de venda livre.

Sumo de toranja e grapefruit

Você não deve comer toranja ou beber suco de toranja quando estiver tomando este medicamento, porque pode reagir com o medicamento.

Perda de fertilidade

Você pode não ser capaz de ficar grávida ou pai de uma criança após o tratamento com este medicamento. Fale com o seu médico antes de iniciar o tratamento se pensa que pode querer ter um bebé no futuro.

Os homens podem ser capazes de armazenar esperma antes de iniciar o tratamento. E as mulheres podem ser capazes de armazenar óvulos ou tecido ovariano. Mas estes serviços não estão disponíveis em todos os hospitais, por isso você precisaria perguntar ao seu médico sobre isso.

Gravidez e contracepção

Este medicamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no seu útero. É importante não engravidar ou ter um filho enquanto estiver a fazer tratamento com este medicamento e pelo menos durante 2 semanas depois. Fale com o seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.

A amamentação

Não amamente durante este tratamento porque o medicamento pode entrar no seu leite materno.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que você está tendo este tratamento se você precisar de tratamento para qualquer outra coisa, incluindo problemas de dentes.

Imunizações

Não faça imunizações com vacinas vivas enquanto estiver fazendo o tratamento e por até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está fazendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a herpes zoster (Zostavax).

Você pode:

• ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
• ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram recentemente vacinas vivas tomadas por via oral (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante este tempo, se você puder. Se isto não for possível, lave bem as mãos depois de lhes mudar a fralda.

Intolerância à lactose

Esta droga contém lactose (açúcar do leite). Se tiver uma intolerância à lactose, contacte o seu médico antes de tomar este medicamento.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá ao site do eMC (Electronic Medicines Compendium).

Pode comunicar qualquer efeito secundário que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde dos Medicamentos (MHRA) como parte do seu Esquema de Cartão Amarelo.