Il tubo J di suo figlio non dovrebbe interferire con le sue normali attività. Dovrebbe fare il bagno, giocare, nuotare e dormire come al solito. Potreste scoprire che certi indumenti, come quelli a un pezzo unico o a bavaglino, aiutano a non far impigliare il tubo in qualcosa e a non farlo uscire. Questo scoraggerà anche il tuo bambino a tirare il tubo.

Mantenere il tubo al suo posto

E’ molto importante assicurarsi che il tubo J di tuo figlio si muova il meno possibile, non solo per evitare che cada, ma anche per evitare che si muova nel sito dello stoma. Più il tubo si muove nel sito, più grande diventa l’apertura. Un’apertura più grande, a sua volta, permette al fluido di fuoriuscire. Questo fluido può causare irritazione e rottura della pelle, così come un tipo di tessuto cicatriziale chiamato tessuto di granulazione.

Ecco come minimizzare il movimento del tubo J:

• Se il tubo J di tuo figlio è un catetere di gomma rosso o Foley:
  • Fissa il tubo in posizione nel sito dello stoma con un dispositivo di attacco HOLLISTER. (Gli operatori sanitari di tuo figlio ti mostreranno come fare.)
  • Misura la lunghezza del tubo e confrontala con le misure precedenti. Se lo stoma ha almeno sei settimane, tirate il tubo un po’ fuori o spingetelo un po’ dentro per far corrispondere la misura precedente della lunghezza.
  • Fissate il tubo che sporge con un pezzo di nastro adesivo raddoppiato che viene poi appuntato ai vestiti del vostro bambino.
• Se il tubo J di tuo figlio è un tubo MIC-KEY o un tubo BUTTON, potresti aver bisogno di un tubo più corto, o potresti aver bisogno di aggiungere dei “distanziatori”.

Se il tubo cade, metti l’estremità di un tubo nello stoma per circa 1 pollice e fissalo con il nastro adesivo per evitare che lo stoma si chiuda. Chiama subito il tuo medico o l’infermiera di pratica avanzata, perché il sito può chiudersi in un tempo molto breve.

Curare lo stoma e la pelle

Non è raro che i tubi J perdano nel sito dello stoma. Questa perdita dall’intestino tenue può essere molto dura per la pelle e può causare rapidamente irritazione e rottura della pelle. Ecco perché è importante guardare il sito dello stoma e la pelle circostante – e pulirlo – una volta al giorno.

Pulisci il sito dello stoma ogni giorno con acqua e sapone delicato, ma non strofinare; questo può rallentare la guarigione o causare la rottura della pelle. Asciugare bene.

Quando il dispositivo HOLLISTER è in posizione, usare un bastoncino di cotone per pulire intorno al tubo all’apertura del dispositivo. Non è necessario cambiarlo ogni giorno – solo quando inizia a cadere o è sporco, di solito ogni tre o quattro giorni.

Si può vedere un tipo di tessuto cicatriziale – chiamato tessuto di granulazione – che si forma nel sito dello stoma. Il tessuto di granulazione, che di solito è rosa scuro o rosso, ha un buon apporto di sangue, quindi sanguina molto facilmente. Si forma perché il corpo vuole che lo stoma guarisca, e il tubo passa attraverso l’apertura e non può guarire, quindi il tessuto cresce intorno al tubo. In alcuni bambini, il tessuto di granulazione cresce ad una velocità elevata; altri non hanno alcun problema. Il tessuto di granulazione cresce più velocemente quando c’è molto movimento del tubo nel sito dello stoma.

Se vedete che un po’ di questo tessuto comincia a crescere, fate tutto il possibile per ridurre al minimo il movimento del tubo di vostro figlio, fissandolo con del nastro adesivo per evitare il movimento del tubo e l’attrito; vi può essere mostrata una tecnica di nastratura per tenere il tubo in posizione.

Se vedi un grande bordo di tessuto di granulazione intorno al tubo, chiama il tuo medico o l’infermiera per un appuntamento; lo tratteranno in ufficio con un farmaco chiamato nitrato d’argento, che restringe il tessuto e lo fa diventare grigio/marrone. Il drenaggio dopo il trattamento con nitrato d’argento può essere marrone o nero. Poiché questo drenaggio non dovrebbe arrivare sulla pelle “buona” intorno al tubo, il medico o l’infermiere di tuo figlio metterà della polvere Stomahesive sul sito per assorbirlo.

Prevenire l’intasamento

E’ anche importante prevenire l’intasamento del tubo J sciacquandolo con 10 cc di acqua dopo ogni alimentazione e ogni medicina.

Se il tubo si intasa, attacca una siringa da 5 cc con acqua calda all’estremità dell’adattatore del tubo di alimentazione. Prova a sciacquare il tubo. Se non riesci a risciacquare, tira indietro lo stantuffo della siringa. Prova a risciacquare e tira indietro fino a cinque volte. Se ancora non riesci a risciacquare il tubo, prova ad usare acqua calda in una siringa da 3 cc e ripeti gli stessi passi.

Se nessuna di queste misure funziona, chiama il medico o l’infermiere di tuo figlio.

Se non riesci a risciacquare il tubo, chiama il medico di tuo figlio.