Il richiamo dell’eroina, degli antidolorifici da prescrizione e di altri stupefacenti sono fin troppo familiari per molti individui che lottano contro la dipendenza.

Gli oppioidi sono farmaci che riducono il dolore nel corpo e producono effetti simili a quelli della morfina.

Esempi di oppioidi includono eroina, morfina e antidolorifici da prescrizione come Vicodin, OxyContin e Percocet. Queste droghe possono dare l’impressione di fornire un rifugio temporaneo dove l’utente può sfuggire al dolore, allo stress e alla paura – almeno per un po’ di tempo.

Tuttavia, coloro che hanno intrapreso questo percorso imparano rapidamente che la droga che una volta forniva loro una fuga dalle lotte personali diventa presto la più grande lotta della loro vita.

Rinunciare all’accesso a una droga che può causare una dipendenza così paralizzante non è facile – anche quando l’uso di oppiacei sta distruggendo le tue relazioni, la tua vita familiare, il tuo lavoro e il tuo senso di chi sei.

Per gli utenti motivati che sono impegnati nell’astinenza, l’impianto di naltrexone può abbassare il rischio di una ricaduta riducendo il desiderio di oppioidi.

Che cosa sono gli impianti di naltrexone?

Gli impianti di naltrexone sono piccole palline di farmaco che vengono inserite sotto la pelle e rilasciano lentamente il farmaco per periodi di tempo variabili – di solito da 2 a 6 mesi. Le compresse orali e le forme di iniezione di naltrexone sono attualmente utilizzate negli Stati Uniti per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Mentre è stato usato in Europa e in Australia, la versione impiantabile del naltrexone non è ancora stata approvata dalla FDA per l’uso negli Stati Uniti.

Altre forme di Naltrexone

Il Naltrexone è disponibile con la prescrizione di un medico e dovrebbe essere usato solo come parte di un programma di trattamento della dipendenza controllato dal medico. Il naltrexone è un farmaco versatile che può essere assunto in alcune forme diverse oltre alla forma impiantabile:

• Per bocca come compressa.
• Per iniezioni mensili di una sospensione a rilascio prolungato.

Perché scegliere un impianto?

Quando viene assunto come pillola, il naltrexone può essere molto efficace nel ridurre al minimo le voglie e prevenire una ricaduta. Tuttavia, molti individui che fanno uso di droghe o dimenticano di prendere il farmaco o evitano deliberatamente di prendere la pillola per ottenere l’effetto desiderato.

Alcune persone ne beneficiano più di altre

Un impianto di naltrexone può essere una buona scelta per te se:

• hai una storia di ricadute.
• Le circostanze della tua vita rendono difficile rimanere coerente con i farmaci orali.

Gli impianti durano a lungo

Una volta che l’impianto è stato posizionato chirurgicamente sotto la pelle, il farmaco continuerà ad essere efficace per 2-6 mesi, a seconda di ciò che tu e il tuo fornitore di assistenza sanitaria decidete sia meglio per le vostre circostanze.

La ricerca suggerisce che gli impianti sono efficaci

Anche se sono necessarie ulteriori ricerche per comprovare ulteriormente i risultati, c’è stata una serie di studi che indicano che gli impianti di naltrexone possono effettivamente essere un mezzo efficace per il recupero dalla dipendenza da oppioidi.

Successo in Norvegia

In uno studio pubblicato sul British Journal of Psychiatry, 56 pazienti di un centro di ricerca sulle dipendenze in Norvegia hanno ricevuto l’impianto di naltrexone per il trattamento della dipendenza da eroina.2 I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti allo studio che hanno usato l’impianto di naltrexone per 180 giorni hanno avuto una media di 45 giorni in meno di uso di eroina rispetto ai membri del gruppo di controllo – e 60 giorni in meno di uso di oppioidi rispetto ai membri del gruppo di controllo.

Successo attraverso 9 studi di ricerca

Similmente, una revisione sistematica del 2014 pubblicata nella Drug and Alcohol Review ha esaminato una varietà di risultati di 9 studi che hanno confrontato il trattamento con l’impianto di naltrexone con il naltrexone orale o con nessun trattamento (un placebo).3

Tra i 9 studi, gli impianti di naltrexone sono risultati essere:

1. Significativamente più efficaci del naltrexone orale.
2. Significativamente più efficaci del non avere alcun trattamento.

Siccome la qualità di questi studi è stata valutata da “moderata a molto bassa”, sono necessarie altre ricerche per determinare meglio l’efficacia degli impianti di naltrexone. Tuttavia, i dati finora suggeriscono che gli impianti di naltrexone sembrano migliorare il successo del recupero dalla dipendenza rispetto all’assunzione di pillole di naltrexone e rispetto al tentativo di smettere una dipendenza senza alcun aiuto farmacologico.

Dopo aver inserito un impianto, avrete ancora bisogno di controllare il vostro medico regolarmente. Dovrà anche continuare la terapia individuale o di gruppo come parte del suo recupero. Questa soluzione di lunga durata può darti una maggiore tranquillità sulla stabilità del tuo recupero e aiutarti a concentrare le tue energie per modificare il tuo comportamento e ricostruire la tua vita.

Ci sono pericoli negli impianti di naltrexone?

