Cos’è una nefroureterectomia radicale laparoscopica?

La nefroureterectomia radicale laparoscopica è una procedura chirurgica minimamente invasiva per rimuovere la pelvi renale, il rene e l’intero uretere, insieme alla cuffia vescicale, nel tentativo di fornire la massima probabilità di sopravvivenza ai pazienti con cancro a cellule transizionali.

Quali sono i vantaggi della nefroureterectomia radicale laparoscopica rispetto alla procedura aperta?

• Riduzione della degenza ospedaliera e guarigione più rapida
• Meno dolore postoperatorio e meno bisogno di antidolorifici
• Tempo di recupero più breve
• Ritorno più rapido alle normali attività o al lavoro
• Incisioni più piccole e meno cicatrici

Da quanto tempo la Cleveland Clinic effettua nefroureterectomie radicali laparoscopiche?

La Cleveland Clinic ha la maggiore esperienza di qualsiasi centro sanitario al mondo con questa tecnica e, dal 1997, impiega questa procedura di routine con risultati eccellenti.

La Cleveland Clinic è stato uno dei primi centri ad eseguire trapianti renali dalla metà degli anni ’60. Attualmente, più del 95% delle nefroureterectomie radicali eseguite sono fatte in laparoscopia.

Perché qualcuno avrebbe bisogno di una nefroureterectomia radicale laparoscopica?

Conoscere le proprie opzioni è il primo passo nel trattamento del cancro ai reni.

Il rene, l’uretere e la vescica sono rivestiti da tessuto chiamato epitelio di transizione. La nefroureterectomia radicale laparoscopica è usata per trattare i pazienti che hanno un cancro a cellule transizionali del tratto urinario superiore o dell’epitelio di transizione.

Cosa succede prima di una nefroureterectomia radicale laparoscopica?

Per 24 ore prima dell’intervento, ti sarà chiesto di avere una dieta liquida chiara. Il suo chirurgo le chiederà di non mangiare nulla a partire dalla mezzanotte della sera prima dell’intervento. Se hai dei farmaci che devi prendere, prendili con un piccolo sorso d’acqua.

Il tuo medico ti consiglierà di sospendere alcuni farmaci e integratori una settimana prima dell’intervento. Aspirina, Motrin, Ibuprofene, Advil, Vitamina E, e altri possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l’intervento. Chiedi al tuo medico prima di sospendere qualsiasi farmaco. Ogni paziente è diverso.

Cosa succede durante una nefroureterectomia radicale laparoscopica?

Prima di tutto, ti verrà data l’anestesia generale per metterti a dormire per questa procedura. A differenza di una nefroureterectomia convenzionale, la chirurgia laparoscopica richiede solo alcune piccole incisioni. Attraverso queste incisioni, un chirurgo utilizza un potente endoscopio – una minuscola telecamera (che dà al chirurgo una visione ingrandita con maggiore chiarezza che in una chirurgia aperta tradizionale) – e strumenti chirurgici specializzati per rimuovere gli organi malati.

Il chirurgo isolerà i reni e gli altri organi da rimuovere dal flusso di sangue del tuo corpo. Il rene e l’uretere vengono quindi separati dalle strutture che li tengono in posizione. Vengono poi estratti da una piccola incisione.

Questo processo può sembrare complicato, ma il medico della Cleveland Clinic sarà in grado di rispondere a qualsiasi domanda sulla nefroureterectomia radicale laparoscopica.

Quanto tempo richiede la nefroureterectomia laparoscopica?

L’intervento chirurgico richiede circa 3-4 ore, e la degenza in ospedale è solitamente di uno o due giorni. Il recupero completo richiede di solito due o tre settimane.

Cosa succede dopo una nefroureterectomia radicale laparoscopica?

Dopo questa procedura, sarai portato in una sala di recupero e monitorato per eventuali complicazioni. Una volta che ti sveglierai, sarai trattato per il dolore e continuerai ad essere monitorato. Se si verifica la nausea (potenzialmente correlata all’anestesia), ti verranno dati dei farmaci per aiutarti a trattarla.

Per uno o due giorni dopo l’intervento, ti verrà data una dieta liquida per aiutare il tuo corpo a recuperare. Dopo questo tempo, i suoi medici la aiuteranno a tornare al cibo vero e proprio. Questo processo è diverso per ogni paziente.

Il giorno dopo l’intervento, le infermiere ti incoraggeranno ad alzarti dal letto e a camminare. Questo aiuta il processo di recupero limitando il rischio di coaguli di sangue nelle gambe, previene la polmonite e incoraggia il processo di guarigione.

Dopo essere stato dimesso, dovresti evitare di guidare per due settimane dopo la procedura. È molto importante che lei se la prenda comoda per sei settimane (o secondo le istruzioni del suo medico) e non faccia nessun sollevamento pesante (più di 20 libbre). Camminare come esercizio è possibile e altamente incoraggiato dopo l’intervento. La maggior parte dei pazienti è in grado di tornare al lavoro dopo 4 settimane. Tuttavia, queste sono linee guida generali e tutti i pazienti sono diversi. Chiedi al tuo medico se hai delle domande.

• Scarica la nostra guida gratuita al trattamento del cancro ai reni.