Antecedentes e objectivo: Apesar do seu uso generalizado na síndrome do intestino irritável (SII), existem dados clínicos limitados sobre os efeitos do cloridrato de mebeverina na motilidade gastrointestinal. A atividade motora humana no intestino delgado é mais reprodutível que a do intestino grosso; portanto, o objetivo deste estudo foi determinar no intestino delgado os efeitos da mebeverina oral tanto em pacientes com SII como em controles saudáveis.

Métodos: Doze pacientes com SII (11 mulheres/1 homem, 46 +/- 13 anos de idade)-constipação predominante (SII-C, n = 6) e diarréia predominante (SII-D, n = 6)- e seis controles saudáveis, foram submetidos a um registro ambulatorial contínuo de 48 h de atividade motora do intestino delgado. Uma refeição padrão de baixa energia (400 kcal) e uma de alta energia (800 kcal) foram administradas em cada período consecutivo de 24 horas. Os sujeitos receberam, de forma cega, comprimidos placebo nas primeiras 24 h e depois mebeverina 135 mg q.d.s. nas segundas 24 h.

Resultados: A mebeverina não teve efeito nos parâmetros de mobilidade do intestino delgado nos controlos. Em contraste, tanto em pacientes com SII-C (P = 0,01) como com SII-D (P < 0,05), o índice de motilidade da fase 2 foi aumentado durante a administração de mebeverina. Também, após a mebeverina, a proporção do ciclo do complexo motor migratório ocupado pela fase 2 foi reduzida na SII-D (P = 0,01), enquanto que a freqüência de estouro da fase 2 foi reduzida na SII-C (P < 0,05). Para a atividade motora da fase 3 em pacientes com SII-C, a velocidade de propagação foi reduzida (P < 0,01), e a duração aumentada (P < 0,01).

Conclusões: Estes achados sugerem que a mebeverina, no período inicial de dosagem, tem um efeito normalizador no intestino delgado na SII, aumentando a atividade contrátil de forma similar aos agentes ‘procinéticos’, assim como produzindo alterações na atividade motora consistentes com um efeito ‘antiespasmódico’.