Gli impianti di naltrexone sono stati generalmente riportati come un mezzo sicuro per ridurre l’uso di oppioidi.2,3 I rischi possono essere ancora presenti, tuttavia, e le complicazioni da impianti di naltrexone possono includere uno dei seguenti:

1. Complicazioni del sito di impianto.
   • Infezione.
   • Infiammazione.
   • Irritazione.
2. Sintomi da astinenza, se non ti sei completamente disintossicato al momento in cui hai iniziato il trattamento.

In uno studio pubblicato sul British Journal of Psychiatry, due dei pazienti che avevano un impianto di naltrexone hanno dovuto far rimuovere il pellet a causa di un’infezione nel sito di impianto.2 Un paziente ha riportato dolore al sito chirurgico e un altro ha riportato diarrea. Il naltrexone può non prevenire alcuni gravi sviluppi, inclusi il coma e la morte, in situazioni in cui un utente si fa deliberatamente un’overdose di oppiacei o alcol per superare i suoi effetti antagonizzanti.

Impianti di naltrexone durante la gravidanza

Negli Stati Uniti, alle donne in gravidanza o che allattano si consiglia di non prendere naltrexone. Sono stati condotti studi limitati sulla sicurezza e l’efficacia degli impianti di naltrexone durante la gravidanza, anche se ci sono un paio di studi che hanno contribuito ad avviare il processo di indagine.

Promettendo successo e sicurezza

Uno studio pubblicato in un numero del 2002 dell’Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology indica che l’impianto ha un potenziale come strumento per gestire la dipendenza da oppiacei nelle donne incinte4:

• 8 donne incinte, dipendenti da oppiacei in un centro di ricerca sulle dipendenze australiano hanno usato l’impianto di naltrexone per gestire la loro dipendenza durante la gravidanza.
• Le partecipanti allo studio avevano precedentemente provato il naltrexone orale senza successo a lungo termine.
• Utilizzando l’impianto di naltrexone, le donne sono state in grado di rimanere libere dall’eroina durante la gravidanza.
• Né le donne né i loro bambini hanno avuto esiti negativi durante o dopo il parto.

Possibili cambiamenti della neurochimica e del comportamento nella prole adulta

Uno studio australiano sui ratti è stato condotto 10 anni dopo, nel 2012, e ha mostrato potenziali cambiamenti della neurochimica e del comportamento nella prole adulta di coloro che avevano usato impianti di naltrexone durante la gravidanza.5 I risultati hanno mostrato che l’esposizione al naltrexone era associata a:

• Aumento dell’attività in un’area del cervello che controlla l’attività motoria (gangli della base) nella prole adulta.
• Aumento dei comportamenti di ricerca di droga quando innescati da spunti.
• Risposta potenziata alla morfina.

Sono necessari ulteriori studi per seguire gli adulti che sono stati esposti in utero al naltrexone.

L’impianto di Naltrexone è disponibile negli Stati Uniti?

Il Naltrexone è venduto con i nomi di marca Depade, ReVia e Vivitrol, e negli Stati Uniti, questo farmaco è solitamente assunto in queste forme orali o a rilascio prolungato, intramuscolari iniettabili. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti non ha approvato l’impianto di naltrexone, che viene inserito chirurgicamente sotto la pelle e lasciato in posizione per 2-6 mesi. Tuttavia, la pallina medicata è già stata usata in Australia e in Europa, e gli studi clinici sull’impianto di naltrexone hanno mostrato risultati promettenti.

Trovare il trattamento per la tua dipendenza

L’uso dell’impianto di naltrexone negli Stati Uniti è ancora controverso, e trovare un medico nella tua zona che possa mettere l’impianto può essere difficile o impossibile. Alcuni pazienti dipendenti da oppiacei hanno viaggiato lontano da casa per ottenere questa forma di trattamento della dipendenza. Nel frattempo, il naltrexone orale e iniettabile sono ampiamente disponibili nei centri di trattamento negli Stati Uniti.

Se hai bisogno di aiuto per trovare un centro di trattamento, puoi contattarci oggi stesso al 1-888-744-0789 Chi risponde, e saremo felici di discutere ulteriormente con te gli impianti di naltrexone e altri trattamenti di dipendenza. Quando si tratta di pianificare il tuo trattamento, è saggio capire tutte le tue opzioni in modo da poter scegliere i migliori metodi di trattamento per le tue circostanze uniche.

Fonti

1. Astinenza da oppiacei. National Institutes of Health.
2. Kunoe, N., Lobmaier, P., Vederhus, J. K., Hjerkinn, B., Hegstad, S., Gossop, M., et al. (2009). Impianti di naltrexone dopo il trattamento in regime di ricovero per la dipendenza da oppioidi: studio controllato randomizzato. The British Journal of Psychiatry, 194(6), 541-546.
3. Larney, S., Gowing, L., Mattick, R. P., Farrell, M., Hall, W., Degenhardt, L. (2014). Una revisione sistematica e meta-analisi degli impianti di naltrexone per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Drug Alcohol Rev., 33(2), 115-28.
4. Hulse, G., O’Neil, G. (2002). Utilizzo di impianti di naltrexone nella gestione della gravida di eroina. Aust N Z J Obstet Gynaecol., 42(5), 569-73.
5. Farid, W. O., Lawrence, A. J., Krstew, E. V., Tait, R. J., Hulse, G. K., Dunlop, S. A. (2012). La somministrazione materna di naltrexone a rilascio prolungato nei ratti influenza la neurochimica e il comportamento della prole in età adulta. PLoSOne, 7(12).