Meninges do cérebro são envelopes de três camadas de tecido que têm um papel protetor, de suporte e metabólico. Estão localizadas entre o cérebro e o crânio e entre a medula espinhal e as vértebras espinhais e são construídas de tecidos conjuntivos soltos e densos.
Dura mater
A membrana mais externa é a dura-máter. É constituída por tecido conjuntivo sólido e envolve completamente o cérebro e a medula espinal. Consiste em duas folhas:
- A camada externa, periosteal
O lado interno dos ossos do crânio e canal espinhal, ricamente fornecido com
Vasos e nervos, - A camada interna, meníngea, cujo
interior é coberto com um epitélio mesenquimal monocamada (2).
A camada meníngea está ligada à “teia de aranha” da Arachnoidea da qual está separada pelo espaço subdural. A espátula epidural s. extradurale está localizada entre as duas camadas da dura-máter.
É especialmente pronunciada na região da medula espinhal onde é preenchida com tecido adiposo e plexus venosus vertebralis internus anterior e posterior. No crânio, o espaço epidural é virtual e existe apenas na área dos grandes vasos da dura-máter.
Após a remoção das massas cerebrais do crânio, são observadas divisões espessas, que acumulam duplicações da dura-máter, e são formadas pela protrusão da camada meníngea da membrana dura na cavidade craniana. Estes compartimentos separam as partes individuais do cérebro, suportam-nas e assim asseguram sua posição permanente durante vários movimentos e posições da cabeça.
Algumas barreiras são colocadas sagitalmente (falx cerebri e falx cerebelli) e algumas transversalmente (tentorium cerebelli, cavum trigeminals, e diaphragma sellae).
O septo falcoso (falx cerebri) é uma duplicação da dura-máter localizada entre os hemisférios cerebrais, inserida na fissura interhemisférica. A parte anterior da falsa se fixa anteriormente à crista gali ossis ethmoidalis.
A borda superior da falsa é convexa e vai para trás ao longo do interior do telhado do crânio até ao segmento chamado protuberantia occipitalis interno. A borda superior se divide e se prende nas bordas do sulco do seio sagital superior, formando assim o seio venoso epônimo, o seio sagital superior.
A borda inferior da falsa do cerebri é côncava e livre. Ela está localizada ao longo do lado superior, convexo do corpo caloso e contém o seio sagital inferior. Sua base está localizada na parte posterior e posicionada abaixo, e se conecta na linha medial com o cerebri do tendão.
O septo falcoso (falx cerebelli) é uma duplicação mediosagital da dura-máter inserida entre os hemisférios cerebrais. Localiza-se abaixo do tétorium cerebelli. A margem posterior deste septo é convexa e fixada internamente à crista occipital, e a margem anterior é livre e côncava.
A dura-máter tentorium cerebelli é um elemento duplicado da dura-máter localizado no plano transversal. É posicionado diretamente abaixo dos lobos cerebrais do cerebelo, e divide a cavidade craniana em duas partes: a parte superior (lobo osteofibrótico cerebral), que abriga o telencéfalo e o diencéfalo, e a parte inferior (lobo osteofibrótico cerebelar).
A borda posterior do tendorium é convexa e se liga às bordas do sulco sinusal transverso, englobando assim o seio transversus. No ponto em que o sulco sinusal transversal cruza para o sulco sinusal sigmoidei, as bordas do tendorium aproximam-se da borda superior das pirâmides dos ossos temporais.
Em alguns casos patológicos, resultando em aumento da pressão intracraniana (hipertensão intracraniana), podem ocorrer bordas pontiagudas dos incisurae tentorii sobre o mesencéfalo ou entalamento do giro cingulíaco (transstentorial ou não-calcinável), levando a graves complicações neurológicas, às vezes com desfecho letal.
O espaço estreito entre os mesencéfalos e as bordas do tendaório é a única comunicação entre as áreas sub e supratentoriais do espaço subaracnoideo.
O córtex cerebrospinal circula lentamente ao redor do mesencéfalo para cima até a borda superior do falso cerebri onde é absorvido pelo sangue venoso pelo seio sagital superior através das aracnóideaes granulationes.
Diaphragma sellae é uma duplicação
da dura-máter intercalada entre o processus clinoidei anterior e o
tuberculum sellae, bordas anterior e superior do dorsum sellae e o
processus clinoidei posterior. A glândula pituitária está localizada abaixo do
diaphragma sellae na fossa hipofisária do osso cuneiforme. No meio da diáfragmae sellae há uma abertura por onde passa o infundíbulo, por onde a neuro-hipófise está ligada.
A cavidade trigeminal (cavitas
trigeminalis) é uma duplicação de uma membrana dura do cérebro localizada na área do trigêmeoimpressio na face anterior da pirâmide do osso temporal
. Tem a forma de uma luva de três dedos contendo as raízes do nervus
trigeminus (radix motoria e sensitiva), trigêmeos ganglionares e as partes iniciais
partes dos três ramos do trigêmeo nervoso (esses são o nervus
ophtalmicus, nervus maxillaris e nervus mandibularis).
