Obinutuzumab è un tipo di farmaco mirato contro il cancro. Si pronuncia OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab. È un trattamento per la leucemia linfocitica cronica e il linfoma follicolare. È anche conosciuto con il suo nome commerciale Gazyvaro.

Come funziona obinutuzumab

Obinutuzumab è un tipo di farmaco mirato contro il cancro chiamato anticorpo monoclonale.

Gli anticorpi monoclonali funzionano riconoscendo e trovando proteine specifiche sulle cellule.

Obinutuzumab ha come obiettivo una proteina chiamata CD20 sulla superficie delle cellule di linfoma e leucemia. Obinutuzumab si attacca a tutte le proteine CD20 che trova. Questo rende più facile per le cellule del sistema immunitario scegliere le cellule marcate e ucciderle.

Come si prende l’obinutuzumab

Si prende l’obinutuzumab come una flebo nel flusso sanguigno (per via endovenosa). Se non hai una linea centrale potresti avere il trattamento attraverso un sottile tubo corto (una cannula) che va in una vena del tuo braccio ogni volta che hai il trattamento.

Nel tuo flusso sanguigno

Potresti avere il trattamento attraverso un lungo tubo di plastica che va in una grande vena del tuo petto. Il tubo rimane in posizione durante il corso del trattamento. Questa può essere una:

• linea centrale
• linea PICC
• portacath

Se non hai una linea centrale

Potresti avere il trattamento attraverso un sottile tubo corto (una cannula) che va in una vena del tuo braccio ogni volta che hai il trattamento.

Quando hai obinutuzumab

Hai obinutuzumab come cicli di trattamento. Ogni ciclo di trattamento dura 28 giorni (4 settimane). Di solito si hanno fino a 6 cicli di trattamento in totale.

Ciclo 1

Si ha obinutuzumab il giorno 1, 8, e 15. Le persone con leucemia linfocitica cronica potrebbero anche avere obinutuzumab il giorno 2.

Ciclo 2 a 6

Hai obinutuzumab il giorno 1.

Di solito hai obinutuzumab con un farmaco chemioterapico o una combinazione di farmaci chemioterapici.

Se hai un linfoma follicolare, potresti poi avere obinutuzumab da solo ogni 2 mesi per un massimo di 2 anni. Questa è chiamata terapia di mantenimento e mira a fermare il linfoma che ritorna il più a lungo possibile.

Test

Fai degli esami del sangue prima e durante il tuo trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule sanguigne e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.

Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali può variare da persona a persona. Dipendono anche da quali altri trattamenti stai facendo. Per esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai prendendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il tuo team

Il tuo medico, infermiere o farmacista esaminerà i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno attentamente durante il trattamento e controlleranno come stai ai tuoi appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutare a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Questi effetti collaterali accadono in più di 10 persone su 100 (10%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

Rischio di infezione

L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto ad un calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e malessere generale. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.

Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.

Brufoli e sanguinamenti

Questo è dovuto ad un calo del numero di piastrine nel sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagularsi quando ci tagliamo. Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo esserti lavato i denti. Oppure potresti avere molte piccole macchie rosse o lividi sulle braccia o sulle gambe (conosciute come petecchie).

Senza respiro e aspetto pallido

Potresti essere senza respiro e avere un aspetto pallido a causa di un calo di globuli rossi. Questo è chiamato anemia.

Problemi polmonari

Potresti sviluppare una tosse o problemi respiratori. Questo potrebbe essere dovuto a un’infezione, come una polmonite o un’infiammazione dei polmoni.

Infiammazione dei seni

Potresti avere un naso che cola e un mal di gola.

Il fuoco di Sant’Antonio

Potresti dover prendere un farmaco anti virale per prevenire il fuoco di Sant’Antonio (herpes zoster virus).

Infezioni del tratto urinario (UTIs)

Dillo al tuo medico o infermiere se pensi di avere un’infezione del tratto urinario. Potresti avere difficoltà ad urinare, avere urgenza o andarci più spesso. Potrebbe esserci dolore o bruciore quando vai. Potresti vedere del sangue nell’urina, o la tua urina potrebbe avere un cattivo odore o un aspetto torbido.

Difficoltà a dormire

Può aiutarti a cambiare alcune cose su come cerchi di dormire. Prova ad andare a letto e ad alzarti alla stessa ora ogni giorno e passa un po’ di tempo a rilassarti prima di andare a letto. Anche un po’ di esercizio leggero ogni giorno può aiutare.

Mal di testa

Dillo al tuo medico o infermiere se continui ad avere mal di testa. Possono darle degli antidolorifici per aiutarla.

Diarrea o costipazione

Dica al suo medico o infermiere se ha diarrea o costipazione. Possono darti una medicina per aiutarti.

Perdita dei capelli (alopecia)

Potresti perdere tutti i capelli. Questo include le ciglia, le sopracciglia, i peli delle ascelle, delle gambe e a volte del pube. I tuoi capelli ricresceranno di solito una volta che il trattamento è finito, ma è probabile che siano più morbidi. Potrebbero ricrescere di un colore diverso o essere più ricci di prima.

Prurito

Potresti avere prurito (prurito). Informi il suo medico o l’infermiere se ha questo problema.

Dolore alle articolazioni o ai muscoli

Potresti sentire del dolore ai muscoli e alle articolazioni. Parla con il tuo medico o infermiere degli antidolorifici che puoi prendere per aiutarti in questo caso.

Mancanza di energia e forza

Questo è solitamente lieve. Puoi fare delle cose per aiutarti, incluso un po’ di esercizio leggero. E’ importante non sforzarsi troppo e mangiare una dieta ben bilanciata.

Parla con il suo dottore o con l’infermiera se questo effetto le impedisce di fare le sue solite attività quotidiane.

Temperatura alta (febbre)

Se lei ha una temperatura alta, lo faccia sapere subito al suo team di assistenza sanitaria. Chieda loro se può prendere del paracetamolo per aiutarla ad abbassare la temperatura.

Reazione allergica

Si può verificare una reazione durante l’infusione, causando un’eruzione cutanea, prurito, gonfiore delle labbra, del viso o della gola, difficoltà respiratorie, febbre e brividi. Il suo infermiere le darà delle medicine in anticipo per cercare di prevenire una reazione. Informi immediatamente l’infermiera o il medico se in qualsiasi momento non si sente bene. Loro rallenteranno o fermeranno la sua flebo per un po’.

Effetti collaterali occasionali

Questi effetti collaterali accadono in un numero di persone compreso tra 1 e 10 su 100 (da 1 a 10%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• naso che cola o bloccato
• ottenere un tipo di cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule squamose
• dolore nelle piccole ghiandole del tuo corpo chiamate linfonodi
• elevati livelli di acido urico nel sangue dovuti alla degradazione delle cellule tumorali (sindrome da lisi tumorale
• mutamenti nei livelli di potassio nel sangue
• sentirsi ansiosi e depressi
• problemi al cuore come l’insufficienza cardiaca e un battito cardiaco irregolare e veloce che causa mancanza di respiro e vertigini
• pressione sanguigna elevata che può causare mal di testa, sangue dal naso, visione offuscata o doppia o mancanza di respiro
• aumento di peso
• dolore o difficoltà a urinare e perdita di controllo quando si urina
• sudori notturni
• punti della pelle che diventano infiammati, pruriginosi, rossi, screpolati e ruvidi
• problemi con la digestione come bruciore di stomaco
• infiammazione dell’intestino che può causare dolore, diarrea, stanchezza e perdita di peso
• vene gonfie nell’ano che possono essere dolorose e irritarsi quando si svuota l’intestino (emorroidi)
• dolore in diverse parti del corpo come le ossa, bocca e gola, petto, braccia e gambe

Effetti collaterali rari

Meno di 1 persona su 100 (1%) ha un foro nell’intestino o nello stomaco che può causare forti dolori addominali.

Affrontare gli effetti collaterali

Abbiamo maggiori informazioni sugli effetti collaterali e consigli su come affrontarli.

Che altro devo sapere?

Altri medicinali, cibi e bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con alcuni altri medicinali e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Perdita di fertilità

Potresti non essere in grado di rimanere incinta o avere un figlio dopo il trattamento con questo farmaco. Parlate con il vostro medico prima di iniziare il trattamento se pensate di voler avere un bambino in futuro.

Gli uomini potrebbero essere in grado di conservare lo sperma prima di iniziare il trattamento. E le donne potrebbero essere in grado di conservare uova o tessuto ovarico. Ma questi servizi non sono disponibili in tutti gli ospedali, quindi dovrete chiedere al vostro medico.

Contraccezione e gravidanza

Questo trattamento potrebbe danneggiare un bambino che si sviluppa nell’utero. E’ importante non rimanere incinta o generare un bambino durante il trattamento e per almeno 18 mesi dopo. Parli con il suo medico o infermiere di una contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.

Continui ad usare una contraccezione efficace per 18 mesi dopo aver interrotto il trattamento con obinutuzumab.

Allattamento

Non allatti al seno durante questo trattamento e per 18 mesi dopo. Il farmaco può passare nel latte materno.

Trattamento per altre condizioni

Dichiara sempre ad altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che stai facendo questo trattamento se hai bisogno di un trattamento per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.

Immunizzazioni

Non fare immunizzazioni con vaccini vivi mentre stai facendo il trattamento e fino a 12 mesi dopo. La lunghezza del tempo dipende dal trattamento che stai facendo. Chiedi al tuo medico o farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vive.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).

Puoi:

• fare altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
• fare il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altre persone che hanno avuto vaccinazioni – Puoi essere in contatto con altre persone che hanno avuto vaccini vivi come iniezioni. Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi presi per bocca (vaccini orali) come il vaccino orale contro il tifo.

Se il vostro sistema immunitario è gravemente indebolito, si dovrebbe evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino influenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la loro vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino del rotavirus vivo. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farvi ammalare se la vostra immunità è bassa. Chiedete a qualcun altro di cambiargli i pannolini durante questo periodo, se potete. Se questo non è possibile, lavarsi bene le mani dopo aver cambiato il loro pannolino.

Più informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento andare al sito web elettronico Medicines Compendium (eMC).

È possibile segnalare qualsiasi effetto collaterale si ha al Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Schema Yellow Card.