Dr. Jennifer Robblee da The Mayo Clinic, acompanha-nos através da forma mais comum da enxaqueca

Apenas como as pessoas que afecta, nem todas as enxaquecas são iguais. Uma das diferenças mais comuns entre os diferentes tipos de enxaqueca é como ela se apresenta. Algumas pessoas experimentam uma “aura”, que são alterações sensoriais transitórias que normalmente ocorrem antes do início da dor (o mais comum é um sintoma visual obstrutivo que dura 5-60 minutos). Mais comumente, porém, a enxaqueca apresenta-se sem aura – cerca de 70-75% dos pacientes de enxaqueca não têm aura.

Após conhecida como “enxaqueca comum”, a enxaqueca sem aura é a que os pacientes têm mais probabilidade de experimentar. Saber o que é enxaqueca sem aura e como ela difere da enxaqueca com aura é importante para que os pacientes entendam quando aprendem sobre sua condição e como melhor tratá-la.

Diagnóstico da enxaqueca sem aura

Segundo a Dra. Jennifer Robblee, da The Mayo Clinic, a enxaqueca sem aura é um diagnóstico clínico. Embora não haja um teste de certeza para detectar a presença de enxaqueca, Robblee diz que há uma série de sintomas e fatores que os médicos podem apontar para que eles possam fazer um diagnóstico.

O diagnóstico é alcançado através da revisão do histórico médico pessoal e familiar do paciente, estudando os sintomas e realizando um exame. Robblee observa que os médicos não diagnosticam a enxaqueca – ou qualquer outro tipo de dor de cabeça baseada em imagens.

“Menos de 1% de todas as imagens do cérebro tem um achado sinistro na dor de cabeça, então geralmente sua imagem vai parecer normal”, diz ela. “Se virmos alguma coisa, provavelmente não está relacionado com enxaqueca (mas ainda assim pode ser grave). Portanto, há certas coisas que precisamos saber e procurar para chegar a um diagnóstico preciso”

Se houver alguma característica atípica ou sinais vermelhos na história ou exame de um paciente, podem ser necessários mais testes.

As Fases da Enxaqueca Sem Aura

Um ataque de enxaqueca em pacientes sem aura não pára e começa com a própria dor de cabeça, diz Robblee.

“A enxaqueca causa incapacidade não só durante a dor, mas também durante um período de tempo antes e depois”, observa ela

Esta pode consistir numa combinação de três fases: premonitória, cefaléia e pós-cromo.

Fase premonitória

A fase premonitória pode ser experimentada horas ou mesmo dias antes de um ataque de enxaqueca.

“Isto é como um aviso antes da dor de cabeça começar”, diz Robblee “Isto pode acontecer na enxaqueca sem aura e enxaqueca com aura”

Os sintomas potenciais da fase premonitória incluem:

• • Anseios alimentares
  • Constipação ou diarreia
  • Mudanças alimentares (depressão, irritabilidade, etc.))
  • Rigidez dos músculos, especialmente no pescoço

  >

  • Fatiga
  • Frequência de micção aumentada

  >

  • Despertar

  >

  • Sensibilidade à luz

  >

  • Sensibilidade ao som

  >

  >

>

Fase de dor de cabeça

>

A dor de enxaqueca sem aura pode variar de intensidade mas tipicamente é moderada a grave. Pode ser tão intensa que é difícil de compreender por aqueles que ainda não a experimentaram. As características da fase de enxaqueca podem incluir:

• • Dores de cabeça que duram 4-72 horas sem tratamento
  • Painar de um lado da cabeça
  • Moderar para intensidade severa

  >

  • Dores de golpe

  >

  • Pioramento da dor de cabeça com actividade

  >

  • Nausea e/ou vómitos

  >

  • Sensibilidade à luz e som

  >

  >

>

>

Fase Pós-crómio

>

Even após a dor de cabeça ter terminado, o ataque de enxaqueca pode continuar durante o que é conhecido como a fase pós-cromo. A maioria dos pacientes com enxaqueca leva horas para recuperar totalmente; alguns levam dias. Muitas pessoas descrevem o pós-cromo como sentir-se “como um zumbi” ou “de ressaca”. Estes sentimentos são frequentemente atribuídos a medicamentos tomados para tratar a enxaqueca, mas podem muito bem ser causados pela própria enxaqueca.

Os sintomas do pós-cromo podem incluir:

• • Níveis de humor mais baixos, especialmente depressão
  • Sentimentos pobres de bem-estar
  • Fatiga
  • Concentração e compreensão pobre

  >

Tratamento da enxaqueca sem aura

Tratamento da enxaqueca com e sem aura é muito semelhante, diz Robblee. Há uma série de opções de tratamento que devem ser exploradas com a ajuda de um médico.

Os planos de tratamento da enxaqueca sem aura incluem:

• Medicação aguda para uso no início de um ataque de enxaqueca para tentar quebrá-la
• Medicação preventiva para ajudar a reduzir a frequência e gravidade dos ataques de enxaqueca
• Tratamentos preventivos de não-medicação, como biofeedback e terapia cognitiva comportamental
• Tratar factores de risco como depressão, ansiedade, ronco, obesidade, etc.

Robblee destaca, no entanto, que uma coisa que não deve ser incluída como medicação de resgate são os opiáceos. Ela também observa que os medicamentos que contêm butalbital podem contribuir significativamente para a dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos.

“É de risco muito maior”, diz ela. Por isso, não são recomendados na dor de cabeça como um tratamento de resgate frequente”, diz ela, “

Viver com enxaqueca

Embora a enxaqueca com e sem aura sejam ambas condições muito reais, há certas dificuldades que os pacientes com enxaqueca sem aura enfrentam devido à falta de sintomas visíveis, Robblee diz

“As pessoas com enxaqueca com aura dizem muitas vezes que não conseguem ver, por exemplo, e as pessoas podem entender isso um pouco mais”, diz ela. “Acho que muitas pessoas não compreendem como a enxaqueca pode ser debilitante”. Aqueles que vivem com enxaqueca são encorajados a discutir os seus sintomas com pessoas queridas e colegas de trabalho simpáticos, já que a enxaqueca pode afectar tanto a vida profissional como familiar.