Antecedentes: A recente introdução dos procedimentos laparoscópicos alterou marcadamente a cirurgia urológica. A nefropexia laparoscópica tem atraído a atenção dos urologistas como tratamento para a nefroptose. Aqui, descrevemos as nossas experiências e resultados de qualidade de vida da nefropexia laparoscópica e discutimos as suas indicações e técnicas cirúrgicas.

Métodos: De maio de 1998 a fevereiro de 2002, seis pacientes do sexo feminino, com idade entre 20 e 64 anos (mediana de 39,8 anos), com nefroptose sintomática, foram submetidas à nefropexia laparoscópica. A média do deslocamento renal pré-operatório para baixo foi de 2,25 corpos vertebrais (variação de 2-2,5) e todos os rins afetados foram inclinados na ortostatismo. Um paciente foi submetido a nefropexia por via transperitoneal e os demais foram submetidos a nefropexia por via retroperitoneal. Para avaliar os resultados cirúrgicos, foram realizadas entrevista de acompanhamento pós-operatório (escala visual analógica da dor e questionário de pesquisa de saúde em forma curta 36 (SF-36)) e exames objetivos.

Resultados: Todos os procedimentos foram realizados sem complicação. A pielografia intravenosa pós-operatória confirmou corretamente o rim fixo, tanto na posição supina quanto na ereta. Todos os pacientes relataram melhora dos sintomas aproximadamente 1 mês após a nefropexia e não houve recidiva dos sintomas durante o período de seguimento (faixa de 6,3 a 50,7 meses). No SF-36, dois domínios, incluindo limitações de papéis devido a problemas emocionais (ER) e de saúde mental (MH), apresentaram melhora significativa no pós-operatório (P = 0,0405 e P = 0,0351, respectivamente).

Conclusões: Laparoscopia, em particular retroperitoneoscopia, nefropexia produz excelentes resultados e melhora muito a qualidade de vida geral relacionada à saúde, particularmente o estado mental, como um tratamento minimamente invasivo para a nefroptose sintomática.