Arachnoidea Mater
Arachnoidea mater é uma fina membrana elástica composta de colágeno e cordões conjuntivos elásticos alinhados de ambos os lados pelo endotélio. Juntamente com a pia mater forma uma membrana macia ou leptomeninx.
Caracteriza-se pela ausência de vasos sanguíneos e nervos. É separada da dura-máter por um espaço subdural (espaço subdural). Abaixo da aracnodeae mater há um espaço subaracnoideo preenchido com fluido cerebral (liquor cerebrospinalis) (3).
Números trabéculos conectivos suaves passam pelo espaço subaracnoideo, ligando o aracnoideo e a pia mater.
Nos locais convexos, ou seja na área da curvatura cerebral, estas duas membranas cresceram parcialmente juntas, enquanto na área dos sulcos e fendas cerebrais elas divergem, porque a pia mater afunda nos sulcos e fissuras, e a aracnoidea faz a ponte entre elas como uma teia de aranha, daí o seu nome (muitas vezes chamado de “teia de aranha”).
No espaço subaracnoideo, existem os vasos sanguíneos do cérebro (circulus arteriosus cerebri e seus ramos) e as partes iniciais de todo nervo.
Pia mater
A pia mater é uma membrana interna do cérebro localizada diretamente adjacente à superfície do cérebro e da medula espinhal. Ela representa uma camada visceral de leptomeninx. Segue todas as formas externas do cérebro e da medula espinhal, com as quais está intimamente ligada. É constituído por ligantes de colagénio e é ricamente vascularizado (4).
No cerebelo, a pia mater
encefalia reveste todo o gyri cerebri e entra nos sulcos cerebrais (sulci
cerebri). No cerebelo, a pia mater cobre sua superfície, afundando somente
em fissuras mais profundas (fissurae cerebelli), enquanto envia extensões internas
que somente parcialmente cercam os sulcos cerebelares (sulcos cerebelares) a partir da superfície interna
.
A membrana mole da medula espinhal (pia mater spinalis) estende-se da abertura occipital até a segunda vértebra lombar. Do exterior, está em contacto com o líquido cefalorraquidiano através do qual passam as trabéculas suaves que ligam a pia-máter ao aracnoide.
Ao mesmo tempo, a pia mater está ligada à dura-máter via aracnoideae pelas chamadas “ligações dentadas”, cientificamente chamadas de ligg. denticulata. Estas ligações têm forma triangular com uma base que se liga à pia-máter lateralmente à medula espinhal, entre as raízes anteriores e posteriores dos nervos espinhais, e a ponta que termina na camada interna da dura-máter.
Meningesoms – Tumores do Meninges Cerebral
Estes tumores crescem a partir da camada média das membranas cerebrais, ou seja, da aracnoidea mater. Os meningomas representam o tipo mais comum de tumores cerebrais primários, sendo responsáveis por cerca de 30% de todos os tumores cerebrais e 25% dos tumores cerebrais de adultos, enquanto que afectam menos frequentemente as crianças (2%). Ocorrem mais comumente em pacientes idosos, com maior incidência entre 70 e 80 anos e são 3 vezes mais comuns em mulheres do que em homens.
São em sua maioria intracranianos, sendo a maioria
comumente localizados no forebrain e cerebelo, enquanto cerca de 10% deles são
espinhais.
Podem ser tumores de crescimento lento-baixo
ou de crescimento rápido-alto. São na sua maioria benignos (grau I) mas alguns
são atípicos. Os de grau III são agressivos e anaplásicos.
Conclusão
As membranas ou meninges cerebrais
surrounds e protegem o cérebro. Existem três meninges diferentes. Estas são
a dura-máter, pia-máter e aracnoidea mater. O envelope macio, ou pia, é
localizado diretamente sobre a glia. A aracnoidea mater está localizada em cima dela,
e o envelope exterior, duro ou dura-máter está localizado acima da aracnoidea.
A pia mater é o revestimento interno que segue a forma do cérebro, envolvendo todas as dobras, saliências e sulcos. Envolve completamente as raízes nervosas. A aracnoidea mater está localizada entre os três envelopes e é revestida com o endotélio.
É separada da bainha dura pelo cavum subdural que é preenchido com licor. A capa dura fica do lado de fora. É um saco rígido fibroso cuja tarefa é cobrir o cérebro para sua proteção. É muito rígido e de diferentes espessuras.
- Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., editores. Neurociência. 2ª edição. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001. Os Meninges. Encontrado online em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10877/
- Marina Protasoni et al. A arquitectura colagénica da dura-máter humana. J Neurocirurgia. 2011 Jun; 114(6): 1723-1730. Publicado online 2011 Fev 4. doi: 10.3171/2010.12.JNS101732 Encontrado online em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21294622
- Vandenabeele F, Creemers J, Lambrichts I. Ultrastrutura da coluna vertebral humana mater aracnoidea e dura mater. J Anat. 1996 Oct;189 ( Pt 2)(Pt 2):417-30. PMID: 8886963; PMCID: PMC1167758. Encontrado online em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1167758/
- Adeeb N. et al. The pia mater: uma revisão abrangente da literatura. Childs Nerv Syst. 2013 Oct;29(10):1803-10. doi: 10.1007/s00381-013-2044-5. Epub 2013 Fev. 5. Encontrado online em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23381008