TestesEEG podem diagnosticar pacientes com epilepsia do lobo temporal medial. Anormalidades epilépticas incluindo picos e ondas agudas no lobo temporal medial do cérebro podem diagnosticar essa condição, que por sua vez pode ser a causa da micropsia de um paciente epiléptico.
O teste de grade Amsler pode ser usado para diagnosticar a degeneração macular. Para este teste, os pacientes são solicitados a olhar para uma grade, e distorções ou pontos em branco no campo de visão central do paciente podem ser detectados. Um diagnóstico positivo de degeneração macular pode ser responsável pela micropsia de um paciente.
Uma tarefa de comparação de tamanho controlado pode ser empregada para avaliar objetivamente se uma pessoa está tendo hemimicropsia. Para cada estudo, um par de círculos alinhados horizontalmente é apresentado em uma tela de computador, e a pessoa que está sendo testada é solicitada a decidir qual círculo é maior. Após um conjunto de ensaios, o padrão geral de respostas deve exibir um efeito de distância normal onde quanto mais semelhantes os dois círculos, maior o número de erros. Este teste é capaz de diagnosticar eficazmente a micropsia e confirmar qual hemisfério está sendo distorcido.
Devido à grande variedade de causas que levam à micropsia, o diagnóstico varia entre os casos. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) podem encontrar lesões e áreas hipodensas nos lobos temporal e occipital. As técnicas de RM e TC são capazes de descartar lesões como causa de micropsia, mas não são suficientes para diagnosticar as causas mais comuns.
DefiniçãoEditar
Micropsia é a distorção visual mais comum, ou dismetropsia. É categorizada como uma ilusão no agrupamento de fenômenos positivos de distorções visuais anormais.
- A micropsia de convergência-acomodativa é um fenômeno fisiológico no qual um objeto aparece menor à medida que se aproxima do sujeito.
- A micropsia psicogênica pode se apresentar em indivíduos com certos distúrbios psiquiátricos.
- A micropsia retiniana é caracterizada por um aumento na distância entre os fotorreceptores da retina e está associada a uma diminuição da acuidade visual.
- A micropsia cerebral é uma forma rara de micropsia que pode surgir em crianças com enxaquecas crónicas.
- Hemimicropsia é um tipo de micropsia cerebral que ocorre dentro de uma metade do campo visual.
Diagnóstico diferencialEditar
De todas as distorções visuais, a micropsia tem a maior variedade de causas.
EnxaquecaEditar
Micropsia pode ocorrer durante a fase aura de um ataque de enxaqueca, uma fase que muitas vezes precede o início de uma dor de cabeça e é comumente caracterizada por distúrbios visuais. A micropsia, juntamente com a hemianopsia, quadrantopsia, escotoma, fosfeno, teicopsia, metamorfoses, macropsia, teleopsia, diplopia, descarga e distúrbios de alucinação, é um tipo de aura que ocorre imediatamente antes ou durante o início de uma enxaqueca. O sintoma geralmente ocorre menos de trinta minutos antes do início da enxaqueca e dura de cinco a vinte minutos. Apenas 10-20% das crianças com enxaqueca sofrem de auras. Auras visuais como a micropsia são mais comuns em crianças com enxaquecas.
ConvulsõesEditar
A origem neurológica mais frequente da micropsia é resultado de convulsões do lobo temporal. Estas convulsões afectam todo o campo visual do paciente. Mais raramente, a micropsia pode ser parte de convulsões puramente visuais. Isto, por sua vez, afecta apenas metade do campo visual e é acompanhado por outros distúrbios visuais cerebrais. A causa mais comum de convulsões que produzem distúrbios perceptuais, como micropsia e macropsia, é a epilepsia do lobo temporal medial, na qual as convulsões têm origem no complexo amígdala-hipocampo. A micropsia freqüentemente ocorre como aura sinalizadora de uma convulsão em pacientes com epilepsia do lobo temporal medial. A maioria das auras dura um período muito curto, variando de alguns segundos a alguns minutos.
Uso de drogasEditar
Micropsia pode resultar da ação de mescalina e outras drogas alucinógenas. Embora as mudanças de percepção induzidas por drogas geralmente diminuam à medida que o químico deixa o corpo, o uso prolongado de cocaína pode resultar no efeito residual crônico da micropsia. A micropsia pode ser um sintoma do Distúrbio de Percepção Persistente do Alucinógeno, ou HPPD, no qual uma pessoa pode experimentar flashbacks alucinógenos muito tempo depois de ingerir um alucinógeno. A maioria desses flashbacks são distorções visuais que incluem micropsia, e 15-80% dos usuários de alucinógenos podem experimentar esses flashbacks. A micropsia também pode ser um efeito colateral raro do zolpidem, um medicamento usado para tratar temporariamente insônia.
Fatores psicológicosEditar
Pacientes psiquiátricos podem experimentar micropsia na tentativa de se distanciar de situações que envolvam conflito. A micropsia também pode ser um sintoma de condições psicológicas em que os pacientes visualizam as pessoas como pequenos objetos como uma forma de controlar os outros em resposta às suas inseguranças e sentimentos de fraqueza. Em alguns adultos que experimentaram a solidão quando crianças, a micropsia pode surgir como um espelho de sentimentos anteriores de separação de pessoas e objectos.
Infecção pelo vírus Epstein-BarrEdit
Micropsia pode ser causada pelo inchaço da córnea devido à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e pode portanto apresentar-se como um sintoma inicial da mononucleose do EBV, uma doença causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr.
Edema da retinaEditar
Micropsia pode resultar de edema da retina causando um deslocamento das células receptoras. O desalinhamento fotoreceptor parece ocorrer após a reimplantação cirúrgica para o descolamento retiniano regmatogênico da mácula. Após a cirurgia, os pacientes podem experimentar micropsia como resultado de uma maior separação fotoreceptoras por fluido edematoso.
Degeneração macularEditar
Generação macular tipicamente produz micropsia devido ao inchaço ou abaulamento da mácula, uma mancha amarela de forma oval perto do centro da retina no olho humano. Os principais factores que levam a esta doença são a idade, o tabagismo, a hereditariedade e a obesidade. Alguns estudos mostram que o consumo de espinafre ou colar verde cinco vezes por semana reduz o risco de degeneração macular em 43%.
Corioretinopatia Central SerosaEdit
CSCR é uma doença em que um descolamento seroso da retina neurosensorial ocorre sobre uma área de fuga da choriocapilaris através do epitélio do pigmento retiniano (RPE). Os sintomas mais comuns que resultam da doença são uma deterioração da acuidade visual e micropsia.
Lesões cerebraisEdit
Micropsia é por vezes observada em indivíduos com enfartes cerebrais. O lado danificado do cérebro transmite informações de tamanho que contradizem as informações de tamanho transmitidas pelo outro lado do cérebro. Isto faz surgir uma contradição entre a percepção real do tamanho de um objeto e a percepção menor do objeto, e o viés micropsic, em última análise, faz com que o indivíduo experimente micropsia. Lesões que afetam outras partes das vias visuais extracerebral também podem causar micropsia.