Embora nenhum uso médico para HSH tenha sido aprovado por qualquer governo, uma variedade de benefícios à saúde foi reivindicada e estudada. Stanley W. Jacob relatou ter administrado HSH a mais de 18.000 pacientes com uma variedade de doenças; ele foi co-autor de um livro promovendo HSH com uma variedade de alegações, incluindo uma utilidade como fonte natural de “enxofre biologicamente ativo”, sugerindo que as pessoas são deficientes em tais formas de enxofre em sua ingestão dietética. Não existe Consumo de Referência Alimentar (DRI) ou Valor Diário estabelecido para o enxofre, mas fontes alimentares notáveis incluem vegetais cruciferos, alho, cebola, asafoetida, leguminosas, nozes, sementes, leite vegetal, leite animal e ovos (claras e gemas).
As alegações da necessidade de suplementação com enxofre têm origem em Robert Herschler, um bioquímico que patenteou “Dietas e usos farmacêuticos do metilsulfonilmetano e composições que o compõem” em 1982; ele afirmou que o HSH era útil em situações de stress, inflamação das mucosas, alergias e condições gastrointestinais.
Mais ainda, em casos envolvendo terapêutica tópica, o papel do HSH como agente ativo, per se, versus seu papel na promoção da permeação da pele (de maneira semelhante ao seu solvente relativo DMSO) deve ser caracterizado/controlado. Alguns pesquisadores sugeriram que os HSH têm efeitos anti-inflamatórios. O espectro dos efeitos biológicos do dimetil sulfóxido (DMSO) e do MSM diferem, mas os do DMSO podem ser mediados, pelo menos em parte, por MSM.
ação da FDAEditar
Em julho de 2007 um fabricante de MSM apresentou uma notificação à FDA dos EUA alegando o status geralmente reconhecido como seguro (GRAS). O status GRAS é para segurança, e não tem avaliação de eficácia. A FDA respondeu em fevereiro de 2008 com uma carta de não objeção, designando funcionalmente OptiMSM, a forma de marca de HSH, como GRAS. A designação permite que o MSM seja adicionado a suplementos alimentares e alimentos substitutos de refeição, bebidas tipo smoothie de fruta, bebidas tipo saciador da sede com sabor a fruta, e barras de alimentos como barras de granola e barras tipo energia.
Evidências de ensaios clínicosEditar
Estudos em escala real de possíveis tratamentos com MSM têm sido realizados tanto em animais como em humanos. Estes estudos com HSH têm sugerido alguns benefícios, particularmente para o tratamento do stress oxidativo e osteoartrite, mas faltam evidências para outros usos. Natural Medicines Comprehensive Database contém uma lista continuamente atualizada de estudos relacionados à saúde de HSH.
Cancer
Um estudo sul-coreano focado no papel dos HSH que afetam os fatores de crescimento associados ao câncer de mama identifica os HSH como tendo múltiplos alvos, tanto in vitro quanto in vivo, incluindo STAT3, STAT5b, IGF-1R e VEGF, confirmando a capacidade dos HSH de suprimir a iniciação do tumor, o crescimento e a metástase de uma maneira dose dependente. A expressão dos receptores hormonais triplamente negativos também é regulada por HSH. Em um modelo xenograft os ratos mostraram inibição da migração das células tumorais e supressão do crescimento tumoral de forma dependente da dose ao receber HSH como parte de sua água potável a nul, três ou cinco por cento do peso HSH sobre o volume. Os autores recomendam fortemente o MSM como um medicamento em estudo para o tratamento de cânceres de mama devido ao seu mecanismo de múltiplos alvos.
SafetyEdit
Uma pesquisa extensa em modelos animais indica que o MSM tem uma toxicidade muito baixa quando administrado tanto por via oral quanto tópica.
Em estudos clínicos, vários estudos relataram um mínimo ou ausência de efeitos colaterais após 12 semanas de dosagem. Os efeitos colaterais relatados nesses estudos incluíram leves problemas gastrointestinais, fadiga e dor de cabeça, embora não pareçam diferir do placebo. Um estudo mais recente de 26 semanas sobre osteoartrose articular grande não observou eventos adversos ou alterações anormais no monitoramento laboratorial ao tomar 6 gramas de HSH por dia. A MSM é considerada “Possibly Safe” em doses terapêuticas, embora ainda sejam necessárias mais pesquisas para avaliar sua segurança para uso a longo prazo.
OsteoarthritisEdit
A revisão de dois pequenos ensaios aleatórios controlados de metilsulfonilmetano na osteoartrite (OA) alívio da dor no joelho “relatou melhora significativa nos resultados da dor no grupo de tratamento em comparação aos tratamentos comparativos; no entanto, questões metodológicas e preocupações sobre a dosagem ideal e o período de tratamento foram destacadas”. Os dois ensaios incluíram 168 pessoas, das quais 52 receberam HSH, 1,5 g/dia ou 6,0 g/dia. Os autores da revisão afirmaram: “Nenhuma conclusão definitiva pode ser tirada atualmente” e não há “nenhuma evidência definitiva de que HSH seja superior ao placebo no tratamento da osteoartrose leve a moderada do joelho”
Subseqüente à revisão de 2008, houve mais dois ensaios clínicos:
- Um foi um ensaio duplo-cego, aleatório e controlado com placebo, com 49 participantes tomando 1,125 g de HSH ou placebo três vezes ao dia durante 12 semanas. Os resultados mostraram uma diminuição significativa na função física WOMAC e nos escores totais WOMAC, assim como uma melhora nos escores de dor VAS. O tamanho do efeito da suplementação com HSH foi ligeiramente menor que o do uso de AINE, como relatado em outros estudos clínicos. Os autores escreveram “estudos de longo prazo podem produzir melhorias adicionais e maiores”.
