Infecções por Estafilococo aureus
Estafilococo aureus, comumente conhecido como “staph”, é uma bactéria que pode viver na pele de uma pessoa. Na verdade, aproximadamente 20-30% das pessoas saudáveis são portadores de estafilococos. Diz-se que estas pessoas são “colonizadas” pela bactéria, mas não são consideradas doentes com uma infecção. Se uma pessoa colonizada recebe um corte na sua pele, as bactérias podem causar infecções na pele e nos tecidos moles (ligamentos, tendões, gordura e músculos), como celulite, abcessos, impetigo, foliculite e furunculose. As pessoas que não são colonizadas mas têm um corte ou raspagem que é exposto ao estafilococo também podem ser infectadas.

Entendendo MRSA e CA-MRSA
O uso excessivo de antibióticos tipo penicilina ao longo dos anos levou ao desenvolvimento de cepas mais fortes de bactérias que não são mais mortas por antibióticos tipo penicilina. Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é uma estirpe de bactéria estafilococo resistente à penicilina e aos antibióticos padrão relacionados com a penicilina. MRSA causa os mesmos tipos de infecções que o estafilococo comum.

Embora o MRSA fosse conhecido anteriormente por ser uma infecção encontrada apenas em pessoas doentes nos hospitais, agora está aparecendo na população geral, saudável. Em algumas regiões do país, o MRSA é a causa mais comum de infecções de pele e tecidos moles. Esse tipo de infecção por estafilococo, conhecido como Staphylococcus aureus CA-MRSA, adquirido na comunidade ou associado à comunidade, pode ser transmitido por adultos e crianças saudáveis que não apresentam quaisquer sintomas. Portadoras podem contrair uma infecção da pele ou dos tecidos moles com CA-MRSA, e não portadoras podem ser infectadas pela exposição ao estafilococo de outra pessoa.

MRSA é disseminado pelo contato direto pele com pele, compartilhando itens pessoais como toalhas, lâminas de barbear e roupas, e superfícies de contato que estão contaminadas com MRSA. Pessoas com risco particular de desenvolver MRSA são aquelas que estão em contato próximo com alguém com uma infecção por MRSA, tomaram antibióticos durante o último mês, e têm um histórico de infecção por MRSA. Não é surpreendente que essa infecção seja comum em locais onde as pessoas estão em contato próximo, incluindo escolas, dormitórios, quartéis militares, instalações correcionais e creches.

Sinais e Sintomas de MRSA
É muitas vezes difícil, no início, dizer a diferença entre uma infecção por estafilocococo comum e CA-MRSA.

Quais são alguns sintomas de uma infecção de pele por estafilococo?

• Choque vermelho que pode ser preenchido (às vezes confundido com uma picada de aranha)
• Aquecimento
• Painel
• Lesões cutâneas de lã, vermelhas e tenras

Se o seu médico diagnosticar uma infecção por estafilococococos e você tiver uma melhora mínima nos sintomas após alguns dias, a infecção pode ser uma infecção por CA-MRSA. Os sinais de que você pode ter uma infecção por CA-MRSA incluem ter os sintomas acima mencionados associados:

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• A mínima ou nenhuma melhoria com antibióticos após 2-3 dias
• Passo rápido da infecção

Porque a CA-MRSA pode ser passada a outros, é importante seguir estas dicas de prevenção:

• Como regra geral, mantenha sempre bons hábitos de lavagem das mãos. Isto significa lavar com sabão antibacteriano durante pelo menos 20 segundos enquanto esfrega as mãos.
• Não espremer ou tentar drenar qualquer ferida.
• Cuidar qualquer ferida coberta e limpar até sarar completamente.
• Evite o contacto com feridas ou ligaduras alheias.
• Não partilhar artigos pessoais como toalhas, lâminas de barbear, equipamento atlético, lençóis, roupas, etc.
• Se você ou um membro da família tiver uma ferida, lave a sua roupa em água quente e ensaboada, se possível com lixívia, e seque esses itens numa máquina de secar quente.

Tratamento para MRSA
É importante notar que é raro que qualquer infecção por estafilococococos se torne uma ameaça à vida numa pessoa saudável. Embora resistente aos antibióticos relacionados com penicilina e penicilina, a maioria das infecções por CA-MRSA podem ser tratadas com sucesso com muitos outros antibióticos. O seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes antibióticos:

• Trimetoprim-sulfamethoxazol (Bactrim®, Septra®)
• Clindamicina (Cleocin®)
• Tetraciclinas (como a doxiciclina)
• Amoxicilina
• Linezolida (Zyvox®)

É importante terminar todos os antibióticos, mesmo que a infecção pareça estar curada. Em alguns casos, especialmente se os antibióticos não estiverem a funcionar, o seu médico pode esfregar a ferida para obter uma cultura. Isto ajuda a identificar especificamente as bactérias e escolher os antibióticos correctos.
O seu médico também pode drenar a infecção se houver pus debaixo da pele. Isto é essencial para que a infecção possa sarar completamente.

Centros para Controlo e Prevenção de Doenças. Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA): Informações gerais sobre MRSA na Comunidade. http://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html. Atualizado em 25 de março de 2016. Acessado em 28 de novembro de 2016.

Rehm SJ. Staphylococcus aureus: a nova aventura de um patógeno lendário. Cleve Clin J Med. 2008;75(3):177-180, 183-186, 190-192. PMID: 18383927.

Se você é médico ou profissional de saúde, clique aqui para mais informações.

Para saber mais sobre algumas das condições relacionadas à infecção por estafilococo e potencial infecção por CA-MRSA, clique em qualquer uma das imagens abaixo.

Loren Miller, MD, MPH
Editor de doenças infecciosas
Professor associado de medicina
David Geffen School of Medicine na UCLA
Harbor-UCLA Medical Center