Dosagem deve ser ajustada de acordo com as necessidades de cada paciente. A terapia para hipertensão ou angina deve ser iniciada com 30 ou 60 mg uma vez por dia. Os comprimidos Nifedical XL® Extended-release devem ser engolidos inteiros e não devem ser picados ou divididos. Em geral, a titulação deve prosseguir durante um período de 7 a 14 dias para que o médico possa avaliar completamente a resposta a cada nível de dose e monitorar a pressão sanguínea antes de proceder a doses mais elevadas. Como os níveis plasmáticos estáveis são atingidos no segundo dia de dosagem, se os sintomas o justificarem, a titulação pode prosseguir mais rapidamente, desde que o paciente seja avaliado com frequência. A titulação para doses acima de 120 mg não é recomendada.
Angina pacientes controlados apenas em cápsulas de nifedipina ou em combinação com outros medicamentos anti-anginais podem ser seguramente trocados por comprimidos Nifedical XL® Extended-release na dose diária total equivalente mais próxima. A titulação subsequente para doses mais altas ou mais baixas pode ser necessária e deve ser iniciada conforme clinicamente justificado. A experiência com doses superiores a 90 mg em pacientes com angina é limitada. Portanto, doses superiores a 90 mg devem ser usadas com cautela e apenas quando clinicamente justificadas.
Não foi observado “efeito rebote” na descontinuação dos comprimidos de libertação prolongada de nifedipina. Entretanto, se a descontinuação da nifedipina for necessária, uma boa prática clínica sugere que a dosagem deve ser diminuída gradualmente com supervisão médica próxima.
Cuidado deve ser tomado ao distribuir os comprimidos Nifedipine XL® Extended-release Tablets para assegurar que a forma de dosagem de liberação prolongada tenha sido prescrita.
Coadministração com outros medicamentos anti-anginais
Nitroglicerinaublínica pode ser tomada conforme necessário para o controle das manifestações agudas da angina, particularmente durante a titulação da nifedipina. Ver PRECAUTIONS, Drug Interactions, para informações sobre a coadministração de nifedipina com beta-bloqueadores ou nitratos de ação prolongada.