Obiettivo: Confrontare il rapporto costo-efficacia del metronidazolo rispetto al Metrogel Vaginale nel trattamento della vaginosi batterica.

Disegno dello studio: Sessanta pazienti consecutive con una diagnosi clinica di vaginosi batterica sono state assegnate casualmente in modo prospettico al gruppo di trattamento con metronidazolo, 500 mg (due volte al giorno per sette giorni per bocca) o Metrogel Vaginal (un applicatore due volte al giorno per cinque giorni). I pazienti dello studio erano di età compresa tra i 18 e i 30 anni, senza altri problemi medici. I pazienti hanno proceduto con una terapia ambulatoriale e sono tornati 7-10 giorni dopo il completamento del trattamento per una nuova valutazione. Durante lo studio, le pazienti si sono astenute dai rapporti sessuali, hanno evitato l’alcol e le droghe, e hanno evitato tutti i farmaci. Il medico ha valutato le pazienti per la vaginosi batterica attraverso la preparazione umida standard, il whiff test e il test del pH prima e dopo il trattamento. Le pazienti sono state randomizzate da un’infermiera e sono state rese cieche ai fini dello studio al medico valutatore.

Risultati: Esiti positivi del trattamento per la vaginosi batterica si sono verificati in 27 e 28 pazienti per Metrogel Vaginale e metronidazolo, rispettivamente, sulle 30 pazienti originali di ciascun gruppo di studio. Tutte le pazienti introdotte nello studio hanno completato lo studio senza difficoltà. Non sono state riscontrate complicazioni significative in nessuno dei due gruppi di trattamento. Tre pazienti trattati con metronidazolo hanno sperimentato nausea durante l’intervallo di trattamento. Il costo complessivo del trattamento è stato di 19,71 dollari e 1,51 dollari per Metrogel Vaginale e metronidazolo, rispettivamente.

Conclusione: Il trattamento più conveniente per la vaginosi batterica è stato il metronidazolo generico. Mentre l’uso del più costoso Metrogel Vaginal può essere ragionevole per le pazienti che sperimentano gli effetti collaterali del metronidazolo orale, la maggior parte delle pazienti dovrebbe essere trattata con il meno costoso metronidazolo generico.