- O segundo utilizou 6,0 g/dia versus placebo durante 26 semanas. Os sujeitos foram avaliados através do questionário WOMAC, da pesquisa SF-36 Qualidade de Vida e das Avaliações Globais para os sintomas de AIO, tanto de pacientes como de médicos. Os resultados da WOMAC mostraram melhorias significativas em todas as áreas para o grupo HSH. O grupo de HSH também mostrou uma forte tendência para mudanças no estado da doença. O cuidadoso monitoramento laboratorial dos indicadores de saúde não mostrou efeitos colaterais da suplementação de HSH e não foram relatados eventos adversos.
Sinergismo de metilsulfonilmetano e glucosamina e condroitinaEditar
Existem descobertas de pesquisadores indianos que mostram uma melhora de sintomas como dor, inflamação e inchaço em pacientes por uma ingestão combinada de HSH e glucosamina. Dois outros estudos investigaram os efeitos da MSM em combinação com glucosamina e condroitina (GC) na função articular. No primeiro estudo, o grupo GC+MSM viu benefícios significativos mais cedo do que o grupo GC. Isto sugere que a adição de HSH reduz o tempo para se beneficiar. Em outro, o grupo GC+MSM viu melhorias significativas tanto nos escores de dor WOMAC e VAS quando comparado tanto com o grupo placebo como com o grupo GC. Isto sugere que a adição de MSM aumenta a magnitude dos benefícios.
Pele, cabelo, unhasEditar
A primeira investigação científica de MSM para a saúde da pele foi publicada em 2015. O RCT usou uma dose de 3g por dia e incluiu apenas mulheres. Os resultados mostraram melhorias significativas no número e gravidade das rugas faciais, firmeza, tonicidade e textura. Outro estudo avaliou doses de 1g e 3g e mostrou melhorias nas rugas, firmeza e hidratação em ambos os níveis de dose. O mesmo autor publicou um estudo sobre HSH para cabelos e unhas a partir do mesmo ensaio clínico. Os resultados mostraram melhorias no brilho, volume e aparência do cabelo e no brilho e aparência das unhas. Um estudo italiano avaliou os efeitos de um nutracêutico composto por MSM, ácido hialurônico e L-carnosina. Os resultados do RCT mostraram melhorias amplas na hidratação e elasticidade da pele facial, bem como diminuição das secreções sebáceas.
Stress oxidativo e inflamaçãoEditar
Provas múltiplas em humanos e animais indicam que o HSH pode reduzir o stress oxidativo e a inflamação. Em um pequeno ensaio em humanos, foi demonstrado que HSH protegem os músculos de danos, reduzindo a quantidade de danos causados pelo estresse oxidativo durante o exercício. Num segundo pequeno ensaio, a capacidade antioxidante total foi significativamente aumentada após a ingestão de HSH. Estudos em animais indicam um efeito hepatoprotetor do MSM contra várias toxinas incluindo acetaminofen, paraquat e tetracloreto de carbono. Modelos animais de colite experimental e hipertensão pulmonar indicam um efeito protetor também.
Alergias e ImunidadeEditar
Dois estudos avaliaram os efeitos do MSM na rinite alérgica. Um ensaio clínico multicêntrico e aberto em 2004 descobriu que os HSH reduziram os sintomas respiratórios superiores e inferiores associados à rinite alérgica (SAR) sazonal, e aumentaram os níveis de energia. Não encontrou alterações significativas nos níveis de IgE, embora a duração do estudo não fosse provavelmente longa o suficiente para ver as alterações. Um TCR avaliou três doses de HSH e descobriu que uma dose diária de 3g era mais eficaz em comparação com 1g ou 6g por dia. O uso diário a 3g diminuiu os sintomas associados à alergia, incluindo prurido nos olhos, nariz irritado, olhos lacrimejantes, rinorreia, espirros e obstrução nasal. A dose de 3g também melhorou o pico de fluxo inspiratório nasal (PNIF), indicando melhor respiração. O estudo também avaliou uma dose aguda de 12g e encontrou melhorias significativas em todos os sintomas, exceto prurido nos olhos e espirros, mas não para PNIF.
MSM foi mostrado para melhorar os marcadores da função imunológica. A TCR constatou que em amostras de sangue coletadas após sessões de exercícios exaustivos, houve uma resposta reduzida a um estímulo infeccioso no grupo placebo, mas o grupo HSH manteve uma resposta robusta, indicando que HSH protegidos contra imunossupressão induzida por estresse. Os autores postulam que as propriedades anti-inflamatórias dos HSH reduzem a superestimulação das células inflamatórias durante o exercício, conservando assim a sua capacidade de responder às ameaças de infecções. Isto é apoiado por pesquisas in vitro mostrando que HSH inibe a ativação excessiva dos glóbulos brancos e tem um efeito anti-apoptótico.