Ao considerar o tratamento para o enjoo por movimento, o provedor médico e o paciente devem entender que a prevenção é muito mais eficaz do que tentar “curar” os sintomas uma vez que eles tenham começado. Tanto tratamentos farmacológicos como não farmacológicos são mais eficazes se aplicados antes da aplicação dos estímulos de movimento e certamente devem funcionar melhor se aplicados antes do aparecimento de sintomas significativos.

Tratamentos farmacológicos múltiplos existem. Como dito anteriormente, eles são mais eficazes na prevenção do enjôo do que no tratamento do movimento e devem ser tomados antes da exposição ao movimento. Ao escolher uma terapia farmacológica, a idade do paciente, comorbidades e medicamentos atuais devem ser considerados, bem como a duração da viagem na qual o paciente pode ser suscetível ao enjoo de movimento. As 2 classes mais comumente utilizadas são agentes anticolinérgicos (escopolamina) e anti-histamínicos (dimenidrinato). Eles são discutidos em detalhes, por classe, em Medicação.

Prevenção não-farmacológica

Tratamentos farmacológicos para o enjoo do movimento são geralmente muito eficazes, tratamentos não-farmacológicos para a prevenção também devem ser experimentados. O reconhecimento de situações e movimentos que possam produzir enjôo é o fator mais importante para permitir a prevenção dos sintomas. Minimizar a quantidade de informação sensorial vestibular, visual e proprioceptiva conflituosa é o objetivo da maioria dos tratamentos não-farmacológicos.

Anular completamente os estímulos de movimento desconfortáveis por não viajar é raramente prático, mas selecionar veículos que produzem uma quantidade mínima de movimento pode ajudar. Navios grandes em mares calmos, carros confortáveis (andando nos bancos da frente), e trens suavemente acelerando produzem menos sintomas do que pequenos barcos com mau tempo, ônibus em estradas de montanha, e trens de balanço.

Habituação

Os pacientes que se aclimatam lentamente aos estímulos de movimento geralmente têm sintomas menos graves. Por exemplo, se se preparar para uma viagem marítima, os pacientes devem visitar a embarcação no cais o mais cedo possível, e passar o máximo de tempo dentro de um porto calmo antes de experimentar o mar aberto.

Posicionamento no veículo

Selecionar a porção mais estável da embarcação é útil. Os pacientes devem tentar localizar-se perto da linha de centro da embarcação e mais próximo do solo ou da linha de água. Inversamente, as localizações abaixo do convés e no alto da embarcação produzem frequentemente o movimento mais desconfortável. Apoiar a cabeça para minimizar o movimento adicional da cabeça e reduzir o esforço do pescoço ajuda a reduzir tanto os estímulos vestibulares como proprioceptivos.

Após todas as tentativas de diminuir a quantidade de movimento, ajustes nas características do movimento podem ser tentados. Virado para a frente ou em linha com a direção do maior movimento pode reduzir a quantidade de movimento fora do eixo, o que pode reduzir os sintomas. Reclinando a cabeça para trás 30º ou mais pode aliviar os sintomas, isolando o movimento para um único eixo dentro do canal semicircular.

A tentativa de reduzir os estímulos visuais conflitantes pode ser melhor realizada tentando manter um horizonte visual estável com uma visão o mais expansiva possível. Olhar para baixo para o chão ou para a água pode parecer confortável, mas observar o horizonte ou olhar para cima é mais provável que minimize os sintomas. Os pacientes devem evitar espaços fechados sem um horizonte preciso. Os assentos das janelas e os locais ao ar livre são preferíveis. Se possível, olhar para a fonte do movimento de forma a poder antecipar os movimentos é óptimo.

Posição corporal também é muito importante. Além de minimizar o movimento da cabeça e a torção do pescoço em relação ao corpo do paciente, os pacientes devem ficar virados para a frente no local do veículo com o mínimo de movimento. Ficar de pé com os joelhos flexionados e antecipar activamente o movimento pode ser eficaz.

Finalmente, deitar-se completamente propenso (com os olhos fechados) reduz frequentemente os sintomas a um nível controlável, presumivelmente alinhando a entrada proprioceptiva simétrica de corpo inteiro.

Actividade no veículo

Os pacientes devem ser instruídos para evitar trabalhar de perto, ler, ou ver uma tela de vídeo. Óculos de sol podem reduzir a entrada visual e podem ser benéficos. Se outras estratégias preventivas não melhorarem os sintomas, fechar os olhos pode reduzir os sintomas.

Pilotar o vaso é outro método para sincronizar os estímulos visuais, vestibulares e proprioceptivos. A direção força o paciente a observar o horizonte visual, estabilizar a cabeça e receber a entrada proprioceptiva da roda através de seus braços. Um benefício psicológico é provável de tomar o controle de sua situação.

Tratamentos não-farmacológicos

Discutir os sintomas do enjoo de movimento frequentemente precipita a condição e frequentemente aumenta a gravidade dos sintomas em pessoas com sintomas leves. Os pacientes devem tentar reduzir o maior número possível de outros estímulos nocivos. Evite qualquer estímulo nocivo, como odores, particularmente o cheiro de emese ou hidrocarbonetos. É essencial evitar o álcool e outras substâncias que produzam náuseas. A cessação da ingestão de nicotina pode reduzir os sintomas. A cafeína pode aumentar a náusea de alguns pacientes. A respiração controlada tem demonstrado suprimir os sintomas em casos leves.

Os doentes devem evitar ficar desidratados, com muito frio, muito calor, ou qualquer outra fonte de desconforto.

Um pequeno estudo tem sugerido que o enjoo por movimento induzido visualmente pode ser aliciado com odores agradáveis.

A importância dos fatores psicológicos e emocionais na experiência do enjôo do movimento não pode ser negligenciada. Os pacientes que têm ansiedade sobre outras partes de sua experiência de viagem são muito mais propensos a relatar as sensações de enjoo de movimento como extremamente desagradáveis, enquanto aqueles indivíduos que freqüentemente superam estímulos nocivos desagradáveis frequentemente relatam o enjoo de movimento como um pequeno inconveniente.

Dicas para ajudar a minimizar o movimento são as seguintes:

• Pick a stable vehicle.

• Occupy o local no centro ou na parte dianteira do veículo.

• Escolha um local perto da linha média do veículo.

• Escolha um local no piso térreo ou na linha de água.

Dicas para reduzir os sintomas vestibulares são as seguintes:

• Reduzir movimentos fora do eixo.

• Suportar a cabeça.

• Reduzir a cabeça 30º.

Dicas visuais para minimizar o enjoo de movimento são as seguintes:

• Tente ver um horizonte largo.

• Visualizar em direcção ao movimento.

• Não fazer nenhum trabalho próximo ou ler.

• Usar óculos de sol.

• Fechar os olhos.

Dicasroprioceptivas para minimizar o enjoo de movimento são as seguintes:

• Conecte com o dispositivo de direcção.

• Cabeça de apoio

• Torção do pescoço ovóide

• Stand

• Recline o máximo possível

• Prontos para o movimento

Outros conselhos para reduzir o enjoo de movimento são os seguintes:

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• Aumentar pouco o stress do movimento.

• Se possível, pilotar o veículo.

• Evitar outros estímulos nocivos.

• Evitar odores nocivos.

• Álcool ovóide.

• Desidratação ovóide.

• Ficar confortavelmente quente e seco.

• Coma refeições suaves, suaves e leves.

• Evite discutir o enjoo do movimento.

• Trate a gastrite.

• Controle de emoções negativas.

Tratamentos de medicina alternativa

Acupunctura e acupressão têm sido relatados para reduzir tanto o enjoo de movimento como a náusea por muitos anos. Muitos produtos comerciais pretendem tratar o enjoo através da aplicação de estimulação (por exemplo, agulhas, pressão, corrente eléctrica, campos magnéticos, gesso capsicum) no ponto de pressão P6 no pulso. Nenhum destes dispositivos demonstrou ser eficaz em comparação com placebos em ensaios de boa qualidade.

Embora uma grande revisão sistemática e metanálise não tenha demonstrado que a estimulação do P6 seja eficaz na prevenção de náuseas pós-operatórias, alguns trabalhos têm demonstrado que são eficazes na redução dos sintomas do enjoo de movimento em alguns pequenos estudos.

Outras modalidades de tratamento

Uma série inteira de tecnologias tem tentado prevenir o enjoo do movimento em condições laboratoriais e do mundo real. Estes dispositivos tipicamente tentam sincronizar visual e vestibular, alterando a entrada visual. Nenhum demonstrou ser eficaz em condições do mundo real.