Números de vitamina D: o que eles realmente significam

Muitos médicos reconhecem a importância de testar os níveis de vitamina D em seus pacientes de alto risco, tais como adultos mais velhos e aqueles que são de pele escura ou que recebem pouca ou nenhuma exposição ao sol. Pacientes com baixos níveis de vitamina D estão em risco de osteoporose e doenças cardiovasculares, assim como de câncer e doenças respiratórias. As pacientes que estão grávidas ou lactantes também devem ser testadas, uma vez que representam outro grupo de alto risco. A deficiência na gravidez pode levar à pré-eclâmpsia e a deficiência durante a lactação pode causar raquitismo em bebés.

Uma parte importante do processo de teste é aconselhar as pacientes sobre as suas necessidades de suplementação em vitamina D com base nos resultados dos testes. Aqui está o que você precisa saber.

O que medem os testes de vitamina D?1,2

Testes de Vitamina D, que incluem imunoensaios e espectrometria de massa líquida LC/MS/MS, medir o nível de 25(OH)D, a principal forma de circulação
vitamina D.

Níveis óptimos

Níveis de vitamina D de 30 a 100 ng/mL são considerados óptimos.

Níveis baixos-subóptimos

Níveis de vitamina D entre 20 e 29 ng/mL são considerados subóptimos. A insuficiência de vitamina D pode levar a níveis elevados de hormônio paratireoidiano (PTH) (hiperparatireoidismo secundário).

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Níveis baixos – deficiência

Níveis de vitamina D <20 ng/mL são considerados deficientes em vitamina D.

A deficiência de vitamina D pode levar a níveis elevados da hormona paratiróide (PTH) (hiperparatiroidismo secundário).

Se os resultados dos testes dos seus pacientes revelarem deficiência de vitamina D, a Endocrine Society recomenda que eles recebam a suplementação de vitamina D. (Veja o quadro abaixo.)

Considerações adicionais

Níveis séricos de cálcio para prevenir a hipercalcemia em pacientes com produção extrarrenal de 1,25(OH)D e naqueles com hiperparatiroidismo primário.

Recomendações para suplementação em pacientes com deficiência de vitamina D1

A suplementação em pacientes com deficiência de vitamina D depende da idade e do histórico médico do seu paciente. Use esta tabela como um guia para ajudá-lo a aconselhar seus pacientes sobre recomendações para suplementação:

*Após atingir os níveis 25(OH)D >30 ng/mL.

As orientações específicas para suplementação não estão disponíveis para mulheres grávidas e lactantes. Ambos os grupos devem ser aconselhados a suplementar se os testes mostrarem níveis baixos de vitamina D.

Agirem

Aprenda mais sobre os testes de vitamina D e como melhor administrar seus pacientes com níveis baixos de vitamina D.