O que é linfangiografia?
O sistema linfático é uma rede de vasos que transporta um fluido claro chamado linfa ao redor do seu corpo. O sistema linfático também inclui glândulas (chamadas gânglios linfáticos) e órgãos. A linfangiografia é uma técnica de imagem usada para fornecer informações precisas sobre a extensão e localização dos vasos e gânglios linfáticos.
Como funciona o procedimento?
O procedimento será realizado sob fluoroscopia. Um radiologista intervencionista injectará um corante azul indicador entre os dedos dos pés, fazendo aparecer finas linhas azuis na parte superior de cada pé. Estes são os seus vasos linfáticos. Sob anestesia local, o radiologista intervencionista fará um corte em uma das linhas azuis maiores de cada pé e introduzirá uma agulha ou cateter (um fino tubo estreito) em um vaso. O radiologista intervencionista usará um fluoroscópio, que projeta as imagens em um monitor de TV, para observar o corante enquanto ele se espalha pelo sistema linfático, pelas pernas, virilhas e ao longo da cavidade abdominal. O médico fará radiografias para registrar qualquer anormalidade, e fará outras radiografias no dia seguinte.
Por que realizá-lo?
A linfangiografia pode ser usada para diagnosticar a presença de vários tipos de câncer, bem como se o câncer se espalhou. O procedimento também pode ser usado para ajudar a orientar o tratamento, já que isso muitas vezes depende da compreensão da extensão da doença e do direcionamento da radiação para locais precisos. Além disso, a linfangiografia pode ser utilizada para avaliar a eficácia da quimioterapia e da radioterapia no tratamento do cancro metastásico.
O linfedema é uma condição em que o excesso de líquido linfático se acumula no corpo. A linfangiografia pode ajudar um médico a determinar se um paciente com linfedema tem outras doenças que podem desencadear a condição.
Em casos raros, o procedimento é usado antes da cirurgia para obter uma compreensão completa da estrutura exata dos vasos linfáticos do paciente.
Quais são os riscos?
Complicações relacionadas à técnica em si são geralmente menores, e incluem infecção ou sangramento causado quando a agulha ou tubo é inserido através da pele. Os pacientes também podem ter reacções alérgicas aos diferentes agentes utilizados durante o procedimento, mas estas geralmente não são graves. Além disso, embora a exposição à radiação seja baixa, ela é maior que a de uma radiografia padrão.
Há também o risco do meio de contraste utilizado durante o procedimento, que é à base de óleo, penetrar no sistema venoso, causando uma obstrução em um vaso.
Sem comumente, os pacientes podem experimentar hipersensibilidade aos agentes de contraste, sangramento dos pulmões ou problemas na tireóide.
Bibliografia
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2. Castellino RA, Billingham M, Dorfman RF. “Precisão linfográfica na doença de Hodgkin e linfoma maligno com uma nota sobre o linfonodo ‘reativo’ como causa da maioria dos linfogramas falso-positivos 1974”, Invest Radiol 1990; 25:412-422.