La dottoressa Barbara Hays è un ginecologo certificato a Sacramento, California. Nella nostra serie “Ask an Ob/Gyn”, la dottoressa Hays risponde alle domande che i lettori hanno postato sulla pagina Facebook di Healthgrades.

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R: I capezzoli sensibili sono abbastanza comuni. Molto raramente la tenerezza è un segno di un problema. La maggior parte delle donne hanno capezzoli teneri in qualche momento della nostra vita. Le cause della tenerezza dei capezzoli variano. Se i tuoi capezzoli sono teneri prima o durante le mestruazioni, quando sei incinta o quando stai allattando, di solito è normale. A volte, anche toccare o mordere bruscamente durante il sesso può rendere i capezzoli teneri. È insolito che la tenerezza del capezzolo sia un segno di qualcosa di serio come il cancro al seno.

Il dolore al seno legato al periodo è anche chiamato dolore ciclico al seno. Il dolore è causato dai cambiamenti naturali nel tuo ciclo ormonale e può durare da pochi giorni prima delle mestruazioni fino alla fine delle stesse. Indossare un reggiseno di sostegno giorno e notte durante questo periodo può aiutare. Anche gli antidolorifici non prescritti come l’ibuprofene di solito danno sollievo. Alcuni farmaci non soggetti a prescrizione sono disponibili anche in forma di gel da strofinare. A volte anche un impacco freddo aiuta.

Questi stessi farmaci possono aiutare ad alleviare quello che è noto come “capezzolo del corridore” nelle donne attive. Quando si fa jogging o si corre, i vestiti e il reggiseno, così come il movimento dei seni, possono creare attrito che può irritare i capezzoli. Indossare un reggiseno che si adatti correttamente spesso risolve il problema senza bisogno di farmaci. Un’altra opzione è quella di applicare una pomata protettiva, come Aquaphor, ai capezzoli per prevenire lo sfregamento.

Alcune donne hanno la tenerezza del capezzolo come effetto collaterale dei farmaci, come i farmaci da prescrizione che trattano la malattia mentale o altre condizioni che influenzano l’umore o la funzione mentale. Raramente, i metodi di controllo delle nascite possono causare tenerezza al seno. Una dose più alta di pillole anticoncezionali, che contengono ormoni, può talvolta causare dolore. Le pillole conosciute come “tricicliche” possono essere più propense a causare tenerezza all’inizio. Le pillole a basso dosaggio causano molto raramente dolore al seno o ai capezzoli. I metodi a base di solo progesterone come la minipillola, l’impianto o l’iniezione Depo possono talvolta causare indolenzimento. Questa reazione è di solito temporanea e si risolve entro un mese o giù di lì.

Altre cause di indolenzimento sono la caffeina, specialmente in grandi quantità, reggiseni che non si adattano bene (specialmente quelli con il ferretto), e a volte integratori come i prodotti a base di erbe.

Se hai dolore o tenerezza ai capezzoli quando sei incinta o allattivi, è una buona idea parlare con il tuo medico. Il giusto trattamento dipenderà da una causa più specifica. Le cause tipiche del dolore al capezzolo nelle donne incinte o che allattano includono:

• Dotto del latte bloccato

• Mastite, un’infezione delle ghiandole mammarie

• Ascesso mammario, una complicazione relativamente rara ma seria di un’infezione batterica delle ghiandole mammarie

• Trusco, un’infezione fungina, che di solito colpisce solo i capezzoli

Questi problemi di allattamento sono molto comuni e molto trattabili, quindi non aspettare a parlare con il tuo medico per iniziare a sentirti meglio. (Le donne che non stanno allattando al seno possono avere un ascesso al seno da una ferita o da un piercing al capezzolo.)

È anche importante parlare con il tuo medico se vedi qualsiasi cambiamento pronunciato nel tuo capezzolo come arrossamento, ispessimento della pelle, o scarico inspiegabile, o se il capezzolo si gira verso l’interno. I cambiamenti possono essere segni di una ciste, un’infezione della pelle, o un’indicazione di cancro al seno, compresa la malattia di Paget del seno, un raro tipo di cancro.

Per la maggior parte delle donne, la tenerezza del capezzolo è un risultato comune della nostra anatomia e dei cicli ormonali. È temporaneo e può essere facilmente gestito. Se la tenerezza del capezzolo risulta essere un segno di qualcosa di serio, ricorda che l’informazione è potere. Prima parli con il tuo medico, prima puoi ottenere la giusta diagnosi e lavorare insieme su un piano di trattamento efficace.

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