Il dosaggio deve essere regolato secondo le esigenze di ogni paziente. La terapia per ipertensione o angina dovrebbe essere iniziata con 30 o 60 mg una volta al giorno. Le compresse a rilascio prolungato Nifedical XL® devono essere inghiottite intere e non devono essere morse o divise. In generale, la titolazione dovrebbe procedere per un periodo da 7 a 14 giorni in modo che il medico possa valutare pienamente la risposta ad ogni livello di dose e monitorare la pressione sanguigna prima di procedere a dosi più elevate. Poiché i livelli plasmatici allo stato stazionario vengono raggiunti il secondo giorno di dosaggio, se i sintomi lo giustificano, la titolazione può procedere più rapidamente, a condizione che il paziente venga valutato frequentemente. La titolazione a dosi superiori a 120 mg non è raccomandata.
I pazienti anginosi controllati con nifedipina capsule da sola o in combinazione con altri farmaci antianginosi possono essere tranquillamente passati a Nifedical XL® compresse a rilascio prolungato alla più vicina dose giornaliera totale equivalente. La successiva titolazione a dosi più alte o più basse può essere necessaria e deve essere iniziata come clinicamente garantito. L’esperienza con dosi superiori a 90 mg in pazienti con angina è limitata. Pertanto, dosi superiori a 90 mg devono essere usate con cautela e solo quando clinicamente giustificate.
Nessun “effetto rebound” è stato osservato dopo la sospensione della nifedipina compresse a rilascio prolungato. Tuttavia, se l’interruzione della nifedipina è necessaria, una buona pratica clinica suggerisce che il dosaggio deve essere diminuito gradualmente con la stretta supervisione del medico.
Si deve prestare attenzione quando si distribuisce Nifedical XL® compresse a rilascio prolungato per assicurare che sia stata prescritta la forma di dosaggio a rilascio prolungato.
Co-somministrazione con altri farmaci antianginosi
La nitroglicerina sublinguale può essere presa come richiesto per il controllo delle manifestazioni acute di angina, particolarmente durante la titolazione della nifedipina. Vedere PRECAUZIONI, Interazioni farmacologiche, per informazioni sulla co-somministrazione di nifedipina con beta-bloccanti o nitrati a lunga durata d’